宁子860
心脏早搏并不算心脏病，但这名患者并不能排除心脏类疾病的可能！
早搏是比较常见的人体生理反应，早搏也有生理性早搏和病理性早搏两种，但是人体在没有外界因素干扰下，比较频繁的发生早搏就属于不正常现象。但是通过早搏并不能直接确诊为心脏病只能作为确诊的一项条件。
当患者遇到“紧张”、“兴奋”、“激动”等情绪波动，还有剧烈的运动之后，会导致患者有短暂性的心率变快，发生生理性早搏，此时患者不用服药，只要稍加休息，心率会有一个从快变慢的缓解过程。
如果患者没有任何预兆，频繁的发生心率过快，或者心律过慢，早搏持续的时间不确定，而且发作之前没有任何预兆，此时基本可以确诊为病理性早搏，此时患者就需要检查一下是否有心脏类疾病了。
患者可能不单单是心脏早搏，可能存在其他疾病！
胸痛、胸闷、呼吸困难首先需要怀疑冠心病，毕竟其本身就是一种比较常见的疾病，患者需要去做动态心电、心脏彩超、CT判断是否存在冠脉狭窄，如果存在就需要进一步通过冠脉造影进行确诊。
再者需要怀疑脊柱病变，主要是在胸椎发生病变的前提下，交感神经受到刺激，交感过度兴奋紊乱，从而使患者出现胸痛胸闷、呼吸困难的症状，同时存在心脏早搏，需要重点怀疑胸3-5椎体错位，但不局限于此处，需要通过核磁共振及正位片找出病灶点，进行确诊。
最后需要考虑肋间神经痛，但此类患者与心脏早搏匹配度较低，可以存在持续性胸痛症状，活动上肢及深呼吸使可能加重疼痛，可以通过胸椎的核磁共振进行分辨。
如何是心脏早搏，应该吃什么药物？
早搏患者可以选用的药物其实很多，但缺乏特别有效的药物，很多患者难以得到良好的改善，诸如美托洛尔、慢心律、乙胺碘呋酮等药物，但我们需要知道，这些药物的效果比较剧烈，而患者的身体情况往往存在明显区别，用药的规律、种类及剂量都不尽相同，所以建议患者前往地方正规医院，在医师的指导下用药
罗民教授
上周有个25岁的小伙子来看病，他妈妈领着，很是焦急，进门就说:“医生，您可得给我孩好好看看，这么壮的小伙子，平时啥都能干，这两天找了一个工作，一体检，人家说心脏病，不要了。这娃平时身体好着呢，啥都能干，从来没有不舒服，可咋就心脏病了？”
拿过体检报告一看:窦性心律，可见房性早搏。
心脏早搏，就是指在心脏正常节律跳动的时候，突然提前跳动一次，常常的感觉就是心慌、心悸、干咳等等，但不能说心脏早搏一定是心脏病，我先看看啥情况，经过详细询问，小伙子平时体力不错，经常运动，也从未有过不舒服。最近找工作挺揪心的，经常熬夜查东西，好不容易找了一份心意的工作，可是体检又出现了问题。
听诊心脏并无杂音，给出建议:从目前判断，应该没有明确的心脏病，但我光靠嘴说，也没用，咱们还得做两个检查，用检查说话，别人就没得说了。但就是得话五百多块钱。
小伙子妈妈说，花，花多少钱都行，只要证明孩子没事。
需要做一个动态心电图，和心脏彩超。
动态心电图的目的:
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我们的心跳，每时每刻都在跳动，如果一分钟跳75次，那么一天就跳十万八千次；可是心电图只有10秒钟，也就10来次心跳。我们不能用十来次心跳评价10万次心跳；假设正好做心电图的时候出在心脏早搏，能我们一天就1个早搏，那几乎没有意义。如果我们每10秒钟都有一个早搏，那么全天就1万次早搏，那就比较多了，肯定需要治疗。而普通心电图才10跳，所以只能靠动态24小时动态心电图来判断更准确。也就是心脏早搏的多少，决定了心脏早搏有没有意义。除了要判断心脏早搏的多少，更重要的就是看看心脏结构，也就是有没有基础心脏病。
心脏彩超的目的:
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对于所有有明确心脏病的早搏都是有意义的，比如说本身就有心衰，有心肌病，有瓣膜病，甚至有冠心病，那么即使有一个早搏，也需要关注，也是心脏病。因为本身心脏结构已经出现问题，我们的心脏有门窗、墙壁、水管、电路，心脏早搏就是电路出现问题，但这个些门窗也就是瓣膜，墙壁也就是心肌，水管也就是心血管，和电路密切相关。当瓣膜、心肌、心血管出现病变的时候，我们有足够的理由认为是这些问题导致了电路问题，导致了心脏早搏。所以只要有基础心脏病，那就认为心脏早搏是心脏病。
心脏彩超就是检查心脏瓣膜和心肌的检查，心血管的检查要靠症状＋心电图＋病史，甚至加冠脉CTA或造影。
心脏早搏吃什么药？
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治疗心脏早搏的药不少，但首先弄清楚什么原因，比如是冠心病心肌缺血引起的？心衰引起的？瓣膜病引起的？心肌病引起的？治疗先得治这些病，在这个治疗基础上决定要不要加抗心律失常的药物。
如果没有基础心脏病，还要去除诱发因素，比如焦虑、熬夜、劳累、喝浓茶咖啡、紧张等等情况下都会早搏，去除诱因早搏减少或消失，就不用吃药。但如果是频繁早搏，也没有任何明确的原因，那就需要根据早搏的性质，选择治疗早搏的药物，比如美托洛尔、胺碘酮、心律平、美心律、及中药等等，这个需要专科医生具体选择。
对于顽固性频繁早搏，还可以选择射频消融手术来治疗。
总之，心脏早搏不一定是心脏病，要具体看。今天这个小伙把动态心电图和心脏超声都拿来看，都是正常，拿着这个结果，看谁敢说还是心脏病。
【受维权勇士保护，侵权必究！如有心血管问题请私信！】
心血管王医生
当然是心脏病。
没有生命危险，但长此以往肯定是不好的。
和工作劳累，天天赶车有绝对关系。
心脏有神经，肌肉，血管儿，瓣膜。
早搏以及其他的心律失常都和心脏的神经有关系。
不正常就是病，感到难受，也是病。既然有早搏这个词儿，有心律失常这个词儿，那就是病。
很多因素的刺激造成人的心气儿受损。刚开始受损，就是觉得心里累，休息休息就好了。如果继续累，不休息，心气儿更加受损，就会出现早搏，胸闷气短没劲儿。
吃什么药好？
第一，如果赶车不能变，那能否在目前工作性质不变的情况下，尽量的想办法休息？
第二，特别难受的时候可以吃倍他乐克，我指的是特别难受的当时。吃了应该有效，但他去不了根儿，又不好停药，不太难受就别吃。
第三，中药的成药稳心颗粒，参松养心胶囊，振源胶囊。都可以试试。吃两周，不管事儿，就换另一种。
第四，建议找中医，辨证施治试试。
第五，有的医院会建议做射频。我的意见是不做。
第六，如以上都不行，可以考虑到我这来试试。
马宝琳研究中西医结合治疗心脏病20余年，用生物针加汤药，治疗房颤、早搏、室上速，不射频。
马宝琳观点来自于临床实践和独立思考，和抄书的科普有很大不同。
马宝琳中医治房颤
心脏早搏是最常见的心理现象之一。不管是健康人还是心脏病的患者都可能会发生，所以在考虑治疗方式之前应该确认是否有心脏疾病。
一般情况下，建议进行24小时动态心电图和心脏彩超检查，一方面可以评价早搏的数量，另一方面可以评价心脏结构是否发生变化，来除外结构性心脏病的可能。正如前述，正常健康人发生的心脏早搏和心脏病患者发生心脏早搏的治疗策略是往往不同的，后者需要积极的用药干预，而前者不见得需要用药治疗。
如果正常人出现心脏早搏，常见于焦虑、过度疲劳、饮用浓茶和咖啡等状态之下，往往与心情等因素有关，所以在治疗心脏早搏的时候，一定要保持一个健康的、平和的生活习惯。
如果在调整生活习惯之后早搏的数量明显减少，或者症状减少，则不需用药物治疗，如果症状不缓解的话，需要根据24小时动态心电图呈现的早搏数量，是可以考虑服用药物治疗。
不同的早搏类型使用的药物也不是完全相同的，比如频发的房性早搏可以考虑使用普罗帕酮等，而频发的室性早搏可以考虑使用美西律等。相对比较通用的是美托洛尔这类β受体阻断剂。
总而言之，每个人的治疗策略并不尽相同，所以罹患早搏之后也别太过担心，在排除了一些器质性疾病之后，治疗上往往是不难的。
惠大夫在江湖
您好。
根据您所叙述的情况，建议您请医生进一步检查您心脏早搏的原因，评价早搏的严重程度，在没有明确检查结果出来之前，请不要惊慌。下面，小编简单给您聊聊心脏早搏的概念。
心脏早搏，可以简单理解为心脏在正常规律跳动下，突然提早出现异常跳动，如同“抢拍子”一样。有些患者认为：出现早搏就等于患上了心脏病，担心意外随时发生。其实，这样的想法是错误的。
70%左右的人都出现过心脏早搏的现象，只不过症状不明显，所以难以引起注意。在这里，小编想和大家纠正一个概念：心脏早搏并不是一种病，而是心律异常的现象，并不可怕，但可能预示着某种心脏疾病的发生。所以学会自查，及时治疗，一般就不会有大问题。
临床中，早搏分为两类。
1.第一类：一些简单的早搏，如房性早搏，如果不合并有器质性心脏病，是不需要治疗的，注意自我调整就可以，比如戒烟限酒，不饮浓茶、咖啡，注意休息等；
2.第二类：器质性早搏，是由某些疾病引起的，或是某些药物中毒、急性感染等。早搏常在运动或心律加快时增多。心脏早搏可能会诱发严重心律失常，增加心肌缺血、心衰的发生风险，甚至由于室颤导致猝死的严重后果，需要在医生指导下积极治疗，合理用药。
出现早搏时不必过于紧张，必要时及时到医院做心电图和动态图检查，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏的严重程度，再进行相应治疗。当然，不论是哪种早搏，都应该引起重视，在饮食上也应该注意。
戒烟限酒，这是心脏早搏的饮食上首要注意的，因为这些都是心脏早搏的危险因子。其次，少吃刺激性食物，切忌饮食过饱，进而加大早搏频发的可能性。多吃新鲜蔬菜水果，蔬果有利于各种维生素的补充，以利于许多疾病的预防。
