肾活检又叫肾穿刺，通过长针的方式穿刺肾脏部位的皮肤，提取肾组织在特殊显微镜下观察，进行疾病诊断。肾活检通常有三类：经皮肤穿刺肾活检术、外科手术直视开放肾活检和经肾静脉穿刺肾活检术。

其中经皮肤穿刺肾活检术是目前临床上被广泛认可和应用的肾活检方法，通常在超声波的引导下进行。患者将俯卧于检查台上，腹部垫一个枕头。一旦确定穿刺部位，该处皮肤就会被标记出来并进行清洁。患者穿刺前将接受局部麻醉，针头刺入达肾囊时，患者可能会听到“嘭”的声音，此时需深呼吸屏气，时间大约为45秒或更短，拔出穿刺针后可正常呼吸。

若没有取到肾组织，需重复以上步骤重新进行穿刺。整个过程通常不到一小时便可完成。

经皮肤穿刺肾活检术虽然是创伤性手术，但是其创伤小，操作有不复杂，只需排除禁忌症，做好术前准备，一般不会有太大的风险。

肾活检前患者应注意什么呢？

首先活检前两周，患者应停用血液稀释药物或非处方止痛药，如阿司匹林、布洛芬、萘普生和雅维等，因其会增加出血风险。保健品如鱼油等也应停止食用。患者应告知医生过敏史和用药史，方便医生在活检前改变用药。肾活检前通常会留取血液或尿液样本以确保患者没有出现感染或其他症状。此外手术前八小时不能喝水进食。

尽管肾活检的风险非常小，但是还是会出现血尿、腰部不适、发烧或腹痛等并发症。

活检后按照医生指示患者需卧床12至24小时，期间会经常检测患者的血压和脉搏，以观察体内是否有出血迹象或其他问题。

肾活检后若血压和脉搏稳定，第二天即可出院。活检后患者还应进食流质，两周内应禁止剧烈运动或性行为。若出现并发症应及时告知医生。大约需三到五天便可得到完整的肾活检结果。

我们知道，很多肾脏疾病通过尿液检查、血液检查、X光检查和体格检查等就能被发现。那么为什么有时要进行肾活检呢？

因为肾脏疾病种类繁多且复杂，有时为了明确患者的病因、病情、病种和发病机制，只有通过肾活检才能做出正确的诊断。

如出现持续性血尿或蛋白尿、急性肾功能衰退或肾病综合征病因不明等，都需进行肾活检以明确诊断。肾活检也会帮助了解疾病在治疗下是否好转、肾脏有哪些永久性损伤、移植肾出现的问题和一些其他异常情况等。