03.03 高尿酸的“真相”是什麼?

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對於血尿酸,我寫過一篇文章,今天,我就把原文充實整理給大家,讓你瞭解一個真正的“血尿酸”。

在幾十年的行醫生涯過程中,我看過的痛風病人不計其數。有些痛風一旦急性發作,其痛苦不可言狀,若不能很好的得到診治,隨著時間的推移,其後果不堪設想。而且,隨著生活水平的提高,發病的人群越來越多,發病的年齡也越來越年輕化。給許多病人帶來了無盡的苦惱。

大家都知道,痛風的罪魁禍首就是尿酸,許多病友問我,尿酸到底是什麼,在我們的體內扮演著什麼角色。

尿酸是我們體內嘌呤代謝的產物。當我們身體內進行嘌呤代謝的時候,自然就會產生尿酸。很多人都覺得,尿酸就是人體內代謝產生的廢物,對人體沒什麼好處。

其實,尿酸是我們人體內最有力的清除自由基物質之一,起到了強有力的抗氧化作用。從而保護了我們的身體健康,延緩了我們機體的衰老。

所謂自由基,是指帶有不配對的電子的分子基因,種類很多。對人體的危害也很大。比如自由基摧毀細胞膜,導致細胞膜發生變性,人體免疫力低下。比如,自由基可能攻擊正在複製中的基因,造成基因突變,誘發癌症發生。比如自由基激活人體免疫系統,使人體表現出過敏反應,而導致自身免疫疾病。比如,自由基作用於人體內分泌系統,導致膠原蛋白酶和硬彈性蛋白酶的釋放,結果使皮膚失去彈性,出現皺紋及囊泡。比如,使體內毛細血管脆性增加,使血管容易破裂。比如,自由基侵蝕腦細胞使人易患老年性痴呆症。比如,自由基氧化血液中的脂蛋白造成膽固醇向血管壁的沉積,引起中風,動脈硬化,腦血栓,腦溢血,偏癱,高血壓等心腦血管病症等等。

因此活性自由基對人體才是十惡不赦。而尿酸具有強大的清除自由基能力。當尿酸低下時常伴有免疫功能低下。

所以人體內適量的尿酸對人體的許多功能起到非常重要的作用。如果一個人尿酸缺乏,對生命有至關重要的影響。

人類體內的尿酸濃度相當於其他哺乳動物的10倍之多,這也是人類的壽命要比其他類哺乳動物長那麼久的原因之一。

但是,一般情況下,人體內不會過於缺乏尿酸,所以許多人對尿酸的巨大功能視而不見。

中國人有一句成語,叫物極必反。高尿酸血癥就是一個典型的物極必反的例子。尿酸過高就會給身體造成負擔,一旦形成痛風后果不堪設想。

所以,我們需要適當控制體內的尿酸,但也不是說越低越好。

首先,我們簡單瞭解一下人體內尿酸的來龍去脈。

我們人體細胞內有一種非常重要的物質叫核酸,核酸代謝後的產物之一就是嘌呤。

體內的老舊細胞的新陳代謝會產生大量的嘌呤,這種情況產生的嘌呤叫內源性嘌呤,佔總嘌呤的80%。還有食物,尤其是富含嘌呤的食物(如動物內臟、海鮮等)被人體吸收後產生的嘌呤,叫外源性嘌呤,佔總嘌呤的20%。

體內的嘌呤物質,代謝後產生尿酸。

一般情況下,正常多餘的尿酸2/3尿酸經腎臟隨尿液排出體外,1/3通過糞便和汗液排出。從而維持人體內正常的尿酸含量,為我們體機服務。

正常情況下,我們的血尿酸男性為208~428umol/L,女性為155~357umol/L。如果化驗結果高於上述數值,我們就診斷為高尿酸血癥。長期的高尿酸血癥,導致尿酸結晶析出,沉積在關節腔內可以引起痛風,沉積在腎臟組織可以引起尿酸性腎病,沉積在皮下組織引起痛風結石等等。

因此,要想保持體內的尿酸量正常,控制無序增加,避免尿酸性腎病、痛風性關節炎等。一方面是減少尿酸的產生,另一方面是要增加尿酸的排洩。

要達到上述目的,需要控制飲食,增加運動,必要時服用降尿酸藥物。降尿酸藥物也有兩大類,一是減少尿酸生成的藥物;二是增加尿酸的排洩的藥物。


腎病追蹤


尿酸是人體內嘌呤的最終代謝產物,通過腎臟排洩,高尿酸的發生主要是由於嘌呤的來源過多或者尿酸排洩減少或者兩者都存在而引起的。

尿酸水平升高,可能會引起痛風發作,尿酸升高程度越多,則痛風發作的可能性越大。痛風分原發性痛風和繼發性痛風,其中,原發性痛風有遺傳因素和環境因素共同導致的,大多數為尿酸排洩障礙,少數為尿酸生成增多。 繼發性痛風是指由於腎臟疾病導致尿酸排洩減少,白血病等放化療導致尿酸生成增多和某些藥物抑制尿酸排洩等多種原因導致的,具有明確的病因,祛除病因後,高尿酸血癥可治癒。

抽血檢查前三天正常嘌呤飲食,不暴飲暴食,空腹8小時以上查血,若尿酸>420mmol/L,即考慮可能存在高尿酸血癥,如果尿酸波動太大,還需要多次重複測定。

高尿酸怎麼辦,飲食控制行不行,大多數人理解的飲食控制是這也不能吃,那也不能吃,每天都要變成“草牛”了。但是從嚴格的意義上來講,尿酸高並沒有絕對的飲食禁忌,只是需要控制某些事物的量、頻率。 並且研究發現食物中的尿酸生成只佔總尿酸的來源20%,這也是為什麼大部分高尿酸血癥或者痛風患者單憑飲食控制不能使尿酸達標,而反覆出現痛風的發作,而不得不依靠藥物降尿酸水平。但是部分患者可以通過改變生活方式降低尿酸水平達標(低嘌呤飲食+多運動+多飲水+戒酒),如果不控制飲食,僅僅依靠藥物治療,那麼勢必藥物的劑量需要加大。


因此不管從哪種因素說起,高尿酸血癥均需要控制飲食。


急診科鮮醫生


高尿酸是我國近年來快速增長的一種疾病,患病人群高達一億,有追趕高血糖、高血脂和高血壓的趨勢,被稱為繼三高之後的第四高。

飲食注意防範:

  1. 多吃素,但並非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜,然後是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果,讓身體起到偏鹼性有積極的作用,尤其多吃櫻桃。
  2. 此外您也可以飲用芝元堂復貝茲茶。飲用復貝茲茶三到六個月,人體恢復代謝功能,患者可自主排出體內多餘尿酸,恢復正常飲食。茶中富含生物鹼、多酚及多種微量元素,具有清熱利尿、排酸排毒效果。中醫調理,貴在堅持,首選食療;
  3. 川芎蓮子湯

    煮湯的時候,比如雞湯、肉湯,放川芎加蓮子一起煮湯喝,可以提高人體身體的免疫力,高尿酸的人每天喝一碗,可以幫助你降低尿酸,每天堅持喝,尿酸平穩不升高哦。

  4. 番石榴根

    番石榴根含有較多的維生素和蛋白質,是低嘌呤的食品,非常適合尿酸高的人食用。因為番石榴的營養十分豐富,它的口感雖然有點酸,但是它可以調節體內的酸鹼平衡,能夠降低尿酸哦。


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尿酸高是怎麼回事?

尿酸來源包括兩個方面:人體自身生成以及進食的食物。這些尿酸30%被我們的腸道細菌清除,70%通過腎臟排洩。

正常情況下,人體每天尿酸的產生和排洩基本保持動態平衡。如果血尿酸水平男性> 420 μmol /L( 7 mg /dl) ,女性> 360 μmol /L( 6 mg /dl) 則稱為高尿酸血癥。

高尿酸產生的原因?

主要兩個原因:生成過多及排洩減少。

生成過多:隨著生活水平的提高,吃得越來越好,進食過多嘌呤含量高的食物,尿酸自然就高了。我國高尿酸和痛風人群發病年輕化,越來越多吃出來的高尿酸,這部分佔大多數。還有一少部分生成過多是因為先天性嘌呤代謝異常等導致。

排洩減少:如腎功能下降導致尿酸排洩障礙。

尿酸高與腎病

持續尿酸高會加重動脈硬化,產生心血管危害,同時也會誘發腎病以及加重腎病惡化。

一方面誘發腎病:一項日本回顧性研究分析了1258例40歲以上的男性,隨訪18年,尿酸大於420 μmol /L,發生腎病風險顯著增加。

另一方面:它還惡化腎病。已有研究證實,尿酸水平升高,會導致腎內產生一系列病理傷害,如RAAS系統激活,內皮細胞損傷等。

因此,降低尿酸水平在慢性腎病中非常重要。

降尿酸的方法

保守方法:腎病患者,輕度水平的尿酸升高,醫生可能會採取保守的方法:飲食控制+邁開腿+慎用抑制尿酸排洩的藥物( 如噻嗪類利尿劑等)。

飲食控制主要是:不喝肉湯,做肉之前先焯水;不飲酒;少吃海鮮,貝類,動物內臟,肥肉,新鮮豆子和幹豆,堅果等高嘌呤的食物;少吃甜食;尿量正常不水腫的患者,鼓勵多喝水,每日飲水大於2000ml促進排洩。

邁開腿:每天堅持鍛鍊,循序漸進

主要包括三類:①抑制尿酸藥:代表藥物有別嘌醇;②促進尿酸排洩:代表藥物有苯溴馬隆;③鹼性藥物:碳酸氫鈉為代表,主要作用是鹼化尿液,使尿酸不易在尿中積聚形成結晶。


腎上線


高尿酸血癥已成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病,患病人數眾多,並越來越趨於年輕化;同時,高尿酸血癥在痛風、高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的發生、發展中起著十分重要的作用,需要我們引起足夠的重視。



尿酸是我們飲食攝入與機體代謝產生的嘌呤化合物在肝臟中合成,主要經腎臟和消化道排出,當各種原因引起血尿酸生成增加和/或排出減少,都會引起血尿酸水平的升高。

當我們正常飲食下,非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L,即可診斷高尿酸血癥。總的來說,高尿酸血癥發生的主要原因是我們機體代謝異常所致,而飲食等外源性因素則只佔高尿酸血癥發生原因的20%左右。

面對高尿酸血癥,我們要積極正規就醫,注意嚴格限制高嘌呤食物的攝入、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態,必要時可使用降尿酸藥物,並需要注意監測血尿酸水平變化和定期複查。

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全科掃地僧


您好,很高興為您解答,希望可以幫助到您。

高尿酸現在的發病率逐漸提高,已經被稱為第四高,主要是由於體內嘌呤含量過高並且代謝異常,無法將體內形成的尿酸排出體外,久而久之導致高尿酸疾病的發生。

說起嘌呤,嘌呤是身體內存在的一種物質,在人體內嘌呤氧化而變成尿酸,人體尿酸過高就會引起痛風。因此,高尿酸是體內嘌呤的物質因代謝發生紊亂,導致血液匯中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病,體內尿酸每日的生成量和排洩量大約是相等,生成量方面,三分之一是由食物而來,三分之二是體內自行合成,排洩途徑則是三分之一由腸道排出,三分之二從腎臟排洩。但是,當腎臟的代謝功能出現異常後,代謝能力有一定的下降,則會導致生成的尿酸無法排出體外,長期蓄積在體內 ,從而導致高尿酸/痛風等疾病的發生,這就是高尿酸形成的|“真相”


石頭醫生講腎


如果一直關注夏醫生的,都知道夏醫生已經普及過非常多高尿酸的科普了。但是確實還有很多人,對於高尿酸不是特別瞭解,今天我就重點普及幾點,大家必須要了解的“高尿酸”的真相。

第一點,不是每個尿酸高的人,都是因為“富貴”得的。

怎麼理解這句話?很簡單,高尿酸血癥是可以稱之為“富貴病”,因為相比以前夏醫生出生的那個吃不飽的年代,現在生活水平提高以後,這個高尿酸血癥不管是從發病率還是從發病人數上,都翻了好幾翻,跟飲食生活密切相關!

但是,飲食攝入的尿酸並不等於每個人體內的尿酸總值,只有20%左右的血尿酸來源於我們外界食物攝入,還有剩下的80%左右,來源於我們體內自身合成,一旦出現合成增多,同樣會引起尿酸高,而且尿酸高有一定的遺傳傾向,家裡有高尿酸血癥或者痛風的病人,子女也容易尿酸高!


第二點,非布司他不是神藥,不是每個尿酸高的人都可以選擇非布司他!

這幾年,因非布司他副作用小,抑制尿酸合成的能力好於別嘌醇,所以很多人把非布司他奉為尿酸高的首選用藥。實際上,一個人尿酸高,除了尿酸合成增多以後,還可能是因腎臟排洩尿酸水平下降引起的。而且臨床上,百分之七八十的高尿酸血癥的病人都是因尿酸排洩障礙問題引起的尿酸高,這是吃非布司他沒用的,只能選擇吃苯溴馬隆等促尿酸排洩藥!

第三點,吃藥過程中同樣可能會誘發痛風發作!

高尿酸,對大家影響最多的就是引發痛風急性發作。而導致痛風發作的原因是血尿酸濃度達到416μmol/L飽和以後,會往我們組織關節中滲透,形成尿酸鹽結晶,導致痛風性關節炎。而吃藥,降尿酸,最主要的就是要血尿酸濃度下降,在關節組織與血液中形成尿酸濃度差,達到溶解已形成尿酸鹽結晶的作用,而這溶解是同樣會引起炎症反應,出現疼痛的。

因此,在服用非布司他等降尿酸藥物過程中,一般還要服用雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥來減輕症狀。

第四點,痛風不是高尿酸血癥的唯一歸屬,嚴重者可導致尿毒症!

高尿酸血癥是導致痛風的根本原因,但絕對不是說高尿酸血癥最後都只會得痛風。長期尿酸高,還可能引發痛風性腎病,慢性腎功能衰竭、尿酸性腎結石、高血壓、糖尿病、冠心病,甚至腦卒中。

像我們血尿酸每升高60,得冠心病的幾率就會增加20%左右,而一旦進行降尿酸治療,會讓我們患心血管疾病的風險下降20%左右!

所以,碰到尿酸高,必須要積極主動干預,切勿盲目樂觀。


全科夏醫生


目前我們在生活中經常會發現尿酸高的現象,但通常情況下一段時間後尿酸值是自行恢復,可要是不能很好的控制病情,注意日常的生活習慣,會導致長期尿酸高持續不降,長期的尿酸高將會給身體帶來很大的危害。 尿酸偏高長期久治不愈,將會給身體造成很大的危害,影響其它功能障礙,其中對腎臟的損害更為直接和明顯,可以導致急性尿酸性腎病和慢性尿酸性腎病,乃至腎功能衰竭。

病例:高尿酸血癥引發尿毒症

今年42歲的李先生是一家廣告公司的老總,平時工作壓力大,一旦有空就特別喜歡呼朋喚友喝啤酒吃夜宵,而海鮮更是他的至愛。早在4年前體檢時,醫生就提醒過周先生存在尿酸偏高的問題,但仗著自己年輕、身體一向沒啥毛病,李先生根本沒把這事放在心上。

然而就在上個月,李先生髮了一週的低燒,而且排出的小便顏色渾濁。到醫院一檢查,竟是尿毒症。這個消息對李先生猶如晴天霹靂,他怎麼都想不明白,自己怎麼無緣無故就會得尿毒症。然而,醫生的一席話讓他如夢初醒:病根就在尿酸高。

原來,尿酸高不僅會引起痛風性關節炎,還會在不知不覺中對腎臟產生危害。有些人可能會出現血尿、蛋白尿或腰痠背痛等症狀,但有些人,例如李先生卻什麼症狀都沒有,一發現就是尿毒症甚至慢性腎衰竭。

危害:無症狀尿酸性腎病更可怕

尿酸是人體內嘌呤核苷酸的分解代謝產物,每天代謝產生的尿酸主要從腎臟排出體外。過量的尿酸形成結晶,如果沉積在關節,就會引起大家所熟知的痛風性關節炎,但更值得注意的是,這些微小的結晶還常常會沉積在腎臟,引起一系列可以危害腎臟的疾病。

最常見的是尿酸性腎結石,患者常常因為感染而出現疼痛和血尿,而此類患者通常也伴有痛風。此外,如果尿酸形成的微小的結晶沉積在腎組織,並阻塞腎小管,就會引起尿酸性腎病。但最可怕的是有相當一部分患者是沒有症狀的,直到出現尿毒症甚至腎衰竭時才發現。

當高尿酸血癥出現後,接受正規的治療是很有必要的。藥物治療是一方面,更重要的是要改變生活方式。給高尿酸的朋友一些建議,平時一定要多喝水,最好的飲品是苦菜百合茶。

苦菜百合茶有降低尿酸,治療痛風的功效。苦菜根提取物有效組分可以顯著降低高甘油三酯血癥並高尿酸或高血糖血癥動物血清甘油三酯 、尿酸和血糖水平, 同時對尿酸和高甘油三酯血癥均有降低作用 ,作用持久穩定。梔子含有梔子苷和西紅花苷,這兩種物質也可促進尿酸代謝,降低身體尿酸含量。百合、桑葉和葛根也是治療痛風常用藥,尤其是葛根有解諸毒而治諸痺的作用,在配方中起著調和的作用。


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尿酸高是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂,致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病,體內尿酸每日的生成量和排洩量大約是相等,生成量方面,三分之一是由食物而來,三分之二是體內自行合成,排洩途徑則是三分之一由腸道排出,三分之二從腎臟排洩。上述各種途徑只要有任何一方面出問題,就會造成尿酸升高。 尿酸上升,因為它會阻礙血液分泌尿酸的過程,使尿酸無法排出。 尿酸過高,也會引發其他疾病。

過去比較少見的痛風患者多了起來,不僅是中老年人發病,而且還出現了年輕化的趨勢,成了一種常見病。在臨床上, 男尿酸正常值:149~416μmol/L。女性尿酸正常值:89~357μmo1/L。如果超出指標的話,就是尿酸高了。

注:每個醫院或 檢驗室的正常參考值略有差異,可以向醫師請教。 女性的正常參考值約比男性低60-70umol/L,通常要到停經期後尿酸值才逐漸上 升,並接近成年男性的數值。 兒童的正常參考值較低〔約在180-300umol/L〕,在青春期後男子的尿酸開始上 升,逐漸達到成人濃度,女性則要到停經期後才開始上升,慢慢達到成年男子水準。

原因介紹

一、體內嘌呤物質的新陳代謝紊亂,致使尿酸合成增加。

1、嘌呤攝入過多:尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。攝入的食物內RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排洩,嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿內尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

2、內源性嘌呤產生過多:內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應,其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。目前已經發現的有:

1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏。

3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

3、嘌呤代謝增加:如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸菸、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關。

二、體內嘌呤物質的新陳代謝紊亂,導致尿酸排出減少持續尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。

在高尿酸症並有痛風的患者中,給予其不同的尿酸負荷,其尿酸鹽清除與腎小球濾過率的比值要低於正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球濾過率的降低,腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在,但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關係還不清楚。

隨著腎功能的減退,每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的,但腎小管的分泌能力基本不變,腎小管的重吸收能力也是降低的,腎外尿酸的清除能力明顯增加。

1、腎小管分泌受抑制:最為重要的機制之一。由於藥物、中毒、或內源性代謝產物抑制尿酸排洩和/或再吸收增加。當陰離子轉運系統受抑制時會出現這種情況,其中兩個重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。

2、腎小球濾過減少:也可使尿酸水平增高。其中之一的機制是濾過率降低,這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸淨重吸收增加可發生在容量降低的情況下,這是利尿劑引起高尿酸血癥的機制之一。

3、腎小管重吸收增多:高尿酸血癥也可由於距分泌位置的遠端重吸收的增強導致。這些可見於糖尿病脫水或利尿治療的時候。

三、兩種因素同時存在很多患者是尿酸產生增加和排洩減少兩種因素同時存在的。

如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遺傳性乳糖不耐受的患者。酒精也可通過兩種途徑使尿酸瀦留。過度酒精攝入加速肝臟降解ATP,增加尿酸的產出。酒精導致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。

摺疊症狀介紹

在不同的階段,有不同的表現。 

1、無症狀高尿酸血癥:抽血化驗可發現血尿酸濃度增高,但未出現關節炎、高尿酸.石或腎結石等臨床症狀。這時期除非做化驗,一般不易察覺。無症狀高尿酸.血癥可持續10~20年,有的可終身不出現高尿酸.。一般說來血尿酸水平越高,出現高尿酸的危險性越大。 

2、急性高尿酸性關節炎:四季均可發病,以春、秋季最多。關節局部損傷、飽餐暴飲、過度疲勞、受溼冷、某些藥物、感染及外科手術等均可誘發急性發作。這些因素可使本已呈過飽和狀態的尿酸形成針狀結晶沉積在關節滑液中,結晶體被體內白細胞視為異己而被吞噬,被吞噬後釋放炎性因子,引起急性發作。

根據尿酸產生的機理,我們反過來推導:要防治好痛風就要減少尿酸的產生,要減少尿酸的產生就要減少體內的嘌呤,減少體內的嘌呤就要減少核酸的氧化分解,和嘌呤的攝入,同時加強尿酸的排除。因此措施就是: 正常人體,體內通常蓄積了1200毫克的尿酸,每天大約有600毫克,即人體內尿酸的一半,在進行著新舊交替。換種方式表述,就是人體內大約儲存有1200毫克的尿酸,每天要排除600毫克,新生成600毫克,如果再細分的話,就是人體每天新生成的600毫克尿酸,其中100毫克是由食物中攝取,有500毫克是由體內細胞分解、衰亡,產生的內源性嘌呤轉化而來,至於排除的600毫克的尿酸,小便中排洩佔450毫克,汗、糞便中排洩佔150毫克,正常情況下,機體週而復始地按照這個節奏和規律進行著有序的工作,但這個平衡一旦被打破,不管原因是尿酸生成過多,還是尿酸排洩減少都會出現尿酸增高,導致高尿酸血癥,最後形成痛風。

排尿酸處方藥:排尿酸藥主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆等。該類藥物可以阻止腎小管對尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,從而起到降低人體內血尿酸水平的作用,副作用就是多排尿酸的同時也把人體其它微量元素也排出體外,會造成低血鈉、低血鉀、低血鈣,所以不能長用,而且還對肝、腎有副作用,更不能長用。 

抑制尿酸生成的藥物:目前臨床上常用的抑制尿酸生成的藥物是別嘌醇。該藥是一種強力的嘌呤氧化酶抑制劑,它也是迄今為止惟一能有效減少尿酸生成、降低人體內尿酸水平的藥物。雖然別嘌呤醇的不良反應較少,但肝腎功能不全者也應慎用。

.鹼化尿液的藥物:碳酸氫鈉等鹼性藥物本無降尿酸作用但可鹼化尿液,增加尿酸在血中的溶解度,使尿酸不易在尿中積聚而形成結晶。

排尿酸功效茶:降酸茶可以恢復腎臟對尿酸的排洩能力,尿酸排除率可以提高到30%以上,實現多排尿酸的效果。

摺疊相關介紹

摺疊控制

1、適當有氧運動,一定不可以做劇烈的運動,以免關節過勞。最好選擇游泳、太極拳、乒乓球之類的有氧運動,以此減輕體重。 

2、多喝白開水或淡茶水,每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常飲蘋果醋降低尿酸。不飲濃茶、咖甜飲料。 

3、多吃素,但並非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜,然後是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果,各種水果都是由碳水化合物組成的,讓身體起到偏鹼性有積極的作用,尤其多吃櫻桃。 

4、少吃肉,我為什麼不說“不吃肉”呢?肉類當然是要吃一點的,動物脂肪和動物蛋白用其他的食品是不可代替的,也是人體所必需的,但一定要控制好量!海鮮和動物內臟以及火鍋是要嚴格禁忌的(魚當然屬於河鮮,可以少吃,吃後要多喝水)。否則,無度飲食肉類,你會前功盡棄。 

5、啤酒是一定要禁忌的!其它酒不飲或嚴格限制。 

6、養成每天或經常用熱水泡腳的習慣,最好用能夠自動加熱的洗腳盆,每次不少於20分鐘,不高於30分鐘,能洗的全身微微出汗最好。在洗腳時,可以適當加點活血化瘀的中藥。 

7、勞逸結合,注意睡眠,放鬆心態,樂觀面對。每半年檢查一次尿酸,力爭控制在350左右,痛風就不會對任何關節造成損害。

摺疊危害

尿酸是人體嘌呤代謝的產物。人體嘌呤來源有兩種,內源性依賴自身合成或核酸降解(大約600 mg/d),約佔體內總尿酸量的80%;外源性為攝入的嘌呤飲食(大約100 mg/d),約佔體內總尿酸量的20%,可見血尿酸水平受飲食影響亦較大。在生理狀態下,體內尿酸池為1200 mg,每天產生尿酸約750 mg,排出約800~1000 mg,其中30%從腸道和膽道排洩,70%經腎臟排洩。腎臟是尿酸排洩的重要器官,如果腎肌酐清除率減少5%~25%,就可導致高尿酸血癥(Hyperuricemia, HUA)。正常情況下,人體每天尿酸的產生和排洩基本上保持動態平衡,凡是影響血清尿酸生成和(或)排洩的因素均可以導致血清尿酸水平增高。尿酸在血液中的最高溶解度為420μmol/L,超過此值,尿酸鹽即易析出結晶而沉積於組織並引起炎性病變,例如沉積於關節,即引起大家熟知的痛風性關節炎。

一般認為,對無症狀性高尿酸血癥無須治療。但也不是不管它,因為高尿酸血癥畢竟是不正常的。持久的高血尿酸,有可能造成尿酸結晶和尿酸鹽結晶在腎盂、輸尿管或腎小管及腎間質沉積,造成腎損害,引起腎結石,所以應該尋找高血尿酸的原因,如利尿藥、降壓藥、化療藥等藥物因素及腎病、血液病、糖尿病等,找出原因,同時應避免肥胖、高嘌呤及高熱量飲食、酗酒、過度疲勞、精神緊張、創傷、溼冷等誘發因素。降低血尿酸,這是有益無害的事。

摺疊飲食

1.應供給足量的碳水化合物和脂肪。如對心腎無不利影響,應多飲水。

2.烹調方法多用燴、煮、熬、蒸、汆等,少用煎、炸方法。食物應儘量易消化。

3.多選用富含維生素B1及維生素C的食物。可用食物:米、面、牛奶、雞蛋、水果及各種植物油。

4.蔬菜除龍鬚菜、芹菜、菜花、菠菜外,其他均可食用。

5.禁用動物內臟、魚子、骨髓、沙丁魚、牡蠣、小蝦皮、鯖魚、淡菜、肉糜、肝、腎、腦、蛤蜊、蟹、魚、肉湯、雞湯、豌豆、扁豆、蘑菇等,各種強烈的調味品及加強神經興奮的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。

6.保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重。不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮症或痛風急性發作。

7.碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、麵食等。

8.蛋白質可根據體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質,並以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應該煮沸後去湯食用,避免吃燉肉或滷肉。

9.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風併發高脂血症者,脂肪攝取應控制在總熱量的20至25以內。

10.大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除。少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內。

摺疊尿酸高臨床表現

無症狀高尿酸血癥

血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高,又有性別差異,在兒童期男女無差別,平均為3.6mg%,性成熟期後男性高於女性約1mg%,至女性絕經期後兩者又趨接近,因此男性在發育年齡後即可發生高尿酸血癥,而女性往往發生於絕經期後。不少高尿酸血癥病者可以不可以持續終生不發生症狀,稱為無症狀高尿酸血癥,只有在發生關節炎時才稱為痛風。血清尿酸鹽濃度愈高,時間愈長,則發生疼風和尿路結石的機會愈多。疼風的發病年齡以40歲前後達最高峰。


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