01.02 小小的難言之隱

小小的難言之隱

又是繁忙的一天開始了,日復一日,年復一年,我在門診工作的日子,忙碌而充實。“下一位,小小,請進。”伴隨著我的話語,進來了一位時尚女性。修身的著裝,襯托著她典型的東方女性之美,卻絲毫掩飾不住那一臉的愁容。“您好,您請坐。”我微笑著說道,試圖緩和著氣氛。“大夫,我婦科特別不好,白帶經常有異味”,還沒等我發問,小小已迫不及待的向我傾訴,她把它描述成腥臭味,稍微有一點刺激性。“我幾乎每天都用洗液清洗,特別注意衛生,而且平時也常用衛生護墊,怎麼還總是不舒服啊,是不是和我丈夫有關係呀”,小小很是疑慮。“來,別擔心,我幫您看看。”從小小的描述中我已有了一個初步的判斷。洗洗真的更健康嗎?小小的遭遇就是一個活生生的例子。洗洗更健康,只是一句廣告語,而並非醫生的建議。然而就是這個流行語,卻不知坑害了多少珍愛自己卻又不懂得如何科學護理自己的女性。

小小的難言之隱

實際上,陰道本身就是一個有菌的環境,而且是多種細菌和平共處,以乳酸桿菌為主,維持陰道的弱酸性環境,抑制有害細菌的繁殖。這就是造物主的偉大之處。女性的陰道是女性生殖系統的六大防禦門戶之一,日常生活中,陰道的前後壁緊緊相貼,中間並無腔隙,最大限度的減少外界病原體的入侵,就如同是一座城堡中的城門,同時陰道分泌物中含有大量的黏蛋白,這些黏蛋白形成的細密網狀結構,構成了一道非特異性的物理屏障,森嚴的守衛著女性的生殖系統。而且陰道內還有數量龐大的乳酸桿菌,維持著正常的陰道酸性環境,抑制其它病原體的生長。陰道內的各種微生物就是長期在這樣一個強大的酸性環境中相互制約、相互作用、相互依賴,最終達到平衡、和諧共生。

小小的難言之隱

我照例詢問了小小的一些既往史、月經史、婚育史等情況,這些是婦產科醫生必須要了解的一些基本資料。接下來要給小小做一個常規的婦科檢查。婦科檢查其實是讓很多女性都或多或少的有一絲緊張。的確這是一個高難度的動作,也令很多的女性尷尬。醫學術語稱之為“膀胱截石位”,就是要躺在特製的檢查床上,雙腿分開,放置於腿架,將臀部移到床邊,以便於最大限度的暴露會陰,這是一種強迫姿勢。

也許是我的溫柔讓小小緊張的心情漸漸放鬆了下來。我先是拿了一個粉紅色的一次性墊子鋪在床上,指導著小小如何上檢查床,怎樣擺體位等,耐心等待一切就緒後,我輕聲安慰著小小,暴露好外陰,一股魚腥味撲面而來,我輕輕的將窺器置於陰道打開,小小的陰道分泌物還不算太多,近乎中等,稀薄,灰白色,很快我取完了標本,送至化驗。

小小也穿好了衣服,“大夫,嚴重嗎?”小小很焦急的問道,不嚴重,但我們需要治療。我安慰著小小,並適時的開始了宣教,不要再用護墊之類,不要自行沖洗陰道,不要用其他洗液等。任何事情都有一個度,過於清潔與過於懶惰一樣都是不健康的生活方式。平時只需用清水洗洗外陰即可,一定不要多此一舉,去沖洗陰道。長期的陰道沖洗會破壞陰道的正常菌群及自然屏障,而導致健康女性出現陰道炎,甚至上行感染誘發盆腔炎,同時陰道沖洗還會增加宮外孕和不孕發生的風險。檢查結果很快出來了,符合細菌性陰道病的診斷。我給小小開了藥,並交代了注意事項。

一週後,小小再一次來到了我的診室,“大夫,謝謝您,您不僅治好了我的身體疾病,還治好了我的心病。”小小高興地說道,臉上也露出了從未有過的笑容。

小貼士:

細菌性陰道病是陰道內正常菌群失調所致的一種混合性感染,是引起育齡婦女陰道分泌物增多的最常見原因。

特徵性症狀是有魚腥味和稀薄、水樣、勻質白帶。

細菌性陰道病不是性傳播疾病。

陰道本身有自淨功能,長期的陰道沖洗會破壞陰道的正常菌群及自然屏障,改變陰道酸鹼度和自身的微生態環境。

平時只需用清水洗洗外陰即可,一定不要多此一舉,去沖洗陰道。


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