第一定律
乙酰半胱氨酸为国内唯一上市的黏液溶解剂，具有很强的黏液溶解作用。临床上主要用于治疗浓稠粘液分泌物过多的呼吸道疾病如：急性支气管炎、慢性支气管炎及其病情恶化者、肺气肿、粘稠物阻塞症以及支气管扩张症。
药理作用机制：乙酰半胱氨酸分子中含有巯基（-SH）能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键（-S-S-）断裂，降低痰液的黏滞性，从而使痰液容易咳出。同时本药还能使脓性痰液中DNA纤维断裂，溶解脓性痰液。
药学特性：乙酰半胱氨酸雾化吸入后，可快速到达肺部病变部位，1分钟内起效，5~10分钟作用最强。吸收后在肝内经脱乙酰基代谢，生成半胱氨酸。
用法用量：乙酰半胱氨酸雾化吸入，每次300mg（3ml），每天吸入1~2次，持续5~10天。可以根据患者的临床反应和疗效，调整药物的治疗剂量和次数，而且不区分成人和儿童。
不良反应：本药的水溶液有硫化氢的臭味，部分患者吸入后可对鼻咽和胃肠道有刺激，出现鼻液溢，胃肠道刺激。
乙酰半胱氨酸儿童雾化用药安全性：乙酰半胱氨酸雾化吸入主要在肺部和气道产生局部作用，少部分吸收在肝内代谢后产生半胱氨酸，为人体内的一种氨基酸，基本无全身副作用。许多临床证据表明，儿童雾化吸入乙酰半胱氨酸3ml/次，每天2次，连续2周，安全性好，无明显不良反应。
需要注意的是：（1）对于不能自主排痰的儿童，应做体位引流或支气管内吸痰，因为乙酰半胱氨酸会刺激分泌物增加，避免分泌物堵塞气道。（2）对于患有支气管哮喘的患者，在治疗期间应密切监测患者病情，一旦出现支气管痉挛立即停止治疗。
参考文献
吸入用乙酰半胱氨酸溶液说明书
雾化吸入疗法合理用药专家共识（2019年）
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