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6月14日，廣東省人民政府辦公廳關於《促進“互聯網+醫療健康”發展行動計劃（2018-2020）》正式發佈！

廣東是國務院發佈《關於促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》後，國內首個發佈具體行動計劃的省份。

這份重量級的

“互聯網+醫療健康”發展行動計劃

將會對醫藥領域

帶來哪些影響？

廣東衛生在線

第一時間就此話題採訪了

廣東省第二人民醫院黨委書記、院長田軍章

《促進“互聯網+醫療健康”發展行動計劃（2018-2020）》出爐之前，業內早已沸騰，期待它的“出生”。

在廣東，互聯網醫院已經悄然探索了3年。

2014年10月25日，全國首家網絡醫院——廣東省網絡醫院在廣州誕生，廣東省第二人民醫院正是這家網絡醫院的母體。

2018年4月2日，廣東省第二人民醫院變身全國首家智慧醫院，在問診、分診、支付、影像診斷、智能物流等十大領域，全面應用人工智能。在這裡看病，患者將省去各種排隊時間，醫生有了AI醫生助手。更重要的是，患者還能刷臉就醫，不用怕忘帶卡、身份證和現金。

廣東省第二人民醫院黨委書記、院長田軍章告訴廣衛君，發展行動計劃是巨大的利好消息。10項任務切中了互聯網醫院發展的實際痛點，這3年或將成為互聯網醫院的蓬勃發展之春，廣東將打造全國的互聯網+醫療健康高地。

從無到有 網絡醫院日門診量超3萬人次

廣衛君：3年前，省網絡醫院掛牌之時，當天問診量僅有67人次，3年多過去了，現在用的人多嗎？

田軍章：剛開始的時候確實是不多，但是我們在迅猛發展，尤其是這兩年。

截至目前，3年來，在全省21個地市58個縣域設置網絡醫院分院19家，配有專職網絡醫生176名，兼職醫生553名；在全省範圍內建立標準線下就診點13987個，覆蓋村衛生站、鄉鎮衛生院、社區醫療服務中心、連鎖藥店、物業小區、學校醫務室、企業門診部、監獄衛生所、海關醫療站、部隊衛生隊等。

截至今年4月，網絡醫院每天接診患者超過33000人次，共為839萬餘名群眾提供網絡診療、諮詢服務，開具電子處方763萬餘張，每張處方的藥費平均約60元，不到廣州市普通門診每張處方金額的1/4。

▲距離廣州200公里的陽山縣陽城鎮村衛生室的村民與廣東省網絡醫院的醫生進行遠程舌苔問診。

廣衛君：這麼大的接診量，患者滿意度如何？

田軍章：應該說，3年的實踐中，互聯網+醫療與群眾醫療服務需求相呼應形成了同頻共振，受到群眾歡迎。3年來，隨機抽樣20餘萬患者滿意度調查，總體滿意率達到96%。不滿意的主要原因是網絡不流暢和排隊時間長，佔不滿意率的80%以上。

支付政策出臺，解決互聯網+醫療健康最大痛點

廣衛君：您如何看待這份《行動計劃》？

田軍章：廣東的行動計劃是緊扣國家“互聯網+醫療健康”方案的文件，十項內容乾貨滿滿都是以問題為導向提出相應的解決方案。它將促進廣東的互聯網醫院健康發展，迎來互聯網醫院蓬勃發展的春天。

廣衛君：十項任務裡，你認為最核心的一款是哪一點？

田軍章：我認為三年行動計劃解決了互聯網醫院發展的最大痛點，這就是支付機制的問題。計劃提出：完善“互聯網+醫療健康”價格及醫保支付政策。對基於互聯網開展的醫療服務項目，屬基本醫療服務的，按基本醫療服務價格項目規範執行，並按規定納入醫保支付範圍；對競爭較充分、個性化需求較強的項目，實行市場調節價。我個人認為，這是計劃裡最大的利好消息。我們非常期待它的落地與進展。它將促進互聯網醫院有序健康發展。

廣衛君：《行動計劃》明確提出規範“互聯網+醫療健康”質量監管。這一點也是備受關注，您怎麼看？

田軍章：互聯網醫院的醫療質量監管確實要下力氣，我們非常贊同。在廣東省網絡醫院，我們為了保障網絡醫療質量，省網絡醫院結合網絡醫療特點，建立了一整套有效的網絡醫療質量管理體系和辦法，包括網絡醫院建設標準與規範、接診點建設標準、網絡醫院管理制度、績效考核辦法、處方審籤辦法、網絡醫院98種常見病的診療指南、接診服務流程等共12項，有效保障了網絡醫療質量與安全。

廣衛君：除了醫療質量監管，在網絡時代，市民比較關心的就是隱私的保護。

田軍章：我們也注意到行動計劃非常注重患者隱私的安全，我們贊同加強互聯網安全監管，這也是對患者負責任。在提供便利的同時，我們一定要堅持對隱私的保護。

廣衛君：您如何理解大力發展互聯網醫院？

田軍章：互聯網醫院不能理解為互聯網的醫療，而應該是醫療的互聯網。互聯網僅僅是工具，就像聽診器一樣，是延伸醫療服務的手段，解決遠程就醫的問題。互聯網醫療也有實現的可行機制。

廣衛君：互聯網醫院是可行的，但是應該也是有邊界的。您如何理解這個邊界？

田軍章：互聯網醫療可行的同時確實要注意邊界。3年來800多萬的問診量沒有一例醫療糾紛，其實就是因為我們注意在合法合規的邊界內從事互聯網醫療。

廣衛君：廣東省網絡醫院的3年的核心經驗是什麼？

田軍章：廣東省網絡醫院3年的探索的核心經驗，正是基於三級甲等大型醫院多年的診療經驗，規範開展互聯網醫療，所有的診療工作做到有章可循。我們花了很大的力氣建立了一系列的網絡醫院規章制度。這是我們能走到今天的法寶，也是我們最核心的經驗。

▲廣東省第二人民醫院通過遠程心電傳輸，建立了胸痛中心。

廣衛君：大家還很關注處方的流轉平臺,您怎麼看待？

田軍章：這為公立醫院改革提供了一個抓手。處方外流將解決藥品零差率的問題，提供更好的藥事服務，會有比較好的作用。對於患者來說，好處就更明顯了，讓眾多的慢性病複診患者在家門口就能看醫生，拿藥，少跑醫院，少跑路。

現在，省網絡醫院主要服務4類人群。一是社區慢性病複診患者；二是診斷明確的出院康復患者；三是藥店自行購買處方藥的患者諮詢；四是感冒發燒等常見病、多發病複診患者。我們希望這4類複診患者少跑醫院，就近享受到優質醫療資源，在家門口就能看好病。

廣衛君：您認為，大力發展互聯網醫院對於患者來說，最大的好處是什麼？

田軍章：最大的好處應該是可以在社區就近接受充分可及的優質醫療服務。一些輕症、慢性病的複診可以就近在社區通過互聯網醫療解決，提高患者就醫的感受。這也是我們發展互聯網醫院的初衷——讓群眾享受到更加公平、高效、優質、便捷的醫療健康服務，讓群眾共享健康中國。

▲社區居民徐小姐到附近藥店中的廣東省網絡醫院就診點看病

廣衛君：您認為，未來的互聯網醫院應該是什麼樣的？

田軍章：我認為未來互聯網醫院應該與科技更好地結合。它應該與人工智能深度融合，讓患者有“口袋醫生”，醫生有智能助手。我相信只要與現代科技結合，指尖上的智慧醫療指日可待。

我們醫院現在也正在發展智慧醫療，今年4月，成功開發了面向公眾的免費人工智能醫生。我們成功推出了包括智能掛號、人臉識別建檔、移動（信用）支付、智能問診（分診）、智能影像診斷、智慧藥房、智能物流、智能倉儲、智能配送服務、智能應急救援系統等10大智能應用。我們希望讓患者就醫實現無須排隊的“指尖上的醫療”。

採寫｜秦 璐

通訊員｜ 薛冰妮

廣東衛生在線全媒體團隊出品

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