03.04 角膜塑形镜真的能彻底恢复视力吗?

火影MI


首先,纠正一下大家对于视力的认识。医学层面对于正视眼的定义是当眼处于静止(无调节)状态下,5m远的物体发出的平行光线入眼,通过屈光系统聚焦于视网膜上,即屈光度等于零。通常,在远近视力眼的屈光时,多引入视力概念,即远、近视力均≥1.0(≥5.0)时,可看作是正视。目前近视多见于青少年,远视发生概率较小。医学检验通过散瞳确认是否存在真性近视后,对于眼轴和眼底检查进行分析可见不可逆性改变。目前所使用的塑形镜是通过物理压力对角膜产生改变后短暂消除因睫状肌与晶状体调节异常引起的呈像在视网膜前的现象。塑形镜的作用机制是作用于角膜,对角膜进行塑形,类似于将框架眼镜佩戴在角膜上从而达到矫正视力的目的。佩戴塑形镜的初衷是控制近视发展,同时矫正视力,但并不能消除已经产生的度数。从表征上看,佩戴塑形镜稳定后患者的视力得以提升,理想治疗状态是恢复正视眼视力。但角膜塑形镜需要持续性佩戴才能维持视力在预期治疗水平,停戴后角膜塑形镜对于角膜的压力消失,角膜形态会随着时间推移恢复到佩戴塑形镜之前的状态。随着角膜形态的恢复,患者原有度数逐渐暴露出来,视力依然差。因此,塑形镜的使用只能达到控制近视发展速度并改善视力水平,并不能彻底恢复视力。


药事健康


日本眼科医学会、日本眼科学会、日本隐形眼镜学会

按中国的习惯,应该是业界的权威。

把日本的眼科医学会在其官网上介绍角膜塑形镜(OK镜)的文章,原文翻译成中文:


仅供广大家长朋友们参考!

同时也希望国内的专家、从日本留学回国的医学博士们能解释一下:为什么日本限制20岁以下人群使用。


原文网址:http://www.menokenko.jp/htmlbook/orthokeratology/index.html



译文

大家听说过角膜塑形术吗?

角膜塑形术是使用一种特殊形状的硬性隐形眼镜,利用镜片的内面压迫角膜并改变角膜弧度,因此是一种可以对近视、散光等屈光不正进行矫正的一种方法。有人说这种方法有控制近视加深的效果,实际又是怎样呢?

好吧,关于角膜塑形镜,我们还是先听听医生是怎么说的!



译文

还不太习惯角膜塑形术这个词,有什么样的治疗效果呢?


译文

角膜塑形术所使用的镜片与普通的隐形眼镜不同,是使用特殊的隐形眼镜使角膜变形(图1),是暂时矫正近视、散光的矫正方法。(图2)


译文

图1:佩戴角膜塑形镜的角膜

因使用特殊的角膜塑形镜会使角膜变形。取下后近视的矫正效果会维持836

小时,停止使用后角膜的形状会变回原来的样子。


译文

图2:角膜塑形术所用镜片。


译文

有些搞不明白了,是用隐形眼镜让角膜变形吗?


译文

是的、是这样的!

角膜塑形术所用镜片与普通的隐形眼镜不一样,中央部分是扁平的,是专为压迫角膜设计的。是晚上使用白天摘下的方式。


译文

有什么样的效果呢?


译文

晚上使用角膜塑形镜可起到矫正视力的效果,因个人的屈光度不同效果也不尽相同,通常可维持8~36个小时。


译文

屈光矫正的种类有很多,角膜塑形术有什么优点呢?


译文

白天裸眼就行。另外就是角膜塑形术不是手术方法,不需要象激光手术那样切削角膜造成角膜变弱。通常只要停止佩戴,角膜就会恢复到原来的状态。晚上睡觉时不使用角膜塑形镜,过个两、三天就会慢慢复原。一个月后就会彻底让角膜恢复到原来的弧度。


译文

乍一看挺方便的,副作用会是怎么样呢?


译文

是的,需要注意的事项、副作用还真不少。

归纳一下,请继续看。

1)视力的质量与每天的变动有些会感觉到夜晚视力降低、视力的日间变动以及戴前戴后的对比越来越不明显。视力的质量(观看)比戴眼镜、戴隐形眼镜要差。


译文

2)角膜的损害

因角膜塑形术所用镜片在晚上佩戴使用,所以需要使用氧气透过性很高的材料。并且角膜中央部受到压力,夜间使用的同时风险也一并存在,有时会引起角膜溃疡等损害。


译文

3)镜片的污垢

由于角膜塑形镜使用氧气透过高的材料,所以容易粘着污垢,特别要注意镜片里面的污垢。污垢中容易藏细菌,必须要把镜片搓洗干净并进行干燥。


译文

4)只能矫正低度近视

使用角膜塑形镜矫正屈光的效果因人而异,如果是近视的话近视镜的度数最高也就是4D(屈光度400度)。屈光异常的程度越大,早晨摘掉角膜塑形镜后返弹的程度越大。一天中的观看视力变化很大。并且开始看到了对高度近视进行矫正的角膜塑形镜,只还过宣传所用名称不一样,但其原理与角膜塑术基本一致。对角膜的损害、近视的反弹、一天中观看视力的变化等问题要引起充分注意。


译文

5)必要的定期检查

角膜塑形镜就是隐形眼镜当然需要定期检查。要认识到是在夜间对角膜施加压力的高风险特殊隐形眼镜。即使就医时试戴过,睡觉时也会发生偏位。角膜塑形镜按照对角膜中心施加压力,并佩戴正确时改善视力设计的,如果镜片中心发生偏位进行佩戴,会引起散光,不可能得到良好的视力。另外,还会引起角膜损害。为了预防角膜损害、保持矫正视力的正确必须进行定期检查。


译文

原来如此。有危险性存在啊!

顺便问一下,角膜塑形术几岁可以开始呢?


译文

有部分说法认为角膜塑形术有抑制近视加深的效果,这种所谓的抑制效果没

有任何医学根据。理解父母对孩子近视加深的担忧,简单的使用角膜塑形术会有风险,所以不推荐。日本眼科医学会、日本眼科学会、日本隐形眼镜学会规定的适合年龄为20以上。


译文

最后请给关心角膜塑形镜的读者朋友们讲几句。


译文

角膜塑形术不象无法再次修正的激光手术,就象普通的隐形眼镜,只不过是白天不用戴。乍一看很吸引人,但有副作用。另外,当造成角膜溃疡等重度角膜损害时,还会引起角膜浑浊、矫正视力低下。对角膜塑形术有兴趣的朋友,要认真考虑角膜塑形术的副作用,一定要找专业眼科医生问医后决定。


译文

感谢简单明了的说明。


引光奴


不能。

角膜塑形镜,也就是俗称的OK镜。OK镜能有效地控制近视度数的增长,也就是说,可以减缓近视度数增长的速度,并不能彻底矫正度数。

  角膜塑形治疗所使用的镜片是一种中间平坦周边陡的特殊设计的隐形眼镜镜片,配戴上该镜片后,镜片会轻轻接触角膜,配合眼皮的眨眼动作而慢慢地改变角膜形状,使角膜中央部份受压而变得平坦,而令外界进入眼睛光线重新聚焦到视网膜上,从而达到降低近视度数或散光的效果。过段时间不佩戴,角膜还是会恢复到原来的状态,因此角膜塑形镜不能彻底矫正近视。

近视是不可逆的,现今唯一能彻底矫正近视的方式是——矫视手术。现在主流的矫视手术主要有激光矫视手术和ICL晶体植入手术。

激光矫视手术是通过在眼角膜上使用激光进行手术而彻底改变角膜的状态,而达到彻底矫正度数的效果;ICL晶体植入手术是通过在眼睛内植入一个叫ICL的晶体,从而能改变眼睛的屈光状态。此外,值得注意的是,激光矫视手术是不可逆的,但是ICL晶体植入手术是可逆的,也就是说多年后如何有什么其他特殊情况需求,ICL晶体是可以取出眼球的。

无论选择何种方式矫正视力,深圳希玛眼科医生提醒大家,在矫视之前都应该去专业的眼科医院详细检查眼睛,因为近视眼比普通眼潜伏更多的眼疾,定期检查有利于保护眼睛的健康。


希玛眼科


  如今在我国,近视眼群体越来越多,据统计,近视眼的人数已经高达4亿,且每年以三千万的速度在增长。现在,毫不夸张的说,每五个青少年人中就有三个是近视的。所以,应运而生的,治疗近视和恢复视力的手段方法也越来越多,近几年,角膜塑形镜的出现,给近视患者一个极大的安慰,那角膜塑形镜真的能彻底恢复视力吗?

  首先我们了解一下角膜塑形镜的工作原理,这种塑形镜其实是作用于眼角膜,把角膜原有的形态塑造成一个新的形态。通过一种特殊设计,佩戴后让角膜中心变平一些,最平的地方让它变陡,也就是说,角膜塑形镜让中间的角膜变薄,两边的角膜增厚,原本近视的眼球就恢复到没有近视时的状态,光线进入后它直接就可以投射在视网膜上,从而达到矫正近视的功效。

  但是,实践证明,没有连续配戴角膜塑形镜的患者,过一段时间后视力会明显反弹。如果说有一天晚上没戴角膜塑形镜,那么第二天患者的角膜会逐渐恢复到原来的形状,又陷入近视眼的状态。所以角膜塑形技术是在短时间内降低屈光度数、减缓近视,需要长期坚持使用,才有一定的矫正视力效果。对于近视度数超过600度的患者,角膜塑形镜并不能彻底恢复视力,只能在一定程度上缓解近视程度罢了。另外,如果之前使用过激光治疗近视眼的人群,可能因为角膜弧度的改变,也不适合佩戴这种类型的塑形镜。

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家庭医生在线


这个说法是完全错误的。

要明白这个问题,需要了解角膜塑形镜让视力“恢复”的原理。

角膜塑形镜都是定制的,根据个人近视情况以及眼角膜曲率等数据得出的结论。

让人在夜晚带上角膜塑形镜,这样就会压迫人眼角膜,从而改变角膜曲率,达到改变角膜屈光力的作用,就相当于把眼镜的度数加到角膜上了。

第二天,人在改变屈光度的角膜下就会看清物体,也就不用戴眼镜了。

但是角膜是有弹性的,长时间没有压迫,角膜就会恢复原来的形态,这时近视程度就又表现出来了,又看不清了。

到晚上在戴角膜塑形镜,第二天又有好视力。这是一个循环过程。

希望我的回答给你带来帮助。

更多眼睛知识可以关注我,看之前的文章。


雨哥带你看


不能。

角膜塑形镜,俗称OK镜,是一种根据角膜形态定制的角膜接触镜,通常选用高透气透氧的高分子聚合材料制成。一般有夜戴和日戴两种戴用方式。

临床认为,佩戴角膜塑形镜可以改变角膜形态,在青少年成长过程中,可以较有效地控制近视发展,减缓近视加深。

但,这并不等于角膜塑形镜可以根治近视,也并不适用于所有人群。

一般8岁以上、近视度数在-5.00DS以内、散光不超过-1.50DC的青少年,可以在医生指导下佩戴。18岁到22岁可以考虑停止佩戴。

角膜塑形镜本质上是一种医疗器械,而且直接接触角膜,使用风险较大,使用过程中很可能会出现不良反应。因此,专家提醒,配角膜塑形镜一定要去正规医院。严格按照医生的建议操作,配镜前要进行严格的检查,排查禁忌症和不良用眼习惯;佩戴过程中,药严格按照医生要求护理镜片、定期复查。


健识局


“彻底”一词太过绝对,角膜塑形镜是现在眼科医学界公认的:目前兼顾视力矫正与控制近视加深最有效的方法。并且佩戴者只需夜间睡眠佩戴,晨起摘下镜片,即可拥有白天一整天的清晰视力。


要想矫正近视的方法,目前来说只有选择激光手术:50-1000度选择全飞秒手术,1000度以上选择ICL手术,医院推荐:和平眼科


胖橘不为所动


角膜塑形镜主要作用是不要让近视发展太快,不是恢复视力。

角膜塑形镜的具体分析详见我的头条号文章。



青少年近视,一旦发现是真性近视,

着眼点放在不要让近视发展的角度控制近视,

因为眼轴增长是不可逆转的。

欢迎点击头像关注我,与医生成为朋友,了解更多健康知识!


眼科医生张晨明


分享角膜塑形能不能彻底回复视力

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视觉训练孙老师


角膜塑形镜是延缓儿童青少年近视快速发展安全有效的方法。

青少年配戴塑形镜后眼轴加长速度为配戴框架眼镜、软性隐形眼镜的一半,国际大型角膜塑形镜控制近视的多中心临床研究(SMART)结果表明角膜塑形镜能有效的延缓近视增长。

为什么角膜塑形镜可以控制近视?

角膜塑形技术(orthokeratology)是通过配戴一系列特殊设计的几何形状与角膜前表面相逆的硬性透气性接触镜(rigid gas permeable contact lens, RGPCL),镜片中央区平坦、旁中央区陡峭,以重塑角膜形态,使角膜中央区弧度在一定范围内出现平坦和规则样改变,从而暂时性降低近视屈光度数,提高裸眼视力的可逆性非手术物理矫形治疗方法,其同时可获得明显减缓近视眼发展的临床效果。


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