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在自己成为一名医生之前，就有幸在身边体会到了两名气胸的病例！
第一例来源于自己刚上大学时候，组织半个月军训，当时已经帮上的一个同学，在高强度的军训中，突感胸闷，气短，后经我校附属医院诊断为：闭合性气胸，后经过手术治疗，痊愈，至今未听说有何不适！
第二例是自己大学时候，有一个伯伯得了：张力性气胸！因拖得时间太久差点就有生命危险，发现时候整个肺部快一半都有压缩了，开始呼吸有点困难以为天气热原因，后来越发严重才去医院检查，幸亏及时就诊！
气胸，到底是一个什么类型疾病？
气胸，这里面的“胸”指的是胸膜腔，正常情况下，胸膜腔为负压，但是在某些肺部疾病或外力作用下导致气体进入胸膜腔，形成了积气状态，就变成了气胸！外伤引起的称为创伤性气胸，某些肺部疾病等引起的为自发性气胸，还有些是因治疗或诊断需要，人为地将空气注入胸膜腔称为“人工气胸”。我们经常碰到的分类是把气胸分为：闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。
- 闭合性气胸：之前有肋骨骨折、肺部裂伤或胸壁穿透伤后等已引起少量空气从肺内或胸膜外进入胸膜腔，但之后肺部或胸壁的伤口是闭合，不再有气体进入胸膜腔了。注意：严重时必须当急诊处理！
- 开放性气胸：就是受到暴力性外伤，伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。典型可见：胸壁有明显创口通入胸腔。注意：一旦发现，第一时间尽快堵住伤口！
- 张力性气胸：很典型就是吸气时空气从开口处进入胸膜腔内，而呼气时活瓣反而关闭，腔内空气不能排出，这样一吸一呼导致胸膜腔内压力不断升高，压迫那一侧的肺不断萎陷，同时还会将纵隔推向健侧，挤压好的另一侧肺，可见其严重程度！
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气胸严重吗？如严重，在哪里？有无后遗症？
其实气胸的严重程度是因人而异，因何种气胸而异，有无及时处理也很关键！一般情况，对大多数患者来说，并不严重，因为我们都知道，气体流通是需要压力差的，一旦气体侵入胸腔一定程度后，即进入空气达到一定程度时，会达成平衡，患者会从最初的呼吸困难、胸痛逐渐稳定，症状会有所减轻，但有少部分张力性气胸患者是比较危险的，必须进行紧急处理。还有一点很重要：就是不要拖延病情，导致肺部压缩严重加重！那么肺部压缩多少需要处理呢？
临床上通过X光或胸部CT来判断，一般情况下，肺压缩率＜ 30% 可采用保守治疗，但对肺压缩率＞ 30%患者，临床多主张以闭式引流术来治疗，以尽早促使肺复张。而且气胸治疗是通过放置胸管或手术治疗，正常治愈后可无后遗症，气胸本身治好后对生活没影响，但后期出现有一些不适的症状，大部分都是其原发性疾病引起的，跟气胸关系不大。同样一句话：早发现、早治疗是关键，延误治疗、误诊、误治要命！
气胸，不容小觑，及时发现诊断处理是关键，拖着能要了你的命！
