兰风梓

单次尿酸超标，暂不能诊断为高尿酸血症，应择日空腹再次测量，依然超过420μmol/L时，才能诊断为高尿酸血症。诊断明确的高尿酸血症患者应根据血尿酸水平、合并的基础疾病、是否发生痛风等情况共同决定降尿酸方案。

人体尿酸有外源性与内源性两种途径，外源性主要来源于富含嘌呤的食物如动物内脏、海鲜、肉类、高浓缩肉汤等，占比尿酸来源的20%，因此高尿酸血症患者通过控制饮食，可使尿酸水平降低约18%；内源性尿酸主要由自身分解或合成，占比尿酸来源的80%，是尿酸大幅升高者的主要原因，通常需要使用药物降尿酸治疗。正常情况下，尿酸生成与排出处于平衡状态，当尿酸生成增多或排出减少时，尿酸会逐渐升高，当尿酸超过420μmol/L时，尿酸盐易沉积在关节、肾脏与血管等部位，增加痛风性关节炎、痛风性肾病、尿酸性肾结石、血管炎症反应等并发疾病，以痛风性关节炎最为常见，以关节肿胀、疼痛、发红、发热为主要表现，但并非所有高尿酸血症患者均会出现痛风，仅有5%-12%可能出现相关并发症。部分患者虽然未出现关节症状，若出现了腰部酸胀不适、夜尿增多，说明已经出现了肾脏损害；由于高尿酸血症使尿路结石发病风险大幅升高，因此已经出现尿路结石的患者可能出现肾绞痛、血尿等症状；而高尿酸血症对血管的损害通常为隐形损害，疾病早期几乎不会出现阳性症状，与其它基础疾病如高血压、糖尿病、血脂异常等同时存在时会加速血管损害。

发现血尿酸升高后，所有患者均应改变生活方式，除开低嘌呤饮食，高尿酸血症患者应多吃新鲜蔬菜水果，少饮酒与富含果糖的饮料，可适当增加牛奶、咖啡等饮品的摄入，具有促尿酸排泄的作用，建议每日饮水量控制在2500ml以上，并适当运动，减轻体重。部分患者需要启动药物降尿酸治疗，可能部分朋友会问：是不是只有发生了痛风才需启动药物治疗呢？当然不是。即使未发生痛风，如果尿酸严重超标，也需要启动药物治疗，因为近来有学者将高尿酸血症位列“第四高”，是心血管疾病的独立危险因素，可能对血管造成不同程度的损害，当尿酸超过540μmol/L时应启动药物治疗。

由于高尿酸血症与高血压、糖尿病、血脂异常等疾病会协同损害心血管，因此合并这些疾病的患者尿酸显著升高时也应采取降尿酸治疗，但并非超过540μmol/L才降尿酸，而是超过480μmol/L就启动药物治疗，同时应控制血压、血糖、血脂等指标达标；若已经发生了心血管疾病、肾脏损害等，尿酸超过480μmol/L也应启动药物治疗。已发生痛风的患者，需将尿酸控制在360μmol/L以下，因此需要启动药物降尿酸。其中，痛风每年发作两次以上，发生痛风石或慢性痛风性关节炎的患者，应将尿酸控制在300μmol/L以下。降尿酸药物有促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆、丙磺舒，也有抑制尿酸生成的药物如非布司他、别飘醇，具体药物的选择应根据尿酸升高的原因选择，尿酸生成过多者应选择抑制尿酸生成的药物，尿酸排泄减少者应选择促进尿酸排泄的药物。

综上，所有高尿酸血症患者均应改变生活方式，包括限制高嘌呤食物的摄入，增加新鲜出现蔬菜水果的摄入，限酒与富含果糖的饮料，可适当增加牛奶、咖啡摄入，多饮水，适当运动、减轻体重等。尿酸超过540μmol/L，合并基础疾病或已经发生心血管疾病的患者，已经发生痛风的患者应启动药物降尿酸治疗。

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注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

医学莘

高尿酸是可以导致通风病发作的，但是也有例外，我的同事血尿酸高达690也没有病症出现。我是2015年第一次发病，因为我每周两次固定打羽毛球，当晚发病大脚趾肿胀，我以为是扭伤，结果第二天直接下不了地，回来百度才觉得是痛风，服用了相关药物，三天就好了。当年体检尿酸值460。此后开始，几乎一年犯一次病。注意一下事项吧，这个病有了很难根除，只有控制。1.啤酒坚决不能喝，其他的也酌情2.海鲜偶尔吃一点点，河鲜适量3.还是要坚持有氧运动，发病期一定卧床休息4.家里常备痛风药物，稍有症状就可以提前服用5.每天1.5kg以上水，多喝多排，减少结晶在关节沉积的可能6.带鱼、菠菜、豆类、豆腐、深海海鲜、花生、香菇类、啤酒基本最好别碰。7.管住嘴，迈开腿，控制好体重。

加油吧，特别太担心，有了这个慢性病也是无奈，只好积极面对。

万般借过

如果没有痛风发作的话，大多数的朋友们发现自己尿酸偏高，往往都是通过体检。此时的尿酸往往并不是特别的准确，说实话，很多朋友们在体检之前并不会严格的控制自己的饮食，也没有限制体检之前的嘌呤食材摄入，所以这个值有可能不准。

出现这种情况也是完全可以理解的，因为高尿酸以后我们的身体往往在发作为痛风之前并不会有特殊的症状，所以很多人体检发现自己尿酸高都不相信，认为是化验出错了。很多朋友认为自己平时的饮食结构是合理的，而且也有运动，所以不相信体检的尿酸会增高，那么这时候怎么办？

当然是复查！

现在通常情况下，男性的尿酸值上限不应该超过420，而女性的尿酸的上限不应该超过360，然而不能因为某一位朋友的尿酸超过了上限，就被确诊为高尿酸血症。

确诊为高尿酸血症是有一个规矩的，那就是要在连续两次非同一天空腹检测血尿酸均高于正常。

所以如果哪一位朋友在体检的时候，并没有相对来讲控制自己的饮食，而是在体检之前一天到几天喝了一顿大酒，或者是吃了一些比较高嘌呤含量食材的食物，那么这个化验值确实有可能不准。

建议初次体检发现自己尿酸偏高的朋友们，先不要害怕自己是否会得痛风，而是要先回顾一下自己在体检之前的饮食以及回顾一下自己平时的饮食是否都是一种高嘌呤的状态。

●是否平时经常喝酒？

●是否平时经常喜欢吃一些肉类，尤其是像猪肉牛肉这样的红肉？

●是否平时喜欢喝一些碳酸饮料？能否达到每天都能喝1~2瓶的程度？

●平时是否喜欢吃海鲜，平时是否喜欢吃火锅或者是动物内脏？

●平时是否比较喜欢喝一些熬煮时间长的肉汤？

●另外一个比较关键的是，平时是否喜欢运动？是属于一点都不动的那一个类型？还是属于特别喜欢剧烈运动，大量出汗运动的那一个类型？因为如果经常大量出汗，也会诱发尿酸代谢的异常。

如果以上这些您占了1~2个或者甚至更多的因素，那么您的尿酸有可能是真高！尤其是在初次体检超过了500的那些朋友们，很可能平时的饮食和运动习惯是不良的。

即使是这样，我们也需要复查！建议发现高尿酸的朋友们如果回顾了自己的饮食习惯，确实发现自己有一些不健康的饮食习惯的话，应该严格的控制1~2个月左右的时间，而且要坚持进行慢跑、快走或者是游泳，这些相对来讲比较舒缓的运动，之后再复查血尿酸。复查一定要注意，要在非同一天连续两次化验空腹血尿酸如果均高，那么就是可以确诊为高尿酸血症了。

如果确诊为高尿酸血症应该怎么办？

现在诊断为高尿酸血症，有一个标准的治疗流程介绍给大家，主要的依据还是患者的血尿酸值到底达到了什么样的程度？

●如果经过饮食的控制非同一天连续两次化验血尿酸均超过540，那么这个尿酸值太高了，要进行药物控制。

●如果没有高血压、糖尿病或者是冠心病这些心血管疾病，那么血尿酸处于420~540（女性为360~540）之间，可以进行生活方式干预，不需要进行药物治疗，也就是控制饮食加康复锻炼加改变生活习惯。

●如果有心血管危险，比如高血压、冠心病或者是糖尿病，那么血尿酸只要超过正常值，也就是超过420就应该进行药物治疗（女性超过360），同时辅助生活方式干预。

那么很多朋友会疑惑，我并没有任何的症状，为什么还要吃药进行干预呢？

因为高尿酸血症就有点像是一个隐形的杀手，他不会明目张胆的去伤害您，但是他会潜藏在阴影里，慢慢的伤害着您的身体。

大家看下图，如果尿酸一旦超标确诊为高尿酸血症，血管内多余的血尿酸就有可能沉积在关节内，慢慢的形成痛风性关节炎；而且沉积在肾内会造成肾结石，严重会导致肾功衰竭；而且多余的血尿酸对于血管系统以及内分泌系统都会造成潜在的伤害。这也是为什么如果患者确诊为高尿酸血症，只要超过正常值420，女性超过360，如果有心血管系统的风险，就要药物控制的原因。

具体怎么生活干预？

●控制饮食也就是高嘌呤含量的饮食，肯定是比较关键的因素。我们的日常生活当中，比如猪肉、牛肉这些红肉，海鲜，动物的内脏，小鱼干等这些食材都是富含嘌呤的食材，是绝对不建议摄入的，下列是一些肉类和鱼类食材嘌呤含量的表格，红色的是绝对不建议摄入的，黑色的是可以适量摄入的，建议每次控制在二两左右，而绿色的是可以安全摄入的。

●一定要多喝水，我们体内的尿酸主要通过肾脏来代谢，多喝水就可以促进尿液的形成，这样就会将体内多余的血尿酸带走一部分，每天的量建议控制在2000~3000毫升左右，如果喝水的量比较大，出现头痛恶心等不适症状，说明可能是水量过多了，那么可以及时的停止喝水就可以了。

●科学合理的运动。很多高尿酸血症的人群体重都是超标的，那么科学合理的运动可以控制住体重，降低诱发高尿酸血症的危险因素。建议运动以慢跑、快走、游泳或者是骑自行车为主，比如打篮球、踢足球这些剧烈的竞技性运动是不建议的，因为大量的出汗有可能诱发血尿酸的异常波动，有可能诱发痛风发作。

●建议有高尿酸血症的朋友，如果没有糖尿病可以适当的增加富含维c蔬菜、水果的摄入，现在有很多研究证明，适当的摄入维c与高尿酸血症呈负相关的关系，也就是说适当的摄入一些富含维c的水果、蔬菜会降低高尿酸血症的风险，但是请注意vc的量不要过大，如果严重的超标也会造成风险。

总结

以上就是对于提出问题的解答，如果在体检的过程当中发现了高尿酸，先不要着急，一定要严格的控制自己的饮食，适当的运动，观察一段时间以后，非同一天连续两次采血化验自己的血尿酸，如果均高于正常值才能确诊为高尿酸血症。

发现高尿酸血症以后更是要严格控制自己的饮食，科学的运动，坚持多喝水，多吃一些富含维c的水果蔬菜，改变自己的饮食结构，慢慢的尿酸就会控制下来。如果连续两次化验的血尿酸值均超过540或者是有高血压糖尿病冠心病这样的风险，那么就要咨询专业的风湿免疫科医生或者是内分泌科医生进行用药治疗。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人、朋友也在体检当中发现了高尿酸，有这方面的困惑，请把这篇文章转发给需要的朋友们吧，谢谢了！

想好好做医生的胖子

尿酸高是由于体内嘌呤代谢异常导致，分为尿酸生成过多型，尿酸排泄不畅型以及混合型。高尿酸会导致各种其他疾病，比如肾脏疾病，心血管疾病，以及痛风。高尿酸血症是痛风形成的直接原因。

它是尿酸盐结晶在身体的关节或者其他结缔组织沉积，产生炎症，引起疼痛的一种疾病，我国的痛风发病率逐年上升，痛风在发生前可能会有一个无症状的高尿酸血症阶段，只有当长期的高尿酸血症不能得以控制，尿酸盐才会越积越多，导致痛风的发生。

当痛风发生的时候，可能也已经有了尿酸盐性肾病、尿酸盐性尿路结石，因为尿酸结晶不仅在关节沉积，还会在尿路、肾脏等部位沉积，严重的可导致关节致残，肾功能不全。

所以我们应该有一个认识即痛风发展是由无症状高尿酸到急性痛风再到慢性痛风这么一个发展过程。对于检查出高尿酸血症的时候就应该尽早干预，不要等到发生痛风了才想着控制尿酸水平，早期给予恰当的干预，去除诱因可以控制或者延缓痛风的发生。

对于控制尿酸首先是从饮食生活调理，减少高嘌呤食物摄入，以低嘌呤食物为主，将尿酸维持在327umol/L，如果饮食难以使尿酸达到控制目标范围，就应该使用降尿酸药物，主要有抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的。

抑制尿酸生成的代表药物为别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆。需要注意的是降尿酸药物的时机，痛风急性发作期，使用降尿酸药物，不仅无效，反而可能加重发作症状，但是已经服用降尿酸药物的话，急性发作期时不必停用降尿酸药物的，可联合非甾体类镇痛消炎药控制疼痛症状。

在痛风急性发作期主要是予以抗炎、止痛治疗，比如使用非甾体类抗炎药物以及糖皮质激素、秋水仙碱等，也可采用一些非药物辅助治疗，比如冰敷，充分休息，避免热敷。

无名药师

　　尿酸高怎么办?怎么预防?

　　尿酸与人的肾息息相关，因此如果出现尿酸高也需要引起足够的重视，对自己的生活习惯做出相应的改变。那么尿酸高怎么办呢?尿酸高吃什么好?

　　尿酸高的症状

　　1、无症状高尿酸血症：抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但未出现关节炎、高尿酸。石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验，一般不易察觉。无症状高尿酸。血症可持续10～20年，有的可终身不出现高尿酸。。一般说来血尿酸水平越高，出现高尿酸的危险性越大。

　　2、急性高尿酸性关节炎：四季均可发病，以春、秋季最多。关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中，结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬，被吞噬后释放炎性因子，引起急性发作。

　　3、痛风性关节炎：一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有的发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。痛风可也以出现肾脏损害。

　　发现病情应及时的治疗，要做好以下的饮食护理：

　　1.在日常的饮食上，应该以素食为主，尽量少吃荤，烹调方法多用蒸、煮、凉拌的烹调方式。多选用富含维生素B1及维生素C的食物，如米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。

　　2.在食用动物内脏、鱼皮海鲜类、干豆和坚果、各种肉汤、一些蔬菜(龙须菜、菜花、菠菜)等方面，要严格控制摄入量。

　　3.要尽量将体重维持在理想的范围内，如果需要减轻体重，应该缓慢的进行，因为快速减重会引起组织较快分解，反而造成大量尿酸的产生。

　　如何预防尿酸高

　　1、控制体重：要让体重保持在一个标准的值。如果您过于肥胖，可以采取一定的措施来降低体重，但是不能过于着急，这样会造成反效果。

　　2、多补充些含有丰富碳水化合物的食物，比如馒头、米饭等这些能够促进尿酸更快的排除体内。

　　3、蛋白质的摄入：蛋白质的摄入要依据体重来决定，如果要是过于肥胖的患者，要限制蛋白质的摄入，这时对自己身体的负责，以免加重病情。

　　4、限制脂肪的摄入：过多的食用脂肪含量过高的食物会影响尿酸顺利的排出。

　　5、适当的多饮水：每天的饮水要在两千到三千毫升之间，这样可以促进尿酸排出体外。

　　6、实行低盐饮食，戒烟戒酒。

　　7、不要使用利尿剂，这样会抑制尿酸的排出。

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李医生科普风湿

尿酸高现在应该引起人们的重视了，痛风、肾结石的发生，尿酸高在其中起到了非常重要的作用。下面我们说说怎样调理尿酸，预防疾病呢？

第一，合理膳食，控制体重：饮食要清淡，少油腻少盐，肉素要搭配均匀；不吃海鲜，不喝酒尤其是啤酒，多喝水。

第二，适当的有氧运动：比如游泳、太极拳、乒乓球等，不能过度运动；劳逸结合，充足睡眠，放松心态。

第三，养成每天用热水泡脚的习惯，每次不少于二十分钟，不高于三十分钟，能洗的全身微微出汗最好；洗脚时，可以适当加点活血化瘀的中药，促进血液循环。

以上几点只要坚持就会有成效。

影像科医生大海

高尿酸作为继三高症之后的第四高，正在威胁着越来越多人的健康。现在，很多年轻人在体检时会发现检查结果有尿酸高的表现，这样的结果也常常给人们造成困扰。

尿酸高怎么办？怎么降尿酸？

近年来，随着人们生活模式的改变，高尿酸变得越来越常见，已然成为一种高发病，而且其发病年龄偏年轻化，这让很多年轻人会有所担忧。高尿酸最严重的危害是会导致痛风发作，影响人们正常的生活和工作。那么，尿酸高怎么办？应该如何降低尿酸呢？

1、高尿酸血症的药物治疗：高尿酸血症作为一种典型的生活方式疾病，针对其治疗方式，与其他慢性疾病一样，那就是药物治疗与非药物治疗相结合。首先，药物治疗是降低尿酸的主要措施，而非药物治疗即生活方式干预是基础措施。对于尿酸升高不是很严重，且年龄尚轻，未有其他并发症，可认为是不当生活习惯所致，应注意改变不良生活习惯，进行必要的生活方式干预。而对于尿酸严重升高者，或高龄人群，或同时伴有高血压、高血脂等慢性疾病，建议及时开始进行药物治疗，尽快降低尿酸水平，以防痛风发生。目前，常用的降低尿酸的药物包括两种，一种是促尿酸代谢药物，如苯溴马隆， 另外一种是抑制尿酸合成药，如别嘌醇片等，患者应在医生指导下，选择单用或是联合用药，切忌擅自用药。

2、高尿酸的非药物治疗：上面也提到了，对于尿酸升高不是很严重的患者，建议首先通过生活方式干预来实现目标，当然对于已经在服用药物的患者而言，生活方式干预也是必不可少的。关于生活方式干预措施，相关指南明确指出有8点，即为限制饮酒，无论是任何的酒精类饮品，都要禁止饮用，尤其是啤酒；限制高嘌呤食物的摄入，常见如动物肝脏、海鲜、豆类、菌类、菠菜等，这些食物一定要避免食用，而要多食新鲜的蔬菜、水果；避免饮用含糖饮料；适度运动，养成良好的运动习惯，但要注意避免剧烈运动；避免寒冷刺激；大量补充水分，保证每天饮水量在2000ml以上；规律作息，避免过劳、熬夜；尽早戒烟；肥胖或超重者要注意积极减轻体重，保持健康体重等。

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高尿酸现在已经成为继“三高”（高血压、高血糖、高血脂）之后的“第四高”，我国高尿酸血症患病率为13%，其中男性更是高达18.5%。

血液中尿酸聚集过多，就会沉淀为尿酸盐结晶，关节受到这些尿酸盐结晶的挤压磨损，就容易因此受损发炎，出现红肿、疼痛、变形的情况，引发痛风。并且还会逐渐带来肾脏病变，血管病变等问题。

因此对于高尿酸问题要及时重视，当检查发现尿酸偏高时，要做好这4件事

1、多喝一种水

为了避免过多的尿酸在体内沉积，稀释尿酸和促进尿酸排泄，多喝水是最实际的一件事情。

增加饮水量，每日饮水最少2000毫升，保证每日的排尿量在1500毫升以上，可以对降尿酸有帮助。如果想让尿酸降更快，再多喝一些葛条山栀酵液，利用降尿酸植物搭配更好的加速尿酸排泄以及溶解尿酸盐结晶。

2、改变不良饮食习惯

很多人在生活中已经习惯了大鱼大肉、暴饮暴食，但这样的饮食模式只会增加能量、脂肪以及嘌呤等物质的摄入量，长期以往人不仅会变肥胖，还会增加体内尿酸的含量。因此想要让尿酸恢复正常，建议少食多餐，每餐七分饱，细嚼慢咽，控制总热量的摄入，以低嘌呤因为为主。

3、拒绝酒精、饮料

酒精进入人体在体内经过代谢会产生乳酸，而这种物质会抑制尿酸在肾脏的排泄，从而更为容易增加体内尿酸的含量。而含糖高的饮料，如果喝得多，容易促使体内尿酸的生成，这样也容易导致尿酸升高。

4、适当的推拿按摩

推拿、按摩不仅可通过提高患者的新陈代谢，降低血尿酸。还可以直接作用于皮肤肌肉，改善肌肉的营养代谢，增加肌肉组织对多余尿酸的吸收利用和排泄。推拿按摩建议在专业人士的操作下进行。

Luuuuuu705

一般情况在家多多注意饮食习惯，遵医嘱少肥腻，多清淡。特别是你痛风亮红灯时，忌啤酒丶嘌呤高的肉菜类和海鲜。

平时对自己一定要用心做好每件事，保持好心情，喜丶怒丶哀丶乐有个度。

切记：多喝温白开水（注意喝水量）和多吃易排尿类蔬果，促排尿释放尿酸堆积结晶！

有病不用怕，怕的是自己无知无动于衷把病拖到深渊不能自拔，谁也救不了真可惜是大事！

阿一v丶

一般来说，人体内的尿酸大约有1200毫克，每天会新生成约600毫克左右，同时排泄掉600毫克，属于正常的平衡状态。而超出这个范围那就是高尿酸了。

尿酸高该注意什么

一般来说，尿酸过高容易发生痛风，那么就要注意以下方面。

注意保暖 尿酸过高关节处会发红，此时要注意保暖，不要让寒气入体，伤害关节。

忌口 尿酸高的患者要忌口，不要吃辛辣刺激的食物，不要喝啤酒，不要吃类似海鲜的宜发的食物，嘌呤高的食物也要少吃。忌口可以降痛风发病的几率，爱吃的朋友要注意这点。

多走路 痛风的患者最好不要剧烈运动，走路是运动的最佳选择，多走路可以减少痛风结晶的形成，对身体大有好处。

怎样维持正常的尿酸值

多喝水 多喝水可以促进新陈代谢，降低身体中尿酸的含量。

多吃素食 素食中的脂肪含量少，热量低，嘌呤的含量也相对较低，有利于尿酸的控制。如西红柿炒鸡蛋就是不错的选择，营养价值高，嘌呤含量低。

不吃油炸食品 油炸食品热量高，虽然嘌呤含量少，但是容易上火，不利于新陈代谢，从而影响多余尿酸的排除，痛风患者要少吃。

關鍵字: 高尿酸 健康 血症