孩子最近反覆發燒，昨天燒到了四十度，帶孩子去找醫生看病，扎手指查了血值，說是得了流感，有炎症，有點細菌感染，又有一點生理性貧血，最後滴鼻安乃近，打了頭孢屁股針，再吃五種藥。心疼死了
慢著，安乃近不是美國1977年就淘汰的退燒藥嗎？為什麼還給孩子用？我都心疼孩子啊！
安乃近是什麼藥
安乃近，解熱鎮痛藥，20世紀20年代開始作為解熱鎮痛藥用於臨床，可以說很多人小時候都吃過這個藥。
我也曾被安利過安乃近。記得大一的時候我發高燒，同學知道我生病後特意跑藥店給我捎回了一盒安乃近，當時不知道這個藥的副作用，沒有猶豫地就吃了一片，好在退燒後，剩下的藥再也沒吃過。
現在想想，慶幸自己當時沒有產生什麼副作用。據案例記載，安乃近有引發致命性粒細胞缺乏症、過敏等危險，曾經其引起嚴重的不良反應被廣泛關注，於是1977年，美國FDA因為該藥的嚴重副作用，停止安乃近多種劑型的臨床應用，至今已經禁用有40年了。目前世界範圍內包括日本、澳大利亞、伊朗等30多個國家禁用此藥。
安乃近的副作用
但從個人體驗就能感受到安乃近的使用非常廣泛，不管是醫生的藥單還是藥店，都能買到，大人小孩都有在用。也因此，安乃近引起的不良反應不再少數。
國家藥品不良反應監測中心發佈第2期藥品不良反應信息通報中，就提示警惕安乃近的嚴重不良反應。其收集有關安乃近引起的可疑藥品不良反應數據，有過敏性休克11例，其中7例死亡；血液系統反應16例，1例死亡；皮膚及其附屬器反應31例，4例死亡；泌尿系統反應17例，5例死亡；消化系統反應9例，1例死亡；另有呼吸心跳停止、大小便失禁等嚴重反應8例，其中1例死亡。
安乃近的副作用總結起來就是：
1.可引起粒細胞缺乏症，發生率約為1.1%，也就是相當於100人中會有1人患粒細胞缺乏症。（粒細胞是白細胞的一種，人體的一種對抗細菌的武器，粒細胞缺乏會讓人體抵抗力下降，增加感染幾率）也可能引起免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜及再生障礙性貧血等。
2.可引起蕁麻疹、藥疹、滲出性紅斑等過敏表現，嚴重者可發生剝脫性皮炎及大皰性表皮鬆解症等，甚至導致死亡。
3.注射部位可能出現紅腫及疼痛，數天後才消退。大劑量肌注可使注射局部產生嚴重的大面積無菌性壞死，使患者產生毒血癥甚至死亡。
4.個別病例用藥後可發生過敏性休克，甚至導致死亡。
5.肌注時，有些患者可出現大汗、胸悶、血壓驟降，以致虛脫。
6.穴位注射可引起肌肉萎縮、關節功能障礙等。
7.安乃近還可導致嗜睡、倦怠、頭痛、噁心、嘔吐、口腔乾燥、尿液變色、支氣管痙攣、尋常性天皰瘡等不良反應。
如果家有安乃近片，不要給小孩吃。國家食藥監局給出建議，安乃近僅限於其他解熱鎮痛藥無效的患者短期應用，必須連續一週以上應用時，務必加強血象監護。
不應給兒童吃的退燒藥
尼美舒利
尼美舒利屬於非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮痛、解熱作用。1997年在我國上市。最初藥品說明書上批准的適應症是“慢性關節炎、手術和急性創傷後疼痛和炎症、上呼吸道感染引起的發熱等症狀的治療。”是廣泛使用的兒童退燒藥劑。
2010，因其肝毒性引起年尼美舒利風波後，2011年5月，國家食品藥品監督管理局綜合“尼美舒利”不良反應監測報告、國內外研究和監管情況以及專家意見，調整了尼美舒利臨床使用藥品說明書，適應症修訂為“禁止用於12歲以下兒童；作為抗炎鎮痛的二線用藥，只能在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用；適應症限於慢性關節炎（如骨關節炎等）的疼痛、手術和急性創傷後的疼痛、原發性痛經的症狀治療。”
尼美舒利屬於處方藥，禁用於12歲以下兒童，必須在正規醫院專業醫生的指導下使用。所以，當醫生給孩子開出尼美舒利時請堅決說不，自己也不要到藥店買給孩子吃。
阿司匹林
阿司匹林又叫乙酰水楊酸，是一款歷史悠久的解熱鎮痛抗炎藥，最早誕生於1899年，對於預防和治療某些心腦血管疾病也有效。
但是2016年版《中國0至5歲兒童病因不明畸形發熱診斷和處理若干問題循證指南》指出，不推薦安乃近和阿司匹林作為退熱劑應用於兒童。美國兒科學會、美國疾病控制中心及美國FDA均建議，對於不滿19歲的患者，不應使用阿司匹林或含阿司匹林成分的藥物退熱。
因為給孩子使用阿司匹林有可能引發瑞氏綜合症，一種嚴重的藥物不良反應，死亡率很高，以服用水楊酸類藥物（如阿司匹林）為重要病因。瑞氏綜合症會影響身體的所有器官，但對肝臟和大腦帶來的危害最大，如果不及時治療，會很快導致肝腎衰竭、腦損傷，甚至死亡。
兒童可以使用的退熱藥
以上這些退熱藥不能用於小孩，那該用什麼退燒藥？
布洛芬和對乙酰氨基酚
我在以往關於發燒等文章中反覆提到，布洛芬和對乙酰氨基酚是目前國際公認比較安全的退燒藥，但使用時務必注意頻率和用量，謹遵醫囑，根據孩子的體重按量服藥，不要自己加藥加量，不要混用退燒藥。
對乙酰胺基酚適用於 3 個月以上的孩子。布洛芬適用於 6 個月以上的孩子，不適用於有脫水症狀的患者。布洛芬通過腎臟排洩，腎臟功能不好的患者要謹慎使用，以免產生腎損害。
都說是藥三分毒，不是所有的藥都適用於孩子。孩子生病了，咱當媽的對孩子吃的藥都多長點心，畢竟因為亂吃藥引起不良反應甚至死亡的事實在讓人痛心疾首。只有多給自己科普一些知識，才能保護孩子多一點。
以上3種不該給孩子吃的退燒藥，孩子有吃過嗎？
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