05.30 十岁孩子脑卒中,没想到竟是这种情况惹的祸!

对于脑卒中来说,一般都是年纪较大的人才会得的病,大部分年纪较大的人长期高血糖、高血脂、高血压等病,再加上年纪大了血管退化变硬,都是长期导致血管有问题所致。对于一个十岁左右的孩子,应该血管很光滑,推测应该是别处血栓脱落随血管流到了脑部。后来做彩超发现心脏的房间壁上卵圆孔未闭。那么卵圆孔未闭怎么导致脑卒中的?需要治疗吗?

十岁孩子脑卒中,没想到竟是这种情况惹的祸!

卵圆孔未闭在普通人群中4个人就有1个可以发现该病。卵圆孔未闭出生就有,一般孔在第一年都会闭合,如果第三年还有孔就称卵圆孔未闭。一般孔较小,加上有门窗,正常情况下血压分流出现。

卵圆孔未闭怎么导致脑卒中的?卵圆孔不完全闭合,成为一功能性门窗。由于左房压高于右房压,卵圆孔门窗处于关闭状态,病人没有临床症状,通常也不需要治疗。

当出现经常性咳嗽、便秘等情况下,右房压会高于左房压,左侧薄弱的原发隔被推开,即出现右向左分流,栓子通过静脉系统经过右房通过未闭的孔进入左心,最后随血管流到脑动脉造成脑卒中。常见栓子来源于下肢深静脉或盆腔静脉的血栓、潜水病所致空气栓子及手术形成脂肪栓子.

十岁孩子脑卒中,没想到竟是这种情况惹的祸!

如何检查出是否有卵圆孔未闭呢?一般来说常规胸部超声是最常用的手段,但其检出率较低,作为筛查还是不错的,但是确诊的话就有一点力不从心了。经食道超声虽然检出率高但因为有创,病人较痛苦不愿意做,无论是确诊还是筛查都不是那么合适,除非没有更好手段了。经颅多普勒微泡试验法检出率高而且无创,非常适合筛查确诊。

卵圆孔未闭既然发病率这么高,那么被检测出来怎么办?患有该病,首先不需要太过于担心,并不是每一个患者都要治疗。因为该病发生率达人口的四分之一,多数都无症状。婴儿时期的卵圆孔未闭可以不需要进行治疗,但是如果缺损较大,最好进行治疗。成年人以及青少年如果发现了该病,可咨询医生,该病在无分流时无症状。当出现明显分流时可能出现并发症,此时就得经过去医院评估,可能需要行手术。

十岁孩子脑卒中,没想到竟是这种情况惹的祸!

该病除了与不明原因脑卒中关系密切之外,与偏头痛亦关系密切。不过这两者都必须出现分流才会出现。其机制尚不明了,可能和静脉血流入动脉有关。因此患了偏头痛,可进一步检查是否圆孔未闭。

综上所述,此病虽然发病率高、出现并发症对人伤害较大,但一般未出现分流,一般无症状。如果发现了卵圆孔未闭建议去正规医院就诊。


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