11.23 孩子因病身故,5万寿险被拒赔,保险公司:合同无效

对于所有爸爸妈妈而言,子女是生命中最重要的人之一,没有人可以承受失去子女的痛。

管家最近看到一个案例:四岁幼童患心脏病身故,保险公司以心脏病属于免责条款为由拒赔,法院却要求保险公司如数赔偿保险金。

这究竟是怎么回事呢?管家带大家来看看。

01 案例详情

2011年4月2日,李某去银行存钱,在银行的保险业务员推销之下,为儿子李浩买了五份分红型的终身寿险和附加险,基本保额5万。

2013年7月,李浩开始感冒发烧,并持续了好几天,着急的李某将儿子送去医院检查。

孩子因病身故,5万寿险被拒赔,保险公司:合同无效

不幸的是,在同年的12月,李浩因多脏器功能衰竭而死亡。

李某夫妇悲痛欲绝,处理完李浩的身后事后,想起曾经帮李浩买过寿险,于是向保险公司申请理赔。

保险公司调查之后,以先天性心脏病属于免责条款为由拒绝赔偿保险金。

李某夫妇无法认同这个说法,和保险公司协商无果后,决定起诉保险公司,要求法院判决保险公司支付保险金和退还保费。

法院经过审理,决定判李某胜诉,保险公司依照合同约定支付保险金。

02 案例分析

明明先天性心脏病属于免责条款,为什么法院还会判保险公司败诉呢?

法院是这样认为的:

  • 李某买的保险单在4月2日生效,但是保险公司在4月25日才将保险的合同条款寄给李某签收,此时并没有履行对免责条款的说明义务。
  • 李浩是在买了保险的两年后身故,李某也已经连续三年缴纳了保险费用,此时保险公司是没有合同解除权的。
孩子因病身故,5万寿险被拒赔,保险公司:合同无效

简单来说,就是因为保险公司没有详细和李某说明免责条款,所以法院判定李某胜诉,保险公司要赔偿李某夫妇保险金。

03 小孩子该如何买保险

管家最近写了多篇案例,发现不少保险公司败诉都是因为没有履行向投保人说明免责条款的义务。

不过管家还是建议大家在投保时看清楚免责条款,以免保险公司以某某病属于免责条款为由拒赔。

大家都是第一次当家长,孩子的成长之路难免会磕磕绊绊,身为父母该如何为孩子添置保险,未雨绸缪呢?

孩子因病身故,5万寿险被拒赔,保险公司:合同无效

  1. 意外险

根据中国疾控中心发布的文件显示,我国未成年儿童的第一位致死原因就是意外事故,比如意外溺水、跌倒、坠落等等。

还有一些意外事故会给孩子造成不可逆的严重伤害,所以给孩子配置一份意外险是很有必要的。

  1. 医疗险

我们都知道,孩子年纪还小,免疫系统没有成年人那么好,很容易生病。

常见的病有发烧、肠胃炎、支气管炎、手足口病等等,治疗一次少则几百,多则上万,长期下来费用并不少,那么这时候就可以考虑为孩子配置一份医疗险了。

父母是孩子的第一把保护伞,那么保险就是孩子的第二把保护伞,在两把保护伞的共同保护之下,孩子才可以更健康地成长。

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