03.03 高尿酸的“真相”是什么?

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对于血尿酸,我写过一篇文章,今天,我就把原文充实整理给大家,让你了解一个真正的“血尿酸”。

在几十年的行医生涯过程中,我看过的痛风病人不计其数。有些痛风一旦急性发作,其痛苦不可言状,若不能很好的得到诊治,随着时间的推移,其后果不堪设想。而且,随着生活水平的提高,发病的人群越来越多,发病的年龄也越来越年轻化。给许多病人带来了无尽的苦恼。

大家都知道,痛风的罪魁祸首就是尿酸,许多病友问我,尿酸到底是什么,在我们的体内扮演着什么角色。

尿酸是我们体内嘌呤代谢的产物。当我们身体内进行嘌呤代谢的时候,自然就会产生尿酸。很多人都觉得,尿酸就是人体内代谢产生的废物,对人体没什么好处。

其实,尿酸是我们人体内最有力的清除自由基物质之一,起到了强有力的抗氧化作用。从而保护了我们的身体健康,延缓了我们机体的衰老。

所谓自由基,是指带有不配对的电子的分子基因,种类很多。对人体的危害也很大。比如自由基摧毁细胞膜,导致细胞膜发生变性,人体免疫力低下。比如,自由基可能攻击正在复制中的基因,造成基因突变,诱发癌症发生。比如自由基激活人体免疫系统,使人体表现出过敏反应,而导致自身免疫疾病。比如,自由基作用于人体内分泌系统,导致胶原蛋白酶和硬弹性蛋白酶的释放,结果使皮肤失去弹性,出现皱纹及囊泡。比如,使体内毛细血管脆性增加,使血管容易破裂。比如,自由基侵蚀脑细胞使人易患老年性痴呆症。比如,自由基氧化血液中的脂蛋白造成胆固醇向血管壁的沉积,引起中风,动脉硬化,脑血栓,脑溢血,偏瘫,高血压等心脑血管病症等等。

因此活性自由基对人体才是十恶不赦。而尿酸具有强大的清除自由基能力。当尿酸低下时常伴有免疫功能低下。

所以人体内适量的尿酸对人体的许多功能起到非常重要的作用。如果一个人尿酸缺乏,对生命有至关重要的影响。

人类体内的尿酸浓度相当于其他哺乳动物的10倍之多,这也是人类的寿命要比其他类哺乳动物长那么久的原因之一。

但是,一般情况下,人体内不会过于缺乏尿酸,所以许多人对尿酸的巨大功能视而不见。

中国人有一句成语,叫物极必反。高尿酸血症就是一个典型的物极必反的例子。尿酸过高就会给身体造成负担,一旦形成痛风后果不堪设想。

所以,我们需要适当控制体内的尿酸,但也不是说越低越好。

首先,我们简单了解一下人体内尿酸的来龙去脉。

我们人体细胞内有一种非常重要的物质叫核酸,核酸代谢后的产物之一就是嘌呤。

体内的老旧细胞的新陈代谢会产生大量的嘌呤,这种情况产生的嘌呤叫内源性嘌呤,占总嘌呤的80%。还有食物,尤其是富含嘌呤的食物(如动物内脏、海鲜等)被人体吸收后产生的嘌呤,叫外源性嘌呤,占总嘌呤的20%。

体内的嘌呤物质,代谢后产生尿酸。

一般情况下,正常多余的尿酸2/3尿酸经肾脏随尿液排出体外,1/3通过粪便和汗液排出。从而维持人体内正常的尿酸含量,为我们体机服务。

正常情况下,我们的血尿酸男性为208~428umol/L,女性为155~357umol/L。如果化验结果高于上述数值,我们就诊断为高尿酸血症。长期的高尿酸血症,导致尿酸结晶析出,沉积在关节腔内可以引起痛风,沉积在肾脏组织可以引起尿酸性肾病,沉积在皮下组织引起痛风结石等等。

因此,要想保持体内的尿酸量正常,控制无序增加,避免尿酸性肾病、痛风性关节炎等。一方面是减少尿酸的产生,另一方面是要增加尿酸的排泄。

要达到上述目的,需要控制饮食,增加运动,必要时服用降尿酸药物。降尿酸药物也有两大类,一是减少尿酸生成的药物;二是增加尿酸的排泄的药物。


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尿酸是人体内嘌呤的最终代谢产物,通过肾脏排泄,高尿酸的发生主要是由于嘌呤的来源过多或者尿酸排泄减少或者两者都存在而引起的。

尿酸水平升高,可能会引起痛风发作,尿酸升高程度越多,则痛风发作的可能性越大。痛风分原发性痛风和继发性痛风,其中,原发性痛风有遗传因素和环境因素共同导致的,大多数为尿酸排泄障碍,少数为尿酸生成增多。 继发性痛风是指由于肾脏疾病导致尿酸排泄减少,白血病等放化疗导致尿酸生成增多和某些药物抑制尿酸排泄等多种原因导致的,具有明确的病因,祛除病因后,高尿酸血症可治愈。

抽血检查前三天正常嘌呤饮食,不暴饮暴食,空腹8小时以上查血,若尿酸>420mmol/L,即考虑可能存在高尿酸血症,如果尿酸波动太大,还需要多次重复测定。

高尿酸怎么办,饮食控制行不行,大多数人理解的饮食控制是这也不能吃,那也不能吃,每天都要变成“草牛”了。但是从严格的意义上来讲,尿酸高并没有绝对的饮食禁忌,只是需要控制某些事物的量、频率。 并且研究发现食物中的尿酸生成只占总尿酸的来源20%,这也是为什么大部分高尿酸血症或者痛风患者单凭饮食控制不能使尿酸达标,而反复出现痛风的发作,而不得不依靠药物降尿酸水平。但是部分患者可以通过改变生活方式降低尿酸水平达标(低嘌呤饮食+多运动+多饮水+戒酒),如果不控制饮食,仅仅依靠药物治疗,那么势必药物的剂量需要加大。


因此不管从哪种因素说起,高尿酸血症均需要控制饮食。


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高尿酸是我国近年来快速增长的一种疾病,患病人群高达一亿,有追赶高血糖、高血脂和高血压的趋势,被称为继三高之后的第四高。

饮食注意防范:

  1. 多吃素,但并非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜,然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果,让身体起到偏碱性有积极的作用,尤其多吃樱桃。
  2. 此外您也可以饮用芝元堂复贝兹茶。饮用复贝兹茶三到六个月,人体恢复代谢功能,患者可自主排出体内多余尿酸,恢复正常饮食。茶中富含生物碱、多酚及多种微量元素,具有清热利尿、排酸排毒效果。中医调理,贵在坚持,首选食疗;
  3. 川芎莲子汤

    煮汤的时候,比如鸡汤、肉汤,放川芎加莲子一起煮汤喝,可以提高人体身体的免疫力,高尿酸的人每天喝一碗,可以帮助你降低尿酸,每天坚持喝,尿酸平稳不升高哦。

  4. 番石榴根

    番石榴根含有较多的维生素和蛋白质,是低嘌呤的食品,非常适合尿酸高的人食用。因为番石榴的营养十分丰富,它的口感虽然有点酸,但是它可以调节体内的酸碱平衡,能够降低尿酸哦。


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尿酸高是怎么回事?

尿酸来源包括两个方面:人体自身生成以及进食的食物。这些尿酸30%被我们的肠道细菌清除,70%通过肾脏排泄。

正常情况下,人体每天尿酸的产生和排泄基本保持动态平衡。如果血尿酸水平男性> 420 μmol /L( 7 mg /dl) ,女性> 360 μmol /L( 6 mg /dl) 则称为高尿酸血症。

高尿酸产生的原因?

主要两个原因:生成过多及排泄减少。

生成过多:随着生活水平的提高,吃得越来越好,进食过多嘌呤含量高的食物,尿酸自然就高了。我国高尿酸和痛风人群发病年轻化,越来越多吃出来的高尿酸,这部分占大多数。还有一少部分生成过多是因为先天性嘌呤代谢异常等导致。

排泄减少:如肾功能下降导致尿酸排泄障碍。

尿酸高与肾病

持续尿酸高会加重动脉硬化,产生心血管危害,同时也会诱发肾病以及加重肾病恶化。

一方面诱发肾病:一项日本回顾性研究分析了1258例40岁以上的男性,随访18年,尿酸大于420 μmol /L,发生肾病风险显著增加。

另一方面:它还恶化肾病。已有研究证实,尿酸水平升高,会导致肾内产生一系列病理伤害,如RAAS系统激活,内皮细胞损伤等。

因此,降低尿酸水平在慢性肾病中非常重要。

降尿酸的方法

保守方法:肾病患者,轻度水平的尿酸升高,医生可能会采取保守的方法:饮食控制+迈开腿+慎用抑制尿酸排泄的药物( 如噻嗪类利尿剂等)。

饮食控制主要是:不喝肉汤,做肉之前先焯水;不饮酒;少吃海鲜,贝类,动物内脏,肥肉,新鲜豆子和干豆,坚果等高嘌呤的食物;少吃甜食;尿量正常不水肿的患者,鼓励多喝水,每日饮水大于2000ml促进排泄。

迈开腿:每天坚持锻炼,循序渐进

主要包括三类:①抑制尿酸药:代表药物有别嘌醇;②促进尿酸排泄:代表药物有苯溴马隆;③碱性药物:碳酸氢钠为代表,主要作用是碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶。


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高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,患病人数众多,并越来越趋于年轻化;同时,高尿酸血症在痛风、高血压、糖尿病、冠心病等疾病的发生、发展中起着十分重要的作用,需要我们引起足够的重视。



尿酸是我们饮食摄入与机体代谢产生的嘌呤化合物在肝脏中合成,主要经肾脏和消化道排出,当各种原因引起血尿酸生成增加和/或排出减少,都会引起血尿酸水平的升高。

当我们正常饮食下,非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L,即可诊断高尿酸血症。总的来说,高尿酸血症发生的主要原因是我们机体代谢异常所致,而饮食等外源性因素则只占高尿酸血症发生原因的20%左右。

面对高尿酸血症,我们要积极正规就医,注意严格限制高嘌呤食物的摄入、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态,必要时可使用降尿酸药物,并需要注意监测血尿酸水平变化和定期复查。

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全科扫地僧


您好,很高兴为您解答,希望可以帮助到您。

高尿酸现在的发病率逐渐提高,已经被称为第四高,主要是由于体内嘌呤含量过高并且代谢异常,无法将体内形成的尿酸排出体外,久而久之导致高尿酸疾病的发生。

说起嘌呤,嘌呤是身体内存在的一种物质,在人体内嘌呤氧化而变成尿酸,人体尿酸过高就会引起痛风。因此,高尿酸是体内嘌呤的物质因代谢发生紊乱,导致血液汇中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。但是,当肾脏的代谢功能出现异常后,代谢能力有一定的下降,则会导致生成的尿酸无法排出体外,长期蓄积在体内 ,从而导致高尿酸/痛风等疾病的发生,这就是高尿酸形成的|“真相”


石头医生讲肾


如果一直关注夏医生的,都知道夏医生已经普及过非常多高尿酸的科普了。但是确实还有很多人,对于高尿酸不是特别了解,今天我就重点普及几点,大家必须要了解的“高尿酸”的真相。

第一点,不是每个尿酸高的人,都是因为“富贵”得的。

怎么理解这句话?很简单,高尿酸血症是可以称之为“富贵病”,因为相比以前夏医生出生的那个吃不饱的年代,现在生活水平提高以后,这个高尿酸血症不管是从发病率还是从发病人数上,都翻了好几翻,跟饮食生活密切相关!

但是,饮食摄入的尿酸并不等于每个人体内的尿酸总值,只有20%左右的血尿酸来源于我们外界食物摄入,还有剩下的80%左右,来源于我们体内自身合成,一旦出现合成增多,同样会引起尿酸高,而且尿酸高有一定的遗传倾向,家里有高尿酸血症或者痛风的病人,子女也容易尿酸高!


第二点,非布司他不是神药,不是每个尿酸高的人都可以选择非布司他!

这几年,因非布司他副作用小,抑制尿酸合成的能力好于别嘌醇,所以很多人把非布司他奉为尿酸高的首选用药。实际上,一个人尿酸高,除了尿酸合成增多以后,还可能是因肾脏排泄尿酸水平下降引起的。而且临床上,百分之七八十的高尿酸血症的病人都是因尿酸排泄障碍问题引起的尿酸高,这是吃非布司他没用的,只能选择吃苯溴马隆等促尿酸排泄药!

第三点,吃药过程中同样可能会诱发痛风发作!

高尿酸,对大家影响最多的就是引发痛风急性发作。而导致痛风发作的原因是血尿酸浓度达到416μmol/L饱和以后,会往我们组织关节中渗透,形成尿酸盐结晶,导致痛风性关节炎。而吃药,降尿酸,最主要的就是要血尿酸浓度下降,在关节组织与血液中形成尿酸浓度差,达到溶解已形成尿酸盐结晶的作用,而这溶解是同样会引起炎症反应,出现疼痛的。

因此,在服用非布司他等降尿酸药物过程中,一般还要服用双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药来减轻症状。

第四点,痛风不是高尿酸血症的唯一归属,严重者可导致尿毒症!

高尿酸血症是导致痛风的根本原因,但绝对不是说高尿酸血症最后都只会得痛风。长期尿酸高,还可能引发痛风性肾病,慢性肾功能衰竭、尿酸性肾结石、高血压、糖尿病、冠心病,甚至脑卒中。

像我们血尿酸每升高60,得冠心病的几率就会增加20%左右,而一旦进行降尿酸治疗,会让我们患心血管疾病的风险下降20%左右!

所以,碰到尿酸高,必须要积极主动干预,切勿盲目乐观。


全科夏医生


目前我们在生活中经常会发现尿酸高的现象,但通常情况下一段时间后尿酸值是自行恢复,可要是不能很好的控制病情,注意日常的生活习惯,会导致长期尿酸高持续不降,长期的尿酸高将会给身体带来很大的危害。 尿酸偏高长期久治不愈,将会给身体造成很大的危害,影响其它功能障碍,其中对肾脏的损害更为直接和明显,可以导致急性尿酸性肾病和慢性尿酸性肾病,乃至肾功能衰竭。

病例:高尿酸血症引发尿毒症

今年42岁的李先生是一家广告公司的老总,平时工作压力大,一旦有空就特别喜欢呼朋唤友喝啤酒吃夜宵,而海鲜更是他的至爱。早在4年前体检时,医生就提醒过周先生存在尿酸偏高的问题,但仗着自己年轻、身体一向没啥毛病,李先生根本没把这事放在心上。

然而就在上个月,李先生发了一周的低烧,而且排出的小便颜色浑浊。到医院一检查,竟是尿毒症。这个消息对李先生犹如晴天霹雳,他怎么都想不明白,自己怎么无缘无故就会得尿毒症。然而,医生的一席话让他如梦初醒:病根就在尿酸高。

原来,尿酸高不仅会引起痛风性关节炎,还会在不知不觉中对肾脏产生危害。有些人可能会出现血尿、蛋白尿或腰酸背痛等症状,但有些人,例如李先生却什么症状都没有,一发现就是尿毒症甚至慢性肾衰竭。

危害:无症状尿酸性肾病更可怕

尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物,每天代谢产生的尿酸主要从肾脏排出体外。过量的尿酸形成结晶,如果沉积在关节,就会引起大家所熟知的痛风性关节炎,但更值得注意的是,这些微小的结晶还常常会沉积在肾脏,引起一系列可以危害肾脏的疾病。

最常见的是尿酸性肾结石,患者常常因为感染而出现疼痛和血尿,而此类患者通常也伴有痛风。此外,如果尿酸形成的微小的结晶沉积在肾组织,并阻塞肾小管,就会引起尿酸性肾病。但最可怕的是有相当一部分患者是没有症状的,直到出现尿毒症甚至肾衰竭时才发现。

当高尿酸血症出现后,接受正规的治疗是很有必要的。药物治疗是一方面,更重要的是要改变生活方式。给高尿酸的朋友一些建议,平时一定要多喝水,最好的饮品是苦菜百合茶。

苦菜百合茶有降低尿酸,治疗痛风的功效。苦菜根提取物有效组分可以显著降低高甘油三酯血症并高尿酸或高血糖血症动物血清甘油三酯 、尿酸和血糖水平, 同时对尿酸和高甘油三酯血症均有降低作用 ,作用持久稳定。栀子含有栀子苷和西红花苷,这两种物质也可促进尿酸代谢,降低身体尿酸含量。百合、桑叶和葛根也是治疗痛风常用药,尤其是葛根有解诸毒而治诸痹的作用,在配方中起着调和的作用。


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尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会造成尿酸升高。 尿酸上升,因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程,使尿酸无法排出。 尿酸过高,也会引发其他疾病。

过去比较少见的痛风患者多了起来,不仅是中老年人发病,而且还出现了年轻化的趋势,成了一种常见病。在临床上, 男尿酸正常值:149~416μmol/L。女性尿酸正常值:89~357μmo1/L。如果超出指标的话,就是尿酸高了。

注:每个医院或 检验室的正常参考值略有差异,可以向医师请教。 女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L,通常要到停经期后尿酸值才逐渐上 升,并接近成年男性的数值。 儿童的正常参考值较低〔约在180-300umol/L〕,在青春期后男子的尿酸开始上 升,逐渐达到成人浓度,女性则要到停经期后才开始上升,慢慢达到成年男子水准。

原因介绍

一、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱,致使尿酸合成增加。

1、嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。目前已经发现的有:

1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。

3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。

二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱,导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。

在高尿酸症并有痛风的患者中,给予其不同的尿酸负荷,其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低,肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在,但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。

随着肾功能的减退,每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的,但肾小管的分泌能力基本不变,肾小管的重吸收能力也是降低的,肾外尿酸的清除能力明显增加。

1、肾小管分泌受抑制:最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况,其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。

2、肾小球滤过减少:也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低,这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下,这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。

3、肾小管重吸收增多:高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。

三、两种因素同时存在很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。

如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP,增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。

折叠症状介绍

在不同的阶段,有不同的表现。 

1、无症状高尿酸血症:抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎、高尿酸.石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验,一般不易察觉。无症状高尿酸.血症可持续10~20年,有的可终身不出现高尿酸.。一般说来血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。 

2、急性高尿酸性关节炎:四季均可发病,以春、秋季最多。关节局部损伤、饱餐暴饮、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中,结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬,被吞噬后释放炎性因子,引起急性发作。

根据尿酸产生的机理,我们反过来推导:要防治好痛风就要减少尿酸的产生,要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤,减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解,和嘌呤的摄入,同时加强尿酸的排除。因此措施就是: 正常人体,体内通常蓄积了1200毫克的尿酸,每天大约有600毫克,即人体内尿酸的一半,在进行着新旧交替。换种方式表述,就是人体内大约储存有1200毫克的尿酸,每天要排除600毫克,新生成600毫克,如果再细分的话,就是人体每天新生成的600毫克尿酸,其中100毫克是由食物中摄取,有500毫克是由体内细胞分解、衰亡,产生的内源性嘌呤转化而来,至于排除的600毫克的尿酸,小便中排泄占450毫克,汗、粪便中排泄占150毫克,正常情况下,机体周而复始地按照这个节奏和规律进行着有序的工作,但这个平衡一旦被打破,不管原因是尿酸生成过多,还是尿酸排泄减少都会出现尿酸增高,导致高尿酸血症,最后形成痛风。

排尿酸处方药:排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,从而起到降低人体内血尿酸水平的作用,副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外,会造成低血钠、低血钾、低血钙,所以不能长用,而且还对肝、肾有副作用,更不能长用。 

抑制尿酸生成的药物:目前临床上常用的抑制尿酸生成的药物是别嘌醇。该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂,它也是迄今为止惟一能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌呤醇的不良反应较少,但肝肾功能不全者也应慎用。

.碱化尿液的药物:碳酸氢钠等碱性药物本无降尿酸作用但可碱化尿液,增加尿酸在血中的溶解度,使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。

排尿酸功效茶:降酸茶可以恢复肾脏对尿酸的排泄能力,尿酸排除率可以提高到30%以上,实现多排尿酸的效果。

折叠相关介绍

折叠控制

1、适当有氧运动,一定不可以做剧烈的运动,以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动,以此减轻体重。 

2、多喝白开水或淡茶水,每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常饮苹果醋降低尿酸。不饮浓茶、咖甜饮料。 

3、多吃素,但并非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜,然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果,各种水果都是由碳水化合物组成的,让身体起到偏碱性有积极的作用,尤其多吃樱桃。 

4、少吃肉,我为什么不说“不吃肉”呢?肉类当然是要吃一点的,动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的,也是人体所必需的,但一定要控制好量!海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的(鱼当然属于河鲜,可以少吃,吃后要多喝水)。否则,无度饮食肉类,你会前功尽弃。 

5、啤酒是一定要禁忌的!其它酒不饮或严格限制。 

6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯,最好用能够自动加热的洗脚盆,每次不少于20分钟,不高于30分钟,能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时,可以适当加点活血化瘀的中药。 

7、劳逸结合,注意睡眠,放松心态,乐观面对。每半年检查一次尿酸,力争控制在350左右,痛风就不会对任何关节造成损害。

折叠危害

尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种,内源性依赖自身合成或核酸降解(大约600 mg/d),约占体内总尿酸量的80%;外源性为摄入的嘌呤饮食(大约100 mg/d),约占体内总尿酸量的20%,可见血尿酸水平受饮食影响亦较大。在生理状态下,体内尿酸池为1200 mg,每天产生尿酸约750 mg,排出约800~1000 mg,其中30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官,如果肾肌酐清除率减少5%~25%,就可导致高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)。正常情况下,人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡,凡是影响血清尿酸生成和(或)排泄的因素均可以导致血清尿酸水平增高。尿酸在血液中的最高溶解度为420μmol/L,超过此值,尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎性病变,例如沉积于关节,即引起大家熟知的痛风性关节炎。

一般认为,对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它,因为高尿酸血症毕竟是不正常的。持久的高血尿酸,有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积,造成肾损害,引起肾结石,所以应该寻找高血尿酸的原因,如利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等,找出原因,同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素。降低血尿酸,这是有益无害的事。

折叠饮食

1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响,应多饮水。

2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、汆等,少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。

3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物:米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。

4.蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外,其他均可食用。

5.禁用动物内脏、鱼子、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肉糜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等,各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。

6.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

7.碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

8.蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。

9.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。

10.大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。

折叠尿酸高临床表现

无症状高尿酸血症

血清尿酸盐浓度随年龄而升高,又有性别差异,在儿童期男女无差别,平均为3.6mg%,性成熟期后男性高于女性约1mg%,至女性绝经期后两者又趋接近,因此男性在发育年龄后即可发生高尿酸血症,而女性往往发生于绝经期后。不少高尿酸血症病者可以不可以持续终生不发生症状,称为无症状高尿酸血症,只有在发生关节炎时才称为痛风。血清尿酸盐浓度愈高,时间愈长,则发生疼风和尿路结石的机会愈多。疼风的发病年龄以40岁前后达最高峰。


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