03.04 为何狂犬病到现在还是无法治疗?

海阔天空176384106


唉,说起这个事情确实挺糟心的,尤其我是一个长期在平台上呼吁文明养狗、普及养犬常识顺便扫盲狂犬病常识的人,对于狂犬病为什么目前无法治疗,无非就以下几个原因。

【神经组织的不可再生】

狂犬病是一种嗜神经病毒,宿主被感染之后并不会立刻发病,病毒会在伤口附近增殖,这个时候新宿主不管是人还是动物都没有传染其他动物的能力。完成增殖之后,病毒通过附近的神经系统向脑补延伸,一旦进入大脑宿主就会进入发作期,这个时候宿主分泌的唾液才具备感染其他动物的能力。

这个过程中不同于其他病毒,其他病毒都是主要存在于血液或者组织细胞中之类的,但是狂犬病病毒是通过神经细胞蔓延的。神经组织是不可再生的,至少目前的医学和科技下是不可再生的,所以并不是没有办法能杀死狂犬病病毒,而是杀死病毒的同时人的神经细胞也会跟着受到不可逆转的伤害,人一样会死。

【很多发达国家狂犬病已经绝迹了】

狂犬病病毒本身不是一种生存力很强的病毒,它们本身就是厌氧细菌,而阳光中的紫外线也可以杀死它们。而且不管什么动物,一旦狂犬病发作基本都会在7天左右快速死亡,所以狂犬病发作几乎百分百死亡,但是难以扩散,这也是一些别有用心的人所臆想出来的谣言是那么可笑的原因之一。

而且一些医疗能力强、经济能力强的国家基本狂犬病已经绝迹了,而癌症、三高和糖尿病之类的问题每年杀死千万人,狂犬病全球每年大约死亡5.5万人。所以就不会有太多的精力和资金用于狂犬病的治疗研究,自然相关的治疗方案就进步缓慢。所以能够成功做到杜绝狂犬病的国家的相关举措,比如健全严格的养宠规定、强制的疫苗和保险、严格的登记政策之类的是值得借鉴的。

我国几乎是特有“狂犬病恐惧症”这样一个社会现象,除了疫苗公司这样既得利益者的宣扬,一些文盲一样的人的“热心科普”也是功不可没。

谣言起于祸心,传于愚者,止于智者!


豆花奶爸


我长听我二伯说 他现今快八十了 他小时候和五个玩伴 在村子北头玩 来了一条狗 把他们几个人都咬了 后来村子里的大人出动 把疯狗给打死了 我二伯父他们让狗给咬的五,六个人 就商量去唐屯拿药 但有不同意的 因此只有三家去拿药了 每人拿了三天的中药 连续服用 服后什么感觉也没有 可是没过几天 那两个没去拿药的人发病了 很快很快就死了 可是我二伯父他们三个喝中药的屁事没有。。。。。到现在那个老中医早就没了


忠国中医


菁妈前几天在头条写了一篇关于狂犬病的文章。下面有很多人留言。

不少人说自己村里的人,或者是认识的人就是因为被狗咬了之后得狂犬病死的。甚至狂犬病比艾滋病还可怕。

而菁妈自己小时候邻居家的哥哥不小心被狗咬了,怕被家里人骂就不敢告诉家里人,也没有去找预防针,结果那个咬他的狗第二天死了。而他到了半个月后有一天正在吃饭出现吞不下去,呛咳现象。而且听到水声就叫了起来,全身有点抽筋,家里赶紧把他送医院,却不想过了两天家里人出来了,他去永远也回不来了。

可怕的狂犬病

因为狂犬病一旦发作,无药可治,可艾滋病控制得好的话还可以好好的活多几年,甚至几十年。

知名传染病专家、上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心党委书记卢洪洲说过“狂犬病一旦发病,病死率100%”

因为狂犬病毒一旦侵入人体,就是紧紧地黏在神经细胞,神经细胞的最顶端是大脑,而狂犬病毒会在神经细胞中复制,越多越多之后,这些病毒素就慢慢的进入大脑。脑死亡人也就死亡了。

怎么预防狂犬病?

我们自己可以不养狗,但是却不太可以不出门,也不太可能阻止别人养狗。如果不是被自己家的狗咬的话就相当是一件意外事故。

所以菁妈那篇文章下面很多粉丝留言说:养狗人士请自觉给自己的狗注射疫苗,在美国日本养狗是一定要给狗注射疫苗的,只有这样从源头开始防止狗身上有狂犬病才能够真正的杜绝狂犬病。

而我们中国非洲这样的发达国家养狗人士不是每个都做得到注射狂犬病疫苗,所以世界卫生组织提到:全世界95%以上的狂犬病都是在亚洲和非洲。

万一被狗咬了怎么办?

如果被舔了身上没有伤口就没有关系,但是万一身上有伤口或者是狗咬伤了出血了,第一时间用大量肥皂水冲洗,24小时内到医院处理伤口并接种狂犬疫苗。

同时如果咬人的狗是自己家养的,把狗关起来观察十天,如果十天内狗没死,那么十天后基本上可以排除狂犬病,剩下的疫苗就不用打了。

狂犬病只是狗身上有吗?

狂犬病最主要在狗携带,事实上猫,老鼠,甚至蝙蝠身上都可能会携带。


菁妈育儿


狂犬病一旦发作,后果非常严重。死亡率几乎是百分之百。狂犬病毒主要是侵犯我们的中枢神经系统,病毒沿着神经扩散,导致中枢神经系统衰竭。

这个问题也让我想起来,高一时候的一个女同学,我们班长。从现在医生的角度来看,她那时候的症状与狂犬病的早期症状还是比较吻合的。怕冷。怕光。当然还没有到恐水的程度,就请假看病去了。后来班主任开班会说,在省里的医院治疗了一个星期,最后诊断为狂犬病,没过多久就去世了。狂犬病为什么到现在没有办法治疗?我们该怎么预防这种悲剧的发生呢?

狂犬病传染源主要有哪些呢?

狂犬病,顾名思义。它的主要传染源就是来自于感染病毒的犬类。当然也并不局限于此。其他的一些哺乳动物,比如说猫,野生环境中的蝙蝠,狐狸,都可以作为传染源携带狂犬病毒。而对于人类来说,感染狂犬病主要还是来自于一些患病狂犬。

狂犬病发作后主要有哪些症状?

因为侵犯的是神经系统,所以出现了主要是神经系统的症状。

1.前期

低热,头痛,全身乏力。由于症状不典型,很容易被误以为患上感冒。

2.兴奋期

恐惧,怕光、怕水、怕风,怕水,当遇到这些外界刺激。喉肌会自发痉挛。也被叫做恐水症。这是狂犬病发作时的典型症状。严重的引起全身抽搐,十分痛苦。

3.麻痹期

在经过兴奋期之后,患者会进入到迟缓性瘫痪。主要以四肢为主,会出现肌力降低。最后出现呼吸肌麻痹,往往死于呼吸循环衰竭。

形象一点儿的说,狂犬病毒,就像一个敢死队一样,它的目标是神经系统。被感染之后。他们在受伤处的肌肉组织短暂的“休整”。就会迅速的到达脑和脊髓,然后展开大量的复制。进入到神经系统之内后的病毒,这个时候疫苗抗体都无法起到作用。神经细胞损伤一个就会少一个,侵犯到脑干等生命中枢,人的呼吸心跳就会受到影响。身体的组织器官失去神经的调控,人体也就无法正常的运作。

暴露在高危因素后如何预防?

由于狂犬病如此之高的死亡率。所以它的预防是非常重要。

1.伤口

被犬类咬伤之后,病毒会在伤口停留一段时间,然后才会由外周神经进入中枢神经。这个时候伤口冲洗,消毒要及时,越早越好,能起到中和病毒、预防狂犬病的作用。为防止病毒直接从伤口侵入神经组织,应争取在24小时内处理伤口。

用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟,然后用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。

2.狂犬病疫苗越早越好

打狂犬疫苗,要越早越好,首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。一般情况下,一个疗程的狂犬疫苗需要打5针,具体的时间安排是第0、3、7、14、28天各肌肉注射1支。第0天是指首次打疫苗的那一天,然后其余以此类推。

下面介绍几个常见的观点。

1.狂犬病发作时,人就像犬一样叫和行动吗?

之所以叫狂犬病,是因为狂犬病毒主要是由犬类感染给人。而并不是说人感染之后就像狂犬一样。狂犬病发作有哪些症状上面已经介绍。可能会由于喉肌痉挛而发出一些怪异的声音。但是不可能说得了狂犬病就会变的像犬一样动作行为。

2.狂犬病毒可以潜伏几十年吗?

有不少人说,狂犬病病毒可以潜伏几十年,甚至一辈子不会发作。从现在医学统计上来说,狂犬病潜伏期一般是数十天到数月。世界卫生组织统计到的最长的一个病例是六年。如果出现那么长的潜伏期,误诊或者是二次暴露的可能性比较大。

3.健康的猫狗传染狂犬病吗?

如果猫狗定期注射疫苗,那么他传染的可能性可以几乎为零。没有注射疫苗但是没有发病的健康狗猫,身上有可能会携带狂犬病病毒,但是一般不造成传染。不论是哪一种情况,猫狗抓伤或者咬伤,第一时间去打狂犬疫苗,总是没错的选择,有益无害。


医者当仁心


狂犬病迄今并不是完全没有办法医治,目前采用密尔沃基疗法治愈的狂犬病病人(在感染后未注射狂犬病疫苗)有5例,一共采用这种方法治疗了25名狂犬病病人,成功率20%

这种方法就是直接给患者打麻醉药,让患者直接陷入深昏迷状态,大脑等神经系统完全处于宕机状态,从而避免对神经系统造成损伤。然后再让患者自身的免疫系统去清除掉狂犬病病毒。

但是这种方法并没有得到全面的推广,因为这种治疗仍然存在争议。其中第一名被治好的患者是被蝙蝠咬伤,大概在十年前,前年已经成为了一对双胞胎的母亲。近期一名患者是在被猫抓伤。因此有的专家认为这种病毒感染量比较低,所以出现了奇迹。

狂犬病每年造成的死亡人数大约在4万多左右,所以,这个治愈数量真的太少了,可以说很低很低。

狂犬病病毒进入体内之后,会迅速和神经细胞结合,很快就会经过神经纤维进入大脑和脊髓,造成整个神经系统的感染。

如果我们想杀死这些病毒,很多时候就会把被这些病毒感染的细胞都杀死。当神经细胞被破坏之后,很难再生。

但凡是跟神经、病毒有关的疾病,目前说实话我们都拿不出什么有效的治疗方法。就连引起感冒的病毒我们很多时候都是束手无策的,只能通过自身的免疫系统来清除。

加上狂犬病一旦发病,发病速度很快,免疫系统根本来不及组织有效的防御。因此,医学家才想出了让整个人处于深度麻醉,以减缓病毒繁殖传播速度,为免疫系统争取时间的治疗方法。

虽然狂犬病病毒仍然属于无法医治的疾病,但是狂犬病疫苗确是最有效的疫苗,被感染后,只要注射了,基本上不会发病。


人体探索者


(医患家特约回答:天津医科大学第二医院 张医生)


狂犬病,又叫恐水症,顾名思义,会出现恐水表现而得名,故恐水是本病的特征表现,当然,患者还会出现诸如怕风、恐惧不安、多汗、流涎、肌肉痉挛如发作性咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状。该病主要是由携带狂犬病毒的动物(主要是犬类)咬伤,病毒经过唾液进行传播的。一旦诊断为狂犬病,病死率几乎100%。当然,并不是所有被病犬咬伤的人都会发病,一般发病率在15-20%,如果做了伤口的及时处理及疫苗接种,死亡率可下降到0.15%左右。


狂犬病毒是噬神经病毒,其通过破损的皮肤或粘膜进入人体后,在人体播散会出现三个阶段:1)组织内小量繁殖期;2)侵入中枢神经期;3)向各器官扩散期。前面提到,一旦确诊狂犬病,死亡率100%,为什么得病后无法治愈?



首先,我们知道,狂犬病毒是具有嗜神经特性的,人一旦被患病的动物(犬类为主,还包括蝙蝠、臭鼬、狐狸、浣熊等)咬伤后,狂犬病毒会通过破损的皮肤或粘膜进入人体,首先病毒在伤口周围肌肉细胞中复制,此阶段即为组织内小量繁殖期,该期病毒复制量并不大,且能逃避机体的免疫系统;随后病毒通过局部肌肉周围神经末梢进入神经系统,并在神经系统向心性移动,进入中枢神经系统(如大脑),形成全脑炎,此过程即为侵入中枢神经期;接着病毒自中枢神经系统向周围神经系统扩散,侵入各组织器官(尤以唾液腺等部位病毒量较多),中枢神经系统受损,如迷走神经核、舌咽神经核及舌下神经核受损,导致患者出现吞咽困难和呼吸机痉挛症状;而交感神经节和迷走神经节以及心脏神经节受损,引起患者心血管功能紊乱或突然死亡。


几乎所有的狂犬病患者最终都会表现为昏迷,呼吸肌麻痹,呼吸循环衰竭而死亡。我们大家都知道,神经系统,尤其是中枢神经系统,受损后是不可逆的,因为神经细胞都是不可再生细胞,所以说得狂犬病后都无法治愈,最终都会因中枢神经系统不可逆损伤而引起呼吸循环衰竭死亡。


因此,如果被动物尤其是疑似狂犬病的动物咬伤后,一定要做好以下几点,尽量减少狂犬病的发生:1)伤口处理:越早越好,伤口在被咬伤24小时(最迟72小时)内用大量清水冲洗,同时加用肥皂水或1%新洁尔灭彻底冲洗,尽量挤出污血,冲洗后用70%酒精或碘酒消毒,伤口尽量不缝合不包扎;2)有条件局部注射狂犬病免疫球蛋白;3)同时要记得注射狂犬疫苗,一般情况下疫苗需注射5次,即第0,3,7,14,28天各注射一针。因此,如果不慎被动物咬伤后,大家一定记得尽快处理伤口和接种狂犬疫苗,这是非常必要的!


医患家


狂犬病是一种令人闻风丧胆的疾病,一旦发病,死亡率是100%,几乎没有抢救回来的,只是在坊间传言,偶尔有一两例患者是抢救回来的。

这要从狂犬病病毒的特性说起,狂犬病病毒是嗜神经性的,人在被咬之后,病毒进入伤口周围的神经细胞,然后沿着周围神经的走向,进入中枢神经,也就是我们的大脑。进入大脑细胞之后,狂犬病毒不断的繁殖,不断地破坏神经细胞,造成神经细胞损害,从而出现一系列的临床表现,例如:极度恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难、大小便失禁、肌肉瘫痪、最后死于呼吸肌麻痹和延髓性麻痹。一旦发病,狂犬病就是不可逆的,神经细胞坏死不可逆,所以,一旦发病,就无法治愈了。

狂犬病的潜伏期可长可短,一般为1至3个月,基本不会超过1年,狂犬病的潜伏期与受伤的部位,伤口的大小和深度,患者的免疫力等因素有密切的关系,受伤部位距离大脑越近,发病时间越短;伤口越严重,咬得越深,出血越多,进入体内的病毒越多,潜伏期越短。

因为狂犬病无法治疗,只有预防才是最重要的。所以,一旦被猫和狗等哺乳动物咬伤,需要立即用大量清水或者肥皂水清洗伤口,然后立即去医院或者防疫所注射狂犬病疫苗,还有免疫球蛋白。


普外科曾医生


我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!

说起狂犬病估计很多人都听过,因为可能被猫或者狗抓住或者咬过去打狂犬疫苗,这主要是因为狂犬病一旦发作就百分百死亡。虽然很多人知道这个常识,但是估计没有多少人知道为何狂犬为何无法治愈吧。今天我来普及一下狂犬病的相关知识。


1.被猫狗咬伤得狂犬病的风险是多大?

根据调查,人被病猫或者狗咬住后,狂犬病的发病率大约是18%左右,可能很多人觉得这个比例高了,但是需要注意这里说的是病猫或者狗;但是被咬伤后是否发病取决于几个因素,比如如果是头面颈部被咬伤、创口深而大、被咬伤者免疫力地下则狂犬病的发病率会比较高;而如果被咬伤后迅速彻底清洗、及时采用全程、足量地注射狂犬疫苗和免疫球蛋白者发病率会明显降低;

其实狂犬病发作的时候也是可以治疗的,只是效果不好,应该说狂犬病是无法治好的;狂犬病之所以无法治愈是因为这种狂犬病毒会以很快的速度沿着神经的轴突向中枢神经侵犯,到脊髓的背根神经节后大量繁殖,随后很快到达脑部;在我们的司令部人的免疫力比较弱,因为正常情况下我们的头部被保护的很好,没有什么病原微生物能进入,因此一旦有微生物进入,治疗效果就相对较差;

3.狂犬病发作的时候主要有什么表现?

当狂犬病发作的时候,病人精神亢奋、恐惧不安、怕水、怕光,体温升高,患者虽然很口渴但是不敢喝水,因为他们看到水、听到水的声音等都会引起咽喉肌肉严重收缩,因此可以引起患者呼吸困难;而且患者也可以表现为流口水、大汗、心率增快、精神失常等表现。

最后小结:狂犬病之所以治疗效果差是因为它很快进入大脑,这里免疫力相对差而且药物发挥不了作用。

以上是我对该问题的解答,纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞呗,如有疑问可在下方留言……


医者良言


狂犬病是迄今人类唯一几乎100%致死的急性传染病,可防不可治,全球每年约6万人死于狂犬病,中国报告的病例数量居世界第二!

到底什么是狂犬病?

狂犬病,又称“恐水症”,是由狂犬病毒引起的一种动物性传染病。与其它传染病相比,狂犬病潜伏期相对较长,从我国现有的病例来看,潜伏期大多为半年以内,一般为半月至三个月。

狂犬病有多危险

狂犬病潜伏期有十几年?

据传,狂犬病毒甚至可以潜伏十几年,这听起来非常可怕。事实是:狂犬病毒的潜伏期为1——3个月,最长为6年。99%的狂犬病都是在被抓咬的一年内发作,超过1年再发病的情况极少见。

万一被咬伤怎么办?

狂犬病毒怕“碱”,被咬伤后,及时用肥皂水连续冲洗15分钟,可以达到消毒的目的,降低狂犬病的风险。但降低风险并不代表能彻底预防狂犬病,也就是说肥皂水冲洗后,该打的疫苗还是要打的。


被自己家的狗狗咬伤有没有问题?

如果自家狗猫连续两年打过狂犬疫苗,它们被传染上狂犬病的概率就比较小了,并且伤人只是“误伤”,事后看起来还是很健康,这种情况下可以采用10天观察法,而不用去接种疫苗。

“十日观察法”:这是世界卫生组织推荐的一种狂犬病防治方法,即被犬猫咬伤并开始注射疫苗后连续观察该犬猫10天,如果它没有出现发病症状,即可确定未被感染,同时可停止注射余下疫苗。

十日观察法有一个非常重要的必要条件,即对咬人动物的平时状况非常了解,而且能够保证密切观察,一旦动物出现异常能够及时发现。

狂犬病可防不可治,因而在日常生活中,一定要加强对狂犬病的预防:定期为宠物注射狂犬疫苗,防止感染狂犬病;外出遛狗时,一定要带遛狗绳,防止狗狗乱吃东西;一旦发现狗狗身体不适,立刻送医院诊治。


爱宠荟


狂犬病可以说让每个人谈之色变,迄今为止,狂犬病发病之后,缺乏有效的治疗手段,病死率几乎是百分之百。为什么狂犬病治不好?这个与狂犬病的致病原因-狂犬病毒有关。

狂犬病病毒的基因中,含有一种特异性的糖蛋白,这种糖蛋白可以与神经系统的乙酰胆碱受体结合,这决定狂犬病病毒的嗜神经性。狂犬病病毒从皮肤或者黏膜的破损处进入人体之后,与神经组织有着强大的亲和力,主要侵犯的是脑干、小脑等处的神经细胞,而人体非常重要的呼吸中枢等中枢都位于这些地方。狂犬病毒迅速破坏人体的神经组织,造成中枢神经不可逆的损伤。而且病毒沿着人体神经的走向游走,攻击的目标会逐渐扩散到几乎所有的神经组织,使患者出现吞咽肌以及呼吸肌的痉挛,出现恐水、吞咽和呼吸的困难,最终导致呼吸、循环衰竭,一般于3~6日内就会死亡。目前没有任何药物和措施能够阻止这种病毒对神经系统的破坏,一旦发病,只能单室隔离和对症治疗。

哪些动物可能会传染狂犬病?

并非只有狗才能传播狂犬病病毒。事实上,几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒,比如狗、猫、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、蝙蝠等。犬和猫是最为常见的传播动物,全球有90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的疯狗引起。我国的狂犬病病例中绝大部分为狗或猫引起,尤以狗最多。一些貌似健康的犬的唾液中也可能带有病毒,尤其是一些没有预防接种疫苗的流浪狗,带毒率可达22.4%,也能传播狂犬病。

对于狂犬病,我们有能力预防但是没有能力拯救。所以被狗咬伤或者被猫抓一下,要第一时间就诊,进行伤口处理,包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,应争取在24小时内立即用肥皂水反复冲洗伤口,伤口的处理和清洗一定要全面彻底。人一旦被咬伤,疫苗注射至关重要,严重者还需注射狂犬病血清。狂犬疫苗一般是当天、3天、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针,共5针。成人和儿童剂量相同。如果伤口较深,还需要同时注射破伤风抗毒素。狂犬病血清中含有高效价抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病毒,这个过程就是抗体和病毒赛跑的过程,所以应及早应用,伤后即用,越早越好,伤后一周再用几乎无效。如果注射疫苗后前三个月再次被狗咬伤,可以不注射疫苗,六个月内被狗咬伤可以加强两针,超过六个月的重新注射狂犬疫苗。


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