03.03 三个月宝宝一吃母乳就拉肚子怎么办?

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您好,这种情况是典型的乳糖不耐受。
之前孩子有感染性腹泻,腹泻时,会把肠道表面上的乳糖酶大量的冲刷掉,这样等之后孩子摄入乳糖时,肠道就不能消化乳糖,导致乳糖进入大肠内,被大肠里面的细菌发酵,形成酸性物质和二氧化碳(气体),这就导致了大便闻着特别酸,屁多和肠道里面老是咕噜咕噜的(气体多)。而母乳里面是含有乳糖的,所以,孩子一吃奶就会出现拉大便的表现。
出现这种情况时,如果孩子反应挺好的,可以不用处理,因为孩子的乳糖酶会逐渐恢复正常的,只是时间会长点,比如1-2月,但是孩子腹泻不会持续这么久,会逐渐好转。但这个时期要注意做好臀部护理,避免尿布疹。
如果孩子确实拉的厉害,导致孩子小便都少了,这时可以在喂母乳前给孩子服用乳糖酶,比如爱宝,儿歌等都可以,这是外源性的乳糖酶,服用后进入体内帮助消化乳糖,很快能减轻症状。
如果嫌使用乳糖酶麻烦,也可以使用无乳糖奶粉,效果也很好。

儿科医生孔令凯


小儿腹泻常见病因

1、细菌性肠炎。

A、一种为非侵袭性细菌性肠炎,往往大便为水样便,偶尔带有粘液,没有血丝,引起宝宝肠粘膜损伤少,主要是细菌的肠毒素改变肠道渗透压而出现水样便腹泻。

B、另一种为侵袭性细菌性肠炎,往往大便为粘液便,或者合并带有血丝,主要侵犯宝宝肠道黏黏,引起肠道炎症渗出性而腹泻,宝宝有时高热甚至有感染中毒貌。

2、病毒性腹泻 在6个月到3岁的小儿中比较常见,秋冬季为好发季节,常见为轮状病毒和腺病毒感染,典型的大便表现为蛋花汤样大便,水分多,容易脱水。需要3-8天时间会自愈,但是在腹泻期间注意宝宝脱水。

3、继发乳糖不耐受腹泻 宝宝在急性感染性腹泻后,肠道粘膜上乳糖酶的活性受到影响导致下降,或者再使用抗生素后导致菌群失调,乳糖酶功能下降,会出现腹泻,大便带有泡沫,腹胀,肠鸣音活跃,大便酸臭,“红屁股”,在吃母乳和奶粉后更为明显 。

如何处理和调理

1、积极治疗原发病,十天前宝宝“白细胞感染严重”意味是急性细菌性肠炎。不是很严重经过思密达和妈咪爱口服,大便已经查不到白细胞了,所以也就没有必要用抗生素。所以不是细菌性肠炎一定要用抗生素。

2、处理脱水 宝宝腹泻久了,表现尿量减少,但精神好,往往是轻度脱水表现,可以通过口服低渗补液盐水,来治疗和预防脱水。


3、处理继发乳糖不耐受 宝宝大便化验没有查到白细胞,往往提示细菌性肠炎治愈,但仍然腹泻,而且在吃母乳后腹泻,大便表现泡沫,酸臭,放屁多,是继发乳糖不耐受典型表现。最好当地医院能查一下宝宝大便还原糖定性有助于判断。没有查的话,宝宝在6个月内,坚持母乳喂养的同时,给以喂奶前5分钟添加乳糖酶,时间大约2个星期。

4、补充鼠李糖乳杆菌或者双歧杆菌,可以有助于提高肠道菌群分泌乳糖酶。

5、宝宝屁股护理。宝宝皮肤很嫩,酸性大便易造成宝宝屁股皮肤刺激损伤,出现红屁股或者皮肤糜烂,所以在宝宝每次腹泻后,应该及时温水清洗掉,而不是用擦洗办法,然后再给予护臀的药膏。

(图片来自网络,如侵必删,请联系本人)

柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。

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柯大夫儿科科普教育


孩子病的太久了,药吃的太久了,妈妈饮食结构或者用药有问题,这些都有可能引起这种情况。

1. 拉肚子时间久了脾胃虚弱

千万别小看发烧感冒拉肚子,这些病看起来不大,时间久了还是会消耗人不少的精气,造成身体虚弱,胃口和精神都很差。


拉肚子时间久了脾胃动力下降,五脏六腑不是独立存在的,彼此之间相生相克。

心之阳以养脾,脾虚则心火重,心与小肠相表里,继而祸及小肠。

脾土生肺金,脾虚则肺气不足,肺与大肠相表里,便会影响到大肠的吸收和排便。

也就说拉的时间久了,孩子的消化吸收功能都变得脆弱。

2. 药物吃的时间长造成胃口弱、肠道菌群紊乱


斯密达我吃过,像石灰粉,吃下去是把肠道糊住了的感觉,虽然能止泻,但是胃口会变差,吸收也不好。

妈咪爱协助调理肠道菌群,时间久了肠道依赖于它,开始消极怠工,反而会出现菌群紊乱的现象。

这些药物吃几顿起个辅助作用就好,当一周的吃,小宝宝不会说话,其实他已经很不舒服了。

3. 宝妈饮食或者服药引起

宝妈嗜吃生冷寒凉、辛辣刺激的食物,宝宝吃母乳就容易引起腹泻,更何况是一个病后虚弱的孩子。

寒性水果、海鲜、麻辣烫火锅、冰淇淋,这些宝妈一定要远离。有个妈妈爱吃麻辣烫,结果孩子湿疹反反复复好不彻底。

母乳的妈妈吃药一定要小心。一个四个月大的孩子拉肚子两个月,看了多家医院没结果。后来儿推师仔细询问,原来是为调理身体吃了庸医开的中药,里面有一味大寒的药。后来妈妈尊嘱咐停了母乳,再加上推拿调理,宝宝很快就止泻了。

4. 小宝宝拉肚子简单的护理方法


这么小的宝宝又不吃五谷杂粮,拉肚子不是是受凉了就是母乳本身出了问题。如果宝宝受凉了,可以用下列方法护理。

暖水袋给孩子暖肚子,注意不要烫到孩子。

将干艾叶捣碎,在锅里炒热,用纱布包着暖孩子的神阙穴,也就是肚脐眼。

用手直接捂在孩子肚脐眼上,要身体健康的大人,还要热乎乎的手。这个起到全息穴位导气的作用,时间不长就会感觉到孩子肚子里咕噜咕噜的,那是气在流动。

还有就是逆时针摩腹,这和升结肠、横结肠、降结肠排便的方向是相反的,可以起到止泻的作用。

饮食上可以吃米油和面糊糊,不要太稀,少食多餐。米油是大米或小米粥的,面糊糊什么佐料都不能加,因为孩子太小。

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对于前六个月的宝宝而言,吃母乳,是最好。如果一吃母乳就拉肚子,首先得分析原因。

1.宝宝可能有些消化不良,最好哺乳次数减少,每次的量增多,尽可能做到定时定量。



大便有酸臭味,这就表明消化不良的可能性很大。现在,很多宝妈和奶奶,总怕孩子饿着了,一哭就立即给哺乳。其实,有时宝宝哭闹,不一定是饿了,可能是热着了,或者要引起你的注意。一旦你哺乳次数多了,吃得多了,还没有消化,他就去吃,很容易积食,消化不良。

2.宝宝消化不良,作为哺乳者的妈妈在饮食上也要注意,尽量荤素搭配,饮食清淡,好消化。



老一辈,大多认为宝妈多吃荤类食物,营养价值高,下奶快,而荤类脂肪太高,太油腻。宝妈吃这些不好消的食物,分泌到奶汁里面了,宝宝肠胃功能尚未发育完全,宝宝吃了母乳也不好消化。所以,宝宝尽量荤素搭配,饮食清淡,少油少盐。当然,像卷心菜、洋葱等食物,妈妈得少吃或者不吃,这些是胀气的食物。

3.如果没有上述症状,就去医院确诊,是否细菌或者病毒感染等等,然后对症处理。



作为宝妈,自己慢慢摸索育儿知识吧,经验慢慢积累。当然不懂的,可以问周围的宝妈,互相交流,互相积累,相信,每个妈妈都会是好妈妈的!


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还是要去医院检查清楚点好,很可能是乳糖不耐受,母乳也是含乳糖的,如果确诊的话要给宝宝吃无乳糖奶粉,同时配合益生菌调理,以后宝宝大点再慢慢少量添加一点常规奶粉看看能否正常消化。


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宝宝虽然经过治疗,状况好转,但是并未完全痊愈,而且生病这么长时间,即使病愈,肠胃仍然比较虚弱。

吃母乳拉肚子,从描述的状况看是典型的消化不良,胀气。这种状况下不应该着急喂母乳,应该喂食小米汤、婴儿米粉等好消化的食物,少食多餐,等宝宝身体基本恢复,开始母乳偶尔少喂一点,慢慢的逐渐加量。


香茗加油


如果一直吃母乳,且没有异常反应,说明宝宝应该是适应母乳的的。

这段时间妈妈有没有吃凉的东西,饮食上反查一下,是不是改变了饮食习惯宝宝不适应。

另,看大便次数和形状颜色,及时就医化验,检查是不是细菌感染,如果是细菌性腹泻引发肠炎,及时治疗。

一定要多补充水分,以免脱水。


飄然兒


去医院查一下吧。朋友家孩子同样的情况,拉了两个多月,大便有时候带少量血丝,去医院查是蛋白过敏,建议去大一点儿的儿童医院查,朋友跑了好几家都说没有问题,最后去市区最好的儿童医院看好的。孩子的问题不容忽视,早发现早治疗。


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