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在自己成為一名醫生之前，就有幸在身邊體會到了兩名氣胸的病例！
第一例來源於自己剛上大學時候，組織半個月軍訓，當時已經幫上的一個同學，在高強度的軍訓中，突感胸悶，氣短，後經我校附屬醫院診斷為：閉合性氣胸，後經過手術治療，痊癒，至今未聽說有何不適！
第二例是自己大學時候，有一個伯伯得了：張力性氣胸！因拖得時間太久差點就有生命危險，發現時候整個肺部快一半都有壓縮了，開始呼吸有點困難以為天氣熱原因，後來越發嚴重才去醫院檢查，幸虧及時就診！
氣胸，到底是一個什麼類型疾病？
氣胸，這裡面的“胸”指的是胸膜腔，正常情況下，胸膜腔為負壓，但是在某些肺部疾病或外力作用下導致氣體進入胸膜腔，形成了積氣狀態，就變成了氣胸！外傷引起的稱為創傷性氣胸，某些肺部疾病等引起的為自發性氣胸，還有些是因治療或診斷需要，人為地將空氣注入胸膜腔稱為“人工氣胸”。我們經常碰到的分類是把氣胸分為：閉合性氣胸、開放性氣胸及張力性氣胸。
- 閉合性氣胸：之前有肋骨骨折、肺部裂傷或胸壁穿透傷後等已引起少量空氣從肺內或胸膜外進入胸膜腔，但之後肺部或胸壁的傷口是閉合，不再有氣體進入胸膜腔了。注意：嚴重時必須當急診處理！
- 開放性氣胸：就是受到暴力性外傷，傷後迅速出現嚴重呼吸困難、發紺和休克。典型可見：胸壁有明顯創口通入胸腔。注意：一旦發現，第一時間儘快堵住傷口！
- 張力性氣胸：很典型就是吸氣時空氣從開口處進入胸膜腔內，而呼氣時活瓣反而關閉，腔內空氣不能排出，這樣一吸一呼導致胸膜腔內壓力不斷升高，壓迫那一側的肺不斷萎陷，同時還會將縱隔推向健側，擠壓好的另一側肺，可見其嚴重程度！
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氣胸嚴重嗎？如嚴重，在哪裡？有無後遺症？
其實氣胸的嚴重程度是因人而異，因何種氣胸而異，有無及時處理也很關鍵！一般情況，對大多數患者來說，並不嚴重，因為我們都知道，氣體流通是需要壓力差的，一旦氣體侵入胸腔一定程度後，即進入空氣達到一定程度時，會達成平衡，患者會從最初的呼吸困難、胸痛逐漸穩定，症狀會有所減輕，但有少部分張力性氣胸患者是比較危險的，必須進行緊急處理。還有一點很重要：就是不要拖延病情，導致肺部壓縮嚴重加重！那麼肺部壓縮多少需要處理呢？
臨床上通過X光或胸部CT來判斷，一般情況下，肺壓縮率＜ 30% 可採用保守治療，但對肺壓縮率＞ 30%患者，臨床多主張以閉式引流術來治療，以儘早促使肺復張。而且氣胸治療是通過放置胸管或手術治療，正常治癒後可無後遺症，氣胸本身治好後對生活沒影響，但後期出現有一些不適的症狀，大部分都是其原發性疾病引起的，跟氣胸關係不大。同樣一句話：早發現、早治療是關鍵，延誤治療、誤診、誤治要命！
氣胸，不容小覷，及時發現診斷處理是關鍵，拖著能要了你的命！
