中醫解答

（2018年7月6日 曾醫生有問必答）

並不是所有的甲狀腺腫大疾病都有甲狀腺結節，例如甲狀腺炎、甲亢等，只有甲狀腺瀰漫性腫大，沒有結節形成，治療方案也大不相同。

含有甲狀腺結節的疾病，主要包括：單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌。這裡就疾病本身簡單分析一下。

一、單純性甲狀腺腫

也是我們常說的“大脖子病、地方性甲狀腺腫”，是由於長期缺碘引起。缺碘環境是引起單純性甲狀腺腫的主要因素，例如：①高原、山區（我國雲貴高原）等地方，土壤中碘含量嚴重不足，植物含碘少，人們攝入的碘不足；②有些青春期發育、妊娠期或絕經期的婦女，由於甲狀腺激素的暫時性需求增加，也可引發甲狀腺腫。此疾病早期會出現瀰漫性甲狀腺腫，嚴重者甚至會壓迫氣管引起呼吸困難；後期會出現甲狀腺結節。如果早期適當補充碘劑，病情會得到好轉；後期形成結節，只能通過手術治療。

二、甲狀腺腺瘤

甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤，常見於40歲以下的婦女。因有大概20%的幾率發展成為甲亢，約10%發展成為甲狀腺癌，所以一經發現，應早期行患側甲狀腺大部分或部分切除術。切除後的組織，必須要做病理檢查，排除有沒有惡變可能。

三、甲狀腺癌

甲狀腺結節，若甲狀腺腫塊很硬、固定，伴隨淋巴結腫大，或者有氣管壓迫症狀，或者結節時間很長、短期內迅速增大者，都要懷疑甲狀腺癌。甲狀腺癌多見於30-45歲的婦女，少數見於50歲左右中年人，罕見於70歲左右的老人。如果術前大概率考慮甲狀腺癌，術中要做快速冰凍病理檢查，明確是否癌症，如果是甲狀腺癌，需要擴大手術治療。

胃腸肝膽外科曾醫生

甲狀腺結節的高發人群，主要是以下幾類人：

第一、女性

臨床發現，甲狀腺結節的發病率，女性是男性的3到4倍。

體檢發現，部分城市30到40歲的女性，八成以上都有甲狀腺結節。

之所以如此，與這個年齡段女性的激素水平最高、正處於生命旺盛期有關。

我們都知道，甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，同時受情緒波動的影響很大。而相比男性，女性更容易出現情緒波動。

情緒波動過大，可導致內分泌異常，比如甲狀腺就會產生過多的甲狀腺激素，從而引發甲狀腺結節。

同時，甲狀腺對雌激素非常敏感，而女性由於月經週期及懷孕，雌激素都會發生變化，這些改變對甲狀腺都會造成刺激。這也是懷孕的女性在孕檢時都要檢查甲狀腺素的原因所在。

第二、老年人

甲狀腺結節是老年人最常見到的內分泌疾病之一，年齡越大，發病高越高。

病理檢查發現，超過70歲的老年人，80%以上都有一個或多個甲狀腺結節。

第三、吸菸者

吸菸已被證明能增加甲狀腺結節的發病率。

根據相關報道，非吸菸者甲狀腺結節的發病率為7.6%，而過量吸菸者達16.5%。

研究認為，菸草中含有的硫氰酸作為一種競爭性抑制物能減少碘的攝取，而機體缺碘可促發本病。

另外，肥胖群體及在放射科工作的醫護人員等也容易出現甲狀腺結節高發，具體的，大家可以查看我在悟空問答中關於“什麼樣的人容易得甲狀腺結節？”的回答。

為何甲狀腺結節越來越受關注？

大家對甲狀腺結節的關注程度越來越高，可能是得知了“甲狀腺結節會癌變”的說法。其實，大可不必過度擔憂！

首先，甲狀腺結節可分為單發和多髮結節，所佔比例最高的多發性結節多為良性病變；而發生甲狀腺癌幾率較大的單髮結節比例相對較低。

其次，甲狀腺結節90%以上為良性，癌變的不超過10%！

另外，甲狀腺癌相對其它腫瘤相比，惡性程度偏低。由於大部分甲狀腺癌的病程發展緩慢，所以又被稱做“懶癌”、“不死的癌症”。不過，出現甲狀腺癌後，及時接受規範治療是關鍵，即使是“懶癌”， 延誤治療風險也很高。

總之，大家千萬不需要談甲狀腺結節而色變！

傳遞正能量，倡導健康生活理念，我是阿巖說事！

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阿巖說事

甲狀腺結節指的是甲狀腺裡面出現了一個個的小疙瘩，發病率是非常高的，甲狀腺結節可以是良性的也可以是惡性的，常見的有結節性甲狀腺腫，甲狀腺腺瘤，甲狀腺囊腫，甲狀腺癌等等。結節性甲狀腺腫有一定的惡化幾率，可以惡變為甲狀腺癌。甲狀腺結節多發於以下人群：

第一，女性

有研究發現，女性比男性更容易得甲狀腺結節，提示女性分泌的雌激素可能會影響甲狀腺結節的生長。

第二，家族遺傳病史

甲狀腺結節也可能有遺傳背景，家族中有人得甲狀腺結節，其他人患結節的概率也會增加。

第三，飲食因素

甲狀腺合成甲狀腺素，碘元素是甲狀腺素的組成成分，低碘和高碘飲食都會導致甲狀腺結節的發生。低碘飲食的患者，碘元素不足，會引起地方性甲狀腺腫，俗稱大脖子病。但是，攝入過多的碘，也可能會引起甲狀腺的增生，形成結節。

有甲狀腺結節應該怎麼辦？

絕大多數甲狀腺結節都是良性的，大家可以放心，如果有甲狀腺結節，需要抽血查一下甲狀腺功能，做個B超看看結節的性質。如果甲狀腺功能低下，俗稱甲低，那就需要補充甲狀腺素；如果是甲亢，那就需要治療，並且需要低碘飲食；

B超對甲狀腺結節的診斷非常好，準確率高，檢查很方便，B超可以區分大部分結節的良惡性。

普外科曾醫生

近年來隨著醫學技術的不斷完善和人們健康意識的提高，體檢查出甲狀腺結節的人越來越多，因此甲狀腺這個原本不起眼的部位引起了不小的關注度。

而一旦查出甲狀腺結節，看到報告，就慌了，想知道是不是癌，要不要切？

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結節切不切？

先看超聲檢查有沒有這些字

有些人聽說甲狀腺結節會發展成甲狀腺癌，想著早點切了早放心，但其實不然——據資料顯示，甲狀腺結節中惡性比例

還有些人認為甲狀腺結節越大惡變幾率越高，因此，大的結節應該儘早切除，但醫生表示“不以大小定良惡”，而應根據超聲檢查，若報告單上出現以下字眼，則需當心了：

①實性結節 ②回聲不均勻 ③微鈣化灶 ④形態不規則 ⑤邊界模糊 ⑥縱橫比≥1

無上述因素，且不痛不癢、無壓迫等症狀的結節可以考慮定期的觀察或者輔以一定的藥物治療；而若是存在上述危險性或是壓迫到其他組織器官，甚至影響正常生活了則可以考慮切除。

萬一就是很倒黴，那一丟丟的概率也被你撞見了，確診為甲狀腺癌，那怎麼辦，分分鐘想把它割了！纏著醫生讓你立即住院，馬上手術，保全性命……

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甲狀腺癌切不切？應區別對待

一說到癌症，我們可能就會立馬想到“趕緊切呀”，是不是真的如此呢？

首先，甲狀腺癌雖然被稱為癌，但其惡性程度相對較低，發展緩慢，預後良好，5年生存率高達97%，也因此被稱為“惰性腫瘤”、“最溫和的癌症”。

一般原則上是考慮切的，但根據患者自身情況，有時醫生也可能會給出繼續觀察的建議，

日本的一位教授曾經對1235名甲狀腺腫瘤患者進行了隨訪觀察，10年後，其中只有8%的患者腫瘤長大或轉移，進行了手術治療。20年後發現，所有患者（包括手術患者）都沒有因甲狀腺癌死亡的病例。

而且貿然進行甲狀腺手術，也可能會增加喉返神經損傷導致聲音永久嘶啞、局部血腫壓迫等風險。

因此甲狀腺癌要不要切除還需看情況——不同類型的甲狀腺癌，發展過程、轉移途徑不同，治療方法也各異。

1甲狀腺癌的分類1、乳頭狀癌

一般30-45歲的女性較為多見，發病率較高，約佔80%-90%。

以淋巴轉移為主，侷限在甲狀腺內，惡性程度較低，一般預後好。

2、濾泡狀癌

可發生於任何年齡，但中老年人較多，高峰期在50歲左右，發病率約2%-10%。

以血行轉移為主，可侵犯甲狀腺臨近組織或者經血道遠處轉移，但

提示：要斷定是“濾泡瘤”或“濾泡癌”，需要拿下整個甲狀腺檢體後才能確定。

以上兩種惡性程度較低，屬於分化型甲狀腺癌，若腫瘤直徑≤1.0cm、侷限於腺體內無包膜外侵犯、超聲未見頸部淋巴結轉移徵象的可以暫時先不進行手術，兩年內保持每3個月進行一次超聲複查即可；若不滿足上述任一條件，則也需要及時採取手術治療。

3、髓樣癌

中老年人發生比例較高，一半患者是家族遺傳，發生率約1%-5%。

容易從淋巴及血液轉移，會產生降鈣素，有低血鈣的表現，還可以併發其它內分泌瘤，如腎上腺瘤、副甲狀腺瘤等，中度惡性，手術治療為主，預後效果一般。

注意：髓樣癌在超聲下，邊界清楚，很容易被誤診為良性癌，可以做個降鈣素檢查，以幫助確定其良惡性。

因其具有遺傳性，所以若家庭成員有一人檢查出甲狀腺髓樣癌，其他家庭成員最好也做個降鈣素檢查。

4、未分化型癌

未分化甲狀腺癌佔甲狀腺癌發病率的1.0%～7.5%。

可能是原本已存在、觀察多年的甲狀腺結節突然局部腫大變性，從淋巴、血液轉移，高度惡性，浸潤廣泛，放療為主，難以手術，且存活率差，其5年生存率低於10%，是最嚴重的甲狀腺癌類型。

以上兩種屬於未分化型甲狀腺癌，生長迅速，應根據醫生的建議及早治療。

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甲狀腺癌術後難題——易復發

甲狀腺癌即使進行了手術割除，也很容易復發，據國外文獻報道，甲狀腺癌手術後的局部複發率在7%-14%。

因此患者在手術後也要注意後續治療，包括嚴格服用甲狀腺激素、施行碘131內放射等治療，並定期的複查，還要調整自己的生活、飲食習慣。

如果復發且需要再次手術，則手術的風險要比初次手術高5-10倍。

提示：不管是甲狀腺結節還是甲狀腺癌，都並不是一經檢出立馬切除，或者說良性的就放任不管，應該在醫生的建議下做全面的檢查，並定時觀察甲狀腺的動態，定期複檢，由醫生選擇合適的時機進行手術干預或其它治療，才是明智的。

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甲狀腺保護三步走

既然甲狀腺那麼容易“生病”，那我們日常該如何保護它呢？

1遠離致病因

甲狀腺病變比較複雜，目前並沒有明確的致病因，像肥胖、經常接觸電離輻射、壓力過大、生活做些不規律等都會增加損傷風險。

因此，養成良好、合適的飲食習慣，多吃蔬果；堅持適度運動，控制體重；保持樂觀的情緒；少接觸輻射……這都能保護甲狀腺。

2補充營養素①硒元素

硒元素是甲狀腺的第二大必需微量元素，它參與甲狀腺激素的合成、分泌、代謝過程。

動物內臟、鵝蛋、桑葚、海產品等含硒，可以適當補充。

②鋅元素

鋅元素能促進碘的代謝，還能促進甲狀腺激素的生成。

因此日常膳食中可以適當增加牡蠣、蛋、魚以及粗糧、豆類等含鋅豐富的食物。

要注意的是：甲亢、甲減等患者，得控制海產品的攝入，以免病情不穩定甚至惡化。

3定期體檢

實行每年1次的定期檢查，而且為了確保診斷正確，最好採用超聲波檢查。

注意，婦女懷孕前應檢查甲狀腺功能，待甲狀腺激素水平調至正常後再懷孕。

艾諾體檢

甲狀腺位於脖頸偏方正中部位，形狀酷似展翅的蝴蝶，緊貼在氣管前方，它負責分泌甲狀腺激素，來調控身體代謝活動，一旦出現問題，會影響人體的能量代謝、體溫、心、腦、肌肉等正常工作。

甲狀腺結節是指甲狀腺內出現單個或多個正常組織不一樣的團塊，有些患者沒有明顯症狀，一般多在體檢中發現。

流行病學調查顯示，甲狀腺結節的發病率在18.6%左右，其中85～95%的甲狀腺結節為良性，既不需要用藥也不需要手術，但是定期複查，確定性狀也是很重要的。

甲狀腺結節多發於哪些人群？

• 20～40歲的年輕人是高發群體，而且女性患病率較高，女性與男性患病比例在3.8：1。（這與女性內分泌的活躍程度和穩定性不夠有關係，女性更容易出現自身免疫調劑異常，引發甲狀腺激素分泌紊亂等情況）

• 家族遺傳史，家族近親有甲狀腺疾病或結節的人，後代患病幾率較高，應重視檢測與篩查。

• 缺碘或碘攝入過多，碘元素是甲狀腺素組成成分，飲食中碘攝入過多或者不足都容易導致甲狀腺結節。

• 長期受放射源汙染、核輻射或長期暴露於電離輻射的人群發病率也比較高。

• 生活工作壓力過大、緊張焦慮的不良情緒，會導致內分泌紊亂，從也可能而誘發甲狀腺結節。

謝謝閱讀，希望對您有所幫助。

被寫作耽誤的營養師

甲狀腺結節已成為體檢報告中出現頻率較高的詞語，也引發了很多人不小的恐慌，這不疼不癢的脖子上長了一個結節，它是良性還是惡性，該不該切除，會不會癌變呢。接下來，我們看一下為什麼近些年甲狀腺結節發病率這麼高呢，它又高發於哪些人群？

1，多發於女性

目前我國人群患病率達4%，且有逐年增高的趨勢，其中女性發病率更是比男性高4-6倍。由於人們對預防的認識不足，往往忽視治療。由於女性體內的雌性激素、促性腺激素的分泌活躍及不穩定，當受到極大的工作、生活壓力，精神刺激等誘因作用時，女性較男性更輕易出現自身免疫調劑異常，引發甲狀腺激素分泌過多的高代謝症狀，而引發甲狀腺結節。

2，遺傳因素

既往得過分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌腺瘤病2型（MEN2 型）、家族性多發性息肉病的，或家裡有人得過以上疾病，需警惕出現甲狀腺結節。

3，碘元素的攝入

如果平時喜歡吃紫菜、海帶等海產品，多地供給制造甲狀腺激素的原料碘，可合成更多的甲狀腺激素而發生結節；另外身體缺碘，也非常容易出現甲狀腺濾泡上皮細胞增生，形成結節。因此，碘攝入過多或者過少都有可能導致結節。

4，放射性接觸史

如果頻繁接受射線的照射，比如像X射線，CT等對脖子的照射，兒童期接觸診斷性放射線檢查與成年後甲狀腺癌發病存在一定關聯。

溫馨提示：

如果檢查出甲狀腺結節也無需過度擔心，因為甲狀腺結節惡變率很低，超聲檢出的結節大多為良性，只狀腺結節中只有7%～15%為惡性病變，大部分甲狀腺結節是良性的。所以，日常生活中一定要減少工作壓力，勞逸結合，保持舒暢的心情，不要過度的緊張。另外，無論是否為甲狀腺癌的高危人群，都應積極做好預防和篩查，最好每年到正規醫院檢查一次，常用檢查手段包括B超、CT等。

美中嘉和腫瘤科普

我是小影大夫，一名影像科醫生。甲狀腺位於脖子前方，緊貼氣管。甲狀腺結節很常見，特別是中老年人，甲狀腺結節分為良性結節和惡性結節。良性結節包括結節性甲狀腺腫、腺瘤、腺瘤樣增生等等，以結節性甲狀腺腫多見。惡性結節就是甲狀腺癌。要檢查甲狀腺有無結節最常用的檢查是超聲。

甲狀腺正常結構

很多朋友不知道甲狀腺是什麼結構，但是想必大家對"粗脖子病"不陌生，說的就是甲狀腺增大。所以甲狀腺是位於脖子位置，緊貼氣管。甲狀腺呈"H"型，分為左右葉和狹部。

甲狀腺是人體很重要的內分泌器官，控制能量使用速度，合成蛋白質，分泌和調節其他激素分泌。可以促進新陳代謝，不僅生長髮育，如果生長期缺乏甲狀腺激素，會患呆小症。

甲狀腺分泌T3和T4激素，並且受TSH激素的控制，各激素之間的調控十分複雜，但是總的來說都是調整人體正常的運轉。

甲狀腺結節分良性和惡性結節

甲狀腺結節分為良性結節和惡性結節，良性結節中最常見的就是結節性甲狀腺腫。惡性結節就是甲狀腺癌。對於甲狀腺，做個超聲檢查就知道有沒有結節了，如果有結節，超聲對於結節良性惡性的診斷率也是非常高的，高達70-80％。

1.結節性甲狀腺腫

結節性甲狀腺腫是一種良性病灶，多為雙側發病。很多人在體檢中大小，小的結節可以不用處理，每6-12個月複查即可，不會出現惡變。

結節性甲狀腺腫出現出血，可以突然增大。所以知道自己之前有結節性甲狀腺腫的話，突然出現增大，有可能就是出血或者囊變。如果增大到壓迫氣管或者周圍組織，可以考慮手術治療。

2.甲狀腺癌

甲狀腺癌是甲狀腺的惡性腫瘤，佔全身惡性腫瘤的1％。它比其他器官的癌預後相對要好很多，並且很多微小甲狀腺癌可以不用處理，實現長期帶癌生存。

如果超聲發現甲狀腺結節，邊界不清，微小鈣化，考慮甲狀腺癌可能性大，還是早期建議手術切除。做了甲狀腺全切或者次全切手術後，要服用甲狀腺素片治療，以免甲狀腺功能減低。如果已經出現多發腫大淋巴結或者其他器官轉移，可考慮放化療等綜合治療方式。

曾經一位52歲的女性，因為脖子摸到包塊就診，做了CT發現雙側頸部多發腫大淋巴結，並且肺部已經出現了多發轉移灶，我認真看了下甲狀腺，裡面有一個1cm的結節，中央有細小鈣化，如果不認真看，這個結節很可能被漏掉。當時我下了甲狀腺癌伴多發轉移的報告，但是是一位同事帶來的患者，他不相信這樣的結果，因為那位患者精神狀態很好，除了脖子有腫塊，沒有其他不舒服了。我建議她做脖子淋巴結的穿刺活檢，果然結果就是甲狀腺癌多發轉移。

所以當體檢發現甲狀腺結節，先不要驚慌，因為大部分的結節都是良性的，以結節性甲狀腺腫和腺瘤多見，小的可以不用處理，抽血查甲狀腺激素和超聲隨訪複查即可。如果結節增大，並且出現壓迫氣管，有呼吸困難的症狀，可以考慮手術切除。如果結節懷疑是甲狀腺癌，那麼建議手術切除，預後很好，但要預防甲狀腺減低。

小影大夫

甲狀腺結節多發於沿海地區。很多人會納悶為什麼沿海地區甲狀腺結節，患病率那麼高，其實這中間有幾個事，和飲食有直接的關係，還有和情致也有一部分的關係。

容易誘發甲狀腺結節的飲食，都有哪些呢？

除高碘飲食，我們國家在很多年之前已經規定將碘添加到食鹽中，這是我們經常食用的加碘食鹽，但是隨著時間的改變，大家發現一個問題，很多沿海地區，都患上了甲狀腺結節，並且甲狀腺結節的發病率非常高，這是為什麼呢？因為海產品當中，也含有很多的碘，如海帶，紫菜，都是屬於高碘的食物，還有一些海魚。

而內陸的一些人群，他們是屬於評點人群，他們沒有大自然恩賜的，海產品，你經常很少食用海魚，海帶，紫菜等產品。也是跟某一個地區的飲食習慣有關係，所以那種人群患有甲狀腺結節，這個幾率是非常少的。

所以沿海地區的人們最好吃的是無碘鹽，因為我們在日常的飲食生活過程中，每週都要吃一次魚，每天基本都會接觸到海產品，所以，我們沒有必要在鹽中再加入碘。

甲狀腺的功能也是調節我們激素水平的，所以每天都要有一個好心情，如果是心情特別不好的情況下，也會影響甲狀腺。

國家註冊營養技師

中國營養學會會員

國家二級公共營養師

國家三級健康管理師

營養百事通

在健康體檢中，近年來，有越來越多的人被檢查出有甲狀腺結節，據文獻報道，通過超聲檢查，甲狀腺結節的檢出率高達20%~60%。而在被檢出甲狀腺結節的人群中，約有5%的人最終會發展為癌症。而且甲狀腺結節女性的發病率比男性高達3倍之多。

其中，導致甲狀腺結節發病率高的因素主要有哪些呢？輻射和遺傳，就目前而言，放射線和遺傳已經是被確認的危險因素。此外，甲狀腺結節的發生率女性明顯高於男性，還可能與女性雌激素水平高低有關。

甲狀腺結節女性高發，除了女性需要注意外，以下這些人群也應注意，甲狀腺結節發病率可能會相對較高，如童年期有頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史；或有全身放射治療史；有某些甲狀腺疾病史；自身免疫力低下或者經常處於精神緊張和壓力應激狀態下的人群也應注意。

檢出了甲狀腺結節應該怎麼辦？

需要知道的是結節並不完全等於癌。得了甲狀腺結節，並不一定就是甲狀腺癌。甲狀腺結節可分為良性結節和惡性結節，其中惡性的結節才是我們常說的甲狀腺癌。當然，惡性結節只佔一小部分，在所有的甲狀腺結節中，通常有95%是良性結節。而且，即便不幸成了那一小部分人，得的是惡性結節，也不需要驚慌。在甲狀腺癌中，有95%左右是分化型的甲狀腺癌，而分化型甲狀腺癌，手術切除後生存率很高，甚至有些不影響正常壽命。所以，甲狀腺乳頭狀癌（屬於分化型甲狀腺癌的一種）也被一些人稱之為“懶癌”。

如果檢出了甲狀腺結節，應先通過超聲檢查，以及找有經驗的超聲科醫生鑑別結節的良惡性，再採取針對性的處理措施。這樣既能保證及早診斷、及早治療，也能避免過度治療。

中大腫瘤李秋梨醫生

先說結論，甲狀腺結節多發於年輕女性，尤其是20-40歲的，男女比例1:3。甲狀腺結節的發生率還與遺傳有關，家族中有人得甲狀腺結節或者甲狀腺癌的患者，應該引起高度重視。除此以外，患病率還與碘攝入量、放射線接觸、自身免疫、吸菸等有關。

甲狀腺結節是指各種原因導致甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常的團塊。很多病人並無症狀，而在體檢時偶然發現。它有良性與惡性之分，一般來講，大部分結節是良性的。鑑別良惡性，首選的檢查是B超，B超診斷甲狀腺結節良惡性的準確率高達80%。如果B超顯示有鈣化或者微鈣化，邊界不清，形態不規則，結節血流信號豐富等，惡性的可能就非常大。值得注意的是，結節的大小與良惡性無關，與是否可觸及無關，與單發還是多發無關，最終的確診需要靠病理檢查。

確定了良惡性之後如何處理呢？

1.惡性結節的處理：絕大多數的惡性結節首選手術治療，如果有遠處轉移，綜合放化療。

2.良性結節的處理：絕大多數的良性結節不需要處理，需要每6-12個月隨診1次。也有一少部分需要處理，比如結節太大出現了壓迫症狀則需要手術治療；比如結節是有功能的，則需要採取131I放射治療。

3.可以惡性和診斷不明的甲狀腺結節處理：重複相關檢查，以明確診斷。如果仍不能明確，對於結節較大、固定者建議手術治療。

4.兒童和妊娠時期結節的處理：妊娠期間發現的甲狀腺結節與非妊娠期間甲狀腺結節的處理相同，但是禁止甲狀腺核素顯像檢查和放射性131I治療。如果結節是惡性，在妊娠3-6個月做手術比較安全，否則，在產後擇期進行。兒童甲狀腺結節相對少見，惡性率高於成年人，癌腫佔15％。因此，對兒童甲狀腺結節患者同樣應行FNAC檢查。當細胞學檢查提示結節為惡性病變或可疑惡性病變時，應採取手術治療。

關鍵字: 結節 多發 健康