03.24 痛風為什麼被稱為富貴病?

痛風是由於遺傳性或獲得性病因導致嘌呤代謝障礙和血尿酸持續升高而引起的疾病。它是長期嘌呤代謝紊亂、血尿酸増高所致組織損傷的一組疾病。在地球上有人類出現的地方就有痛風存在。痛風正如其名,就好像只要風一吹就會威覺疼一樣。但從另一角度來看,它也正如風吹一般,來得快去得也快,因此被稱為痛風。痛風多發生於40歲以上男性據報導,60歲以後發病者佔總例數的1/10以上,女性較以前增多,且男女之問已無明顯差異。近年來,由於民眾生活水準提高,飲食結構的改變,痛風發病率明顯增加。

痛風為什麼被稱為富貴病?

痛風的高發是生活和飲食習慣改變的結果:

痛風是嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排洩減少所引趄的一種品體性關節炎,主要是由於嘌呤代謝中有關酶活性的先天性或後天性缺陷,導致尿酸生成過多,排出過少,或者兩者兼而有之從而使血漿尿酸鹽濃度超過飽和限度。其主要臨床表現為無症狀高尿酸血癥、急性痛風性關節炎、間歇性發作或慢性痛風石性關節炎,甚至出現痛風性腎病,如急性尿酸性腎病、尿酸鹽性間質性腎炎和腎結石等。

現代人生活水平提高,吃吃喝喝是平常事,也不知吃下多少與痛風義病有關的食物,使得痛風夔作的病例日漸增加。因此,它也算是一種富貴病。痛風並不是單一疾病,而是一種綜合症,是由體內一種叫做嘌呤合症,是由體內一種叫做嘌呤的物質代謝紊亂所引的。臨床上以反覆發作的急性關節炎、合併痛風結石、血尿酸濃度增高、關節畸形及腎臟病變等為特徵。患者大多為30歲以上的男性,其男女性別的比例大的是20:1。此外,痛風病半數以上都有家族史,因此遺傳在痛風病的病因上是很重要的。

痛風為什麼被稱為富貴病?

早期,痛風以往一直被認為比較少見。但近年來,一方面由於警療件的改善及醫務人員對痛風認識的提高,同時患者也提高了警惕,使被漏診和誤診為風溼性關節炎、類風溼關節炎、丹毒、骨關節炎、結核性關節炎、反應性關節炎的痛風能得到及時診斷;另一方面,隨著生產方式的改進,體力工作的強度有所減輕,人民生活水平不斷提高,特別是20世紀80年代以來,經濟的迅速發展,飲食結構發生了改變,由傳統的糖類及較低蛋白質含量食物,轉變為蛋白質含量較高的食品,加上部分人缺乏適當的體力活動,使體重超過標準,痛風的發病率呈直在線升。這與經濟和生活水凖的發展相一致。預計在今後痛風的患者數還會增加。

痛風為什麼被稱為富貴病?

痛風與很多因素有關,而這些因素也是被稱為富貴病的眾多類型:

(1)與肥胖有關:習慣於豐渥飲食者易患此病。有人發現痛風患者的平均體重超過標凖體重17.8%,並且人體表面積越大血清尿酸水平越高。肥胖者減輕體重後,血尿酸水平可以下降。這說明長期攝亼過多和體重超重與血尿酸水平的持續升高有關。

(2)與高血脂症有關:75%~84%的痛風患者有高三酸甘油症,個別有高膽固醇症。痛風患者為了減輕病情,應減輕體重,適當控制飲食,降低高血脂症。

(3)與糖尿病有關:糖尿病患者中有0.1%6~0.9%伴有痛嵐,伴高尿酸血癥者卻高達佔50%,有人認為肥胖症、糖尿病、痛風是現代社會的三聯“殺手”。

(4)與高血壓有關:痛風在高血壓患者中的發病率為12%~20%,25%~50%的痛風患者伴有高血壓。未經治療的高血壓患者中,血尿酸增高者約佔58%。

(5)與動脈硬化有關:肥胖症、高血脂症、高血壓病和糖尿病本身就與動脈硬化的發生有密切關係。據鋶計,因動脈硬化而發生急性腦血管病的者有42%存在高尿酸血癥。

(6)與飲酒有關:長期大量飲酒對痛風患者不利,可導致血尿酸增高和血乳酸增高,從而可誘發痛風性關節炎急性發作可刺激嘌呤增加。

(7)與飲食有關:常淮食較多高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物,消化吸收後血中嘌呤成分也增加,經過體內代謝,導致血尿酸水平增高,可誘發痛風性關節炎急性發作。


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