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生酮饮食可能对糖尿病有一定的作用，但是绝不适用于所有人，使用不当，反而适得其反，甚至会危及生命。

什么是生酮饮食？

生酮饮食（DK）就是利用高脂肪、适当蛋白质和极低的碳水化合物的饮食模式。碳水化合物比例甚至降低到5%以下。人体三大产能物质是碳水化合物、脂肪和蛋白质，碳水化合物又是三者中的主要。生酮饮食模式中，由于碳水化合物的限量，脂肪成为主要的产能物质，脂肪代谢产能过程中产生代谢物——酮体。生酮饮食起源于上世纪被用于治疗儿童难治性癫痫。在正常生理过程中，健康人体也是含有少量酮体的，人体处于饥饿状态下，由于血脑屏障的存在，除葡萄糖和酮体外的物质无法进入脑为脑组织提供能量，通过糖异生的作用，酮体也有节省对葡萄糖的利用，避免血糖快速损耗的作用。饥饿时酮体可占脑能量来源的25%-75%。

生酮饮食的影响

但是体内积蓄过多的酮体，则是不利的，长期下来容易伤害健康，尤其是对肾脏和肝脏。脂肪代谢过程中产生较多的酮体，而我们的肝脏缺乏利用酮体的酶，酸性的酮体一旦在体内积蓄过多，容易使体内酸碱失衡，造成糖尿病酮症酸中毒，酮症酸中毒可能导致血糖和酮水平持续升高、口干、恶心、呕吐、尿频，以及可能导致糖尿病昏迷症，若不紧急送医会有立即性的危害。且由于糖脂毒的侵害，糖尿病患者有较高的心血管疾病和肾脏衰竭的风险，若此时酮体和游离脂肪酸增加，发生并发症的风险将大大增加。长期生酮饮食，还会促进肾结石的发展；由于可导致骨质侵蚀的胰岛素样生长因子的水平降低，酸中毒的骨折风险也会增加，尤其是对处于生长发育期的儿童。

生酮饮食对糖尿病的作用

糖尿病患者因缺乏胰岛素或胰岛素分泌不足，饮食中碳水化合物的减少有助于消除血糖的大幅度上升，从而减少对胰岛素的需求。从理论上来说，饮食中的碳水化合物含量降低至某一水平（即在这个水平时血糖不会显著转化为脂肪）时，胰岛素抵抗可能会得到改善。有研究显示，低碳水化合物的生酮饮食可能对于2型糖尿病患者和糖尿病前期的糖友能提高胰岛素的敏感性，对血糖有良好的控制，尤其是少数的肥胖2型糖尿病患者，但是必须在医生或营养师的密切指导下缓慢进行。

生酮饮食或许是控制血糖的措施之一，但绝不适用于一般大众，特别是已经服用糖尿病药物或打胰岛素治疗的糖友，生酮饮食可能会使他们更容易出现低血糖症或低血糖。并且，生酮饮食也可能引起其他不良反应，如口臭、头晕、恶心、头痛、疲劳、困惑、口渴和饥饿、心跳加速、发烧和发冷。一旦出现严重的低血糖，会直接危及生命，即使立即使用胰高血糖素也可能无法使血糖水平恢复正常。糖尿病是一种综合代谢性疾病，含有饮食、药物、个人体质、生活习性等差别性问题。

生酮饮食注意事项

1、不是所有人都适合生酮饮食的，尤其是以下3类人群，是不宜尝试生酮饮食的！

（1）患有肾病的人。因为患有肾病的人需限制蛋白质的摄入，所以此类人群不宜尝试生酮饮食。

（2）Ⅰ型糖尿病患者。身体会在酮症期间生成酮类，而酮类是DKA（糖尿病酮症酸中毒）的风险因素。美国糖尿病协会的数据表明，与Ⅱ型糖尿病患者相比，DKA在Ⅰ型糖尿病患者中更为常见。Ⅰ型糖尿病患者必须定期检测是否出现了DKA的其他潜在症状。并且，大多数生酮饮食的研究都是针对Ⅱ型糖尿病的，所以Ⅰ型糖尿病患者也不宜尝试。

（3）有进食障碍病史的人。生酮饮食会限制碳水化合物的摄入，这会提高出现暴饮暴食、强迫饮食和其他饮食障碍的风险。因此，如果有进食障碍病史，一定要先咨询医生以确定自己是否适合尝试生酮饮食。

2、对于想通过生酮饮食减肥的朋友来说，生酮饮食的确会让脂肪燃烧，但是其产物是弊大于利的，且人可能一辈子碰不到糖类吗？不可能。如果靠极低的碳水化合物的饮食减重，当恢复正常饮食，必定复胖更胖。

要想有效管理好血糖，控制摄入的总能量，均衡饮食，合理运动，正确的生活方式干预，才是糖尿病患者饮食治疗和运动治疗糖尿病的最佳选择！