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肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病，不是急性疾病。所以，其危害主要不在马上导致严重后果，而在于逐渐、缓慢的危害自身的健康；也可能传染给他人，从而危害别人的健康，那是对社会的危害。
在没得肺结核时，对肺结核的传播途径有一定的了解，能帮助我们采取有用的措施，去预防肺结核的发生。
肺结核主要通过空气、飞沫，经呼吸道吸入而感染。
有传染性的肺结核患者，叫“开放型肺结核”。“开放”的意思，是环境中容易有结核杆菌分布。
当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、唱歌、大声说话的时候，含有结核分枝杆菌的呼吸道分泌物，会“喷射”出呼吸道，粘附在空气中漂浮的灰尘上。
有细菌的灰尘中，那些直径很小的，小于五微米的小小颗粒，能够畅通无阻地进入终末细支气管到达肺泡，导致肺部的炎症。
不过，人体的免疫力大多数情况下也是挺强大的，能吞噬这些细菌并杀灭。导致仅仅只有15%左右的人，吸入结核分枝杆菌后，最终发展为肺结核。
了解到这些，有助于我们在生活中做出相应的措施去预防，比如增强自己的抵抗力是非常重要的。其次的话，密闭的居室环境，要经常注意通风和空气消毒。
最关键的是彻底治好肺结核患者，减少向更多的人传播。
感染肺结核，对自身的健康和社会来说，影响是方方面面的。
1.肺结核是一种消耗性的疾病，会不断的消耗人体的蛋白质。得肺结核的人，一般相对来说比较消瘦，要特别注意加强营养，瘦肉、鸡蛋、鱼和牛奶等，要多吃。
很少见到胖壮的人得肺结核的（当然也有例外，肥胖而的糖尿病的人，也容易得肺结核），就是这个道理。
2.在血管附近发生的肺结核，可能会侵蚀、破坏血管，导致或小或大的咯血。破坏到大血管的时候，出现大咯血，可能会导致血液凝固、吸入后引起窒息，或失血性休克等严重情况，个别还可能会因此死亡。
3.没有控制的肺结核，可能会通过血液向全身播散，导致血行播散型肺结核，或者结核性脑膜炎、肠结核、肾结核等等问题。人体除了毛发和指甲外，其他所有的器官，都可能会感染结核分枝杆菌。
4.肺结核损害呼吸功能，使人的劳动力下降，并进而影响到工作及人生的方方面面，给家庭和社会带来沉重的经济负担，是贫穷国家“因病致贫”、“因病返贫”的重要因素。
建议有肺结核症状，比如说反复咳嗽3周以上没有痊愈的，及时去检查以排除肺结核；身边有肺结核患者的，要注意预防。
龙大夫的肝病课堂
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说到肺结核大家肯定不陌生，古代老百姓称它为痨病，欧洲人称他为白色死神，夺取了无数人的生命，可以说是一种非常顽固的呼吸道疾病，在抗结核药物还没有问世之前，人一旦感染肺结核，除了等死并没有其它好的方法，说它是生命的终结者并不为过，直到抗结核药物出现之后，这种危害才逐渐减少。
肺结核为什么危险，对健康有哪些危害？
首先是对于肺部结构的破坏，因为结核病的危害主要在于细菌的增殖以及有毒代谢产物，随着病情的进展，感染的肺部会出现空洞、毁损、狭窄不张等。
其次是对肺功能的影响，肺是人体的呼吸器官，正常情况下气道需要保持通畅，但感染结核菌后，随着肺部结构的破坏，患者的肺功能会受到严重的影响，甚至会出现重度感染，呼吸衰竭等严重并发症。
还有就是对其他脏器的影响，如果肺结核处于活动期，结核杆菌有可能会扩散至邻近的脏器，比如纵隔、胸膜、肠、肾等，继而引起这些脏器的破坏。
如何减少肺结核的危害?
首先是预防肺结核的发病。
避免接触有传染性结核病的患者：首先要远离结核病的传染源，尤其是那些痰菌阳性的肺结核患者，比如少去人流密集的场所，接触病人时最好戴上口罩。
加强锻炼、增强自身的抵抗力：打铁还需自身硬，如果一个人身体免疫力低下，也很容易感染肺结核，而强大的免疫力是抵抗结核病的重要屏障，所以养成锻炼身体的习惯也可以减少结核病的发生。
建议饮食上加强营养，合理膳食：吃得好不好也决定一个人的身体状况，建议多吃一些高蛋白高营养的食物，尽量荤素搭配，让身体摄入足够的养分。
结核病只要发现及时，治愈的可能性非常大，就拿初治的肺结核患者来说，只要规范合理的使用抗结核药，患者有95%以上的概率被治愈，当然了，病情发现的越早治好的可能性就越大。
最后总结
肺结核的危害主要在于呼吸道方面，但如果病情得不到及时诊治，其他的脏器也会慢慢受到影响，严重时甚至会引起感染及多脏器衰竭，给患者本人带来沉重的负担，所以，预防肺结核非常重要，正所谓防病胜于治病。另外，一旦怀疑自己肺结核，千万不可大意，最好到医院找专业医生诊治。
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从20世纪异烟肼等有效抗结核药物相继发明, 虽然临床结核病患者的治疗效果及预后有很大改善, 的确通过大量结核病患者使用异烟肼治疗后, 结核病患者迅速减少, 特别是一些欧美发达国家的结核病院逐渐萎缩甚至最终关闭。
经过临床观察发现异烟肼具有杀菌力强, 选择性高, 不良反应少。
因为异烟肼, 链霉素, 利福平在治疗结核病方面具有奇特的疗效, 所以结核病不再是不治之症了;
抗生素、卡介苗和化学药物组合是人类与结核病做斗争中最为重要的里程碑式, 为此, 欧美许多医学家一度盲目乐观地认为人类在不久的将来即可消灭结核病。
但事与愿违, 近年来结核病不仅没有被消灭, 而且更加顽固性结核病又再一次向人类发起了新一轮猛烈的攻击, 人类的健康和生命再一次受到挑战。
在世界各地结核病死灰复燃, 目前成年人的首要死因就是结核病, 据统计每年其死亡人数远远超过艾滋病、疟疾、腹泻、热带病死亡的总和。
WHO在2003年数字显示:世界各地每天有5000余人死于结核病, 而每年患病人数800余万。究其原因是该结核菌对多种药物具有抗药性, 而且最为担心的是目前所有抗结核菌药物极具出现失效的危险。
一般使用抗痨病药物治疗常规:必须连续服用6~8个月, 很多患者服用后药物症状得到缓解, 就停止治疗未能完成整个常规治疗疗程, 导致结核病菌具有抗药性。
WHO的数据显示, 结核病疫情急剧攀升和难治性结核病显著上升的主要因素主要有以下几方面:
- 结核菌对许多抗痨病药物具有耐药性。研究表明约有4%的肺结核病患者对多种抗结核药物具有明显的耐药性。甚至在某些国家, 近五成以上的结核病患者对一种药物以上有抵抗性。结核菌对多种抗结核药物发生耐药性后, 不但常规抗结核药物治疗无效, 而且感染患病患者病死率极高, 其将导致无可救药的严重结核病流行。
- 艾滋病的蔓延使肺结核患者快速增加。人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染降低了人体对结核菌的免疫力, HIV合并结核菌感染的人最容易迅速罹患结核病。 艾滋病患者绝大多数都死于肺结核, 艾滋病患者其肺结核感染率是正常人群的30余倍。
- 难民和移民增加:由于多种原因全球地区冲突难民和移民急剧增加, 他们大多数来自结核病流行严重地区, 发病率很高并且加重了当地的顽固性结核病的流行。
- 政府主管部门盲目乐观:由于发达国家结核病防控工作到位有力, 结核病发病率极低, 从而盲目乐观地认为结核病消除大有希望, 故放松有效预防控制措施, 削减相关研究和治疗机构、减少防控人员, 取消防治结核病的科研和治疗经费, 而且对于发展中国家的防治结核病工作指导缺少有力支持, 对防治结核病的科研和治疗经费缺少显著的投入。
目前抗痨病化学药物治疗是预防和控制结核病的最有力武器, 绝大部分新发病患者通过正规、系统、合理的药物治疗可以获得痊愈, 同时也能预防抗痨病药物耐药性的发生。
如果临床上用药不当或治疗管理不善, 如没有进行正规、系统、合理服药等措施, 均可能导致治疗结核病失败, 进而产生抗结核病药物的耐药病例。
更为严重的是这些对多种药物耐药的结核菌感染其他人群, 从结核病患者感染到正常健康人群, 从一个国家 (地区) 传播到另外一个国家 (地区) 。导致抗痨病化学治疗药物往往难以对受耐药结核菌感染而发病的患者发挥作用。
参考文献
[1]冯琼.勇于直面结核病对人类健康的挑战——社会共同努力、消除结核危害[J].中国医药指南,2017,15(01):294-296.
子乐健康科普
据世界卫生组织估计，一例未治愈的活动性肺结核病人，一年能传染10～15名健康人。
我国是肺结核高发国家之一，这种呼吸道传染病很麻烦：孩子得了容易造成发育迟缓；学生时期感染通常需要休学治疗，耽误高考；成年人感染，要注意别传染给孩子。
首先不要恐慌，人体免疫力可以阻挡大部分结核
接触结核杆菌后， 大约70%的人依靠气道的清除能力及免疫力并不会被感染。 当空气不流通、免疫力下降等， 约30%左右的人群可能感染结核杆菌。但这些人感染了之后也并不是都会发展为肺结核。
感染者中只有约10%的人群可因自身营养不良、免疫力低下、过度疲劳等因素最终发生结核病。也就是说，大约只有3%的接触者会感染肺结核。
肺结核对健康的危害有哪些？
我们上周确诊3位肺结核病人，都比较年轻。
这位小伙子20多岁，因为反复咳嗽，低热乏力发现，发生了干酪性肺炎，结核杆菌造成肺实变、部分肺组织坏死液化形成空洞，并破坏支气管壁引起支气管结核，这种情况对肺组织破坏比较重，而且有很强的传染性，目前正在接受规范治疗。
这是另一位女病人，属于间质性肺结核，结核杆菌主要侵犯肺间质，表现为烟花状的间质损伤，这种的对肺组织破坏比较轻，治疗效果也往往比较好。
发现肺结核，通过规范治疗，增加营养，注意休息，增强免疫力，大部分可以痊愈，但常常会在肺里遗留一些疤痕。少部分患者有基础疾病，或者病情拖延太久，对治疗不重视，有可能引起技法骨结核、结核性脑脓肿、肠结核等等，严重者可以导致死亡。
预防肺结核的措施
1.全民接种卡介苗
要注意的是卡介苗并不是终生免疫，主要是保护儿童，减少重症结核的发生率。
2.积极锻炼身体，保持健康免疫力
3.避免近距离长时间接触肺结核病人，去人口密集场所戴口罩。
4.对陈旧性肺结核病人，通常建议每年体检一次。
