蝶舞19999

门诊来了一位高血脂患者，方先生，58岁，同时伴有冠心病，今天来复查血脂，可是胆固醇和低密度脂蛋白仍然偏高，并没有正常。

今天化验单总胆固醇6.4，低密度脂蛋白3.6两者都超出正常范围，老方说最近吃鸡蛋连蛋黄都给我儿子吃了，怎么血脂又高了，三个月前化验的都是正常了，是不是连鸡蛋清也不能吃了？

王医生解释：当然跟吃鸡蛋没有半毛钱关系，很多人都认为吃鸡蛋会升高血脂，都说蛋黄是高胆固醇食物，常常不吃，或扔掉蛋黄，这是完全误区。

后来仔细问了问老方，三个月前他的胆固醇3.8，低密度脂蛋白1.5，他觉得血脂正常，甚至偏低了，于是他就把降脂药停掉了。

王医生告诉您高血脂的人能不能吃鸡蛋，为什么老方的血脂正常后过了三个月血脂又升高了，到底跟吃鸡蛋有没有关系。

第一、不管是高血脂还是高血压糖尿病，心脑血管疾病，都能吃鸡蛋，不但能吃蛋清，而且也能吃蛋黄。鸡蛋富含胆固醇，营养丰富，一个鸡蛋重约50克，含蛋白质6-7克，脂肪5-6克。鸡蛋蛋白质的氨基酸比例很适合人体生理需要、易为机体吸收，利用率高达98%以上，营养价值很高，是人类常食用的食物之一。每天一个鸡蛋，身体棒棒哒！研究显示每天吃1-2个鸡蛋对于心脑血管疾病，高血压高血脂没有影响。

第二、胆固醇升高的原因，要弄清楚，我们体内胆固醇主要来源于两个方面，一方面就是大家认为的饮食，也就是饮食过多的高胆固醇食物，高油高脂肪食物，会引起胆固醇升高。但饮食对于胆固醇的影响只占到胆固醇升高的25%，另外一个更主要的原因就是我们自身代谢，或简单说就是遗传基因导致的，所以对于部分人来说即使不吃任何油腻或高胆固醇食物，血脂也会升高。就像老方，就算不吃鸡蛋黄，他的胆固醇也会升高。这也就是大家为什么会看到不吃肉或瘦肉血脂也会升高。

第三，胆固醇都正常了，过了三个月咋就又升高了。高血脂之所以和高血糖高血糖称之为三高，一方面都会造成心脑血管疾病高发，一方面都是代谢遗传疾病，还有一个原因，都是慢性疾病，很难或几乎不能根治，几乎大部分人都要长期服药控制。所以老方三个月前吃着降脂药，胆固醇低密度脂蛋白正常了，后来他把药停了，那血脂自然又慢慢高起来了。

还有一点必须提醒老方，停药后血脂会再次升高这是一个危险，更主要的危险是停药后，冠心病会加重，因为降脂药不仅是降脂，而且是稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓，预防心肌梗死。

心血管王医生

多年来大家一直认为胆固醇是个“坏东西”，摄入过多会造成血脂增多，堵塞血管。但其实胆固醇是身体不可或缺的一种重要物质，但如果体内胆固醇含量过高，会造成动脉粥样硬化的发生。所以，胆固醇最好保持在一个正常水平。

胆固醇偏高，早上吃一个水煮蛋，蛋黄要吃吗？有没有影响？

我们首先来看一下胆固醇的摄入标准，成年人每天摄入的胆固醇最好不超过300毫克，高血脂人群胆固醇的摄入量控制在每天200毫克以下。我们再来分析下鸡蛋的胆固醇含量，鸡蛋蛋白中主要是蛋白质，胆固醇主要存在蛋黄中，再来看鸡蛋胆固醇含量，一个鸡蛋（以50克计）含胆固醇292.5毫克。单看胆固醇含量，一个鸡蛋就超过了高血脂人群的日摄入量。但高血脂患者并不是不能吃鸡蛋，相反，蛋黄中的卵磷脂是超强的乳化剂，可以降低外周血管中的胆固醇，有很好的降血脂作用。因此，高血脂人群可以适当吃鸡蛋，一天一个或隔天一个是可以的，最好不要选择煎炸的方式，以免摄入更多的油脂。

其实，人体大部分的胆固醇并不是我们吃进去的，研究显示，人体大约有75%的胆固醇是我们自身合成的，而25%是我们从食物中摄取而来。所以在关注饮食的同时，如果胆固醇过高，应该去医院检查，听从医生建议，合理服药治疗。

王药师心血管讲堂

【专业医生帮您做解答】

鸡蛋黄中含有的胆固醇很高，所以检查发现总胆固醇升高的人，还有得了心脑血管病的人，吃鸡蛋就要把蛋黄去掉，这是很多人的想法，真的如此吗？

总胆固醇是指血液中所有胆固醇的总和，由于胆固醇是不溶于水的，它在血液中必须与脂蛋白结合形成脂蛋白胆固醇，才能随血液流动并被机休利用，总胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及游离胆固醇多种形式的胆固醇。

大家都知道，总胆固醇升高，特别是低密度脂蛋白胆固醇升高是造成动脉粥样硬化发生，进而引起心脑血管病发生的主要原因之一，当它们升高时应采取积极的干预治疗措施，尽快将其降下来并维持在目标水平。但高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇的作用正好相反，有利于防治动脉粥样硬化，所以常被称为“好胆固醇”，需要尽可能提高其水平。

要实现这样的目标，就要知道体内的胆固醇是从哪来的？

首先，日常饮食是胆固醇的来源之一，但它只占到体内胆固醇总量的30%，且当机体从食物中吸收的胆固醇超过了血液中总胆固醇的30%时，对食物中胆固醇的吸收率便会迅速下降，也就是说并非食物中有多少胆固醇都会被吸收入血。

其次，人体所需要的胆固醇，除了从食物中吸收30%外，大部分的胆固醇是由自身来合成的。全身所有的细胞都可合成胆固醇，只不过大部分在肝脏合成，而这种自身合成过程始终在体内循环往复地进行着。所以当肝脏的合成功能异常时，胆固醇合成便增多，对血液中总胆固醇升高的影响更大。

了解了这些知识，再来看人体对胆固醇的需求量。正常情况下，人体每天需要从食物中摄取300mg胆固醇，而一颗鸡蛋黄中所含有的胆固醇大约是250-300mg，即便是全部被吸收也不会超过人体的需要，何况小肠在吸收食物中的胆固醇时吸收率大约只有40%左右，也就是说吃了一颗鸡蛋黄，最多有120mg的胆固醇被吸收入血，并不足以对机体总胆醇造成很大的影响。

更为重要的是，鸡蛋黄作为动物卵细胞的核心，含有多种孕育生命的营养物质，有研究证实：鸡蛋黄的各种营养素综合在一起，非常有利于提高机体高密度脂蛋白胆固醇水平，在目前还没有提高高密度脂蛋白胆固醇有效药物的情况下，食用鸡蛋黄不失为一种简单有效的措施。

综上所述，每天一颗鸡蛋黄并非总胆固醇升高人的禁忌，适量吃鸡蛋黄还有一定的好处。事实上，要想把总胆固醇降下来，日常饮食中各种营养素搭配合理，不挑食偏食，同时加强运动，改善肝脏及机体的脂代谢异常状态，才是降低并维持包括总胆固醇在内的正常血脂水平的根本。

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天天听健康

“鸡蛋不能多吃，尤其是蛋黄，否则会导致胆固醇升高。”多年来，我们一直生活在这个理论中，甚至相当一部分医生对此也深信不疑。那事实真的是这样吗？人们对吃鸡蛋的恐惧，始于多年前的一项兔子实验。

1913年，俄罗斯病理学家尼可拉·阿尼契科发现，喂食兔子巨量胆固醇，兔子身体会出现动脉粥状硬化的改变。这是人类史上第一次将胆固醇摄入与心脏病连结在一起。

1937年，两位哥伦比亚大学生物化学家提出：如果我们能避免摄取蛋黄，就可以预防胆固醇升高，进而远离心脏病。

这个研究及其结论被广泛的传播，由此得出食用鸡蛋，会导致体内胆固醇含量增高，进而会引起心血管疾病的发生，但是在这个研究当中存在一个错误的前提：兔子本来就是草食性动物，饮食中不会吃到任何胆固醇，因此当它们吃进胆固醇后，身体不会启动调控机制。

但是人类的身体，人体血液循环中胆固醇主要来自于两种途径，即体内生物合成和饮食摄入，其中体内合成约占70~80%左右，饮食摄入约占20~30%左右，相对来说，从膳食摄入的比例很低。而且，人类及其他杂食动物，具有调节胆固醇水平的能力：摄入得多了，身体就会少制造一些；摄入得少了，身体就会多制造一些。

因此，徐医生告诉大家，鸡蛋可以放心适量食用，尤其是蛋黄也可以正常的食用，一天一个蛋黄是没有问题的，胆固醇偏高的患者也可放心食用，这并不会影响人体内胆固醇整体含量。

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心血管徐医生

胆固醇偏高，早上吃一个水煮蛋，蛋黄要吃吗？

先给大家说答案，不管胆固醇高不高，每天一个鸡蛋是可以的，蛋黄不用扔，吃了就行！

血脂高不能吃蛋黄，因为蛋黄里含胆固醇偏高，这种说法貌似合理，却不够确切。导致很多人一看血脂高就吓得不敢吃鸡蛋了，更别说蛋黄了，有的人还在为如何把蛋清和蛋黄分开发愁！

其实完全没有必要，每天一个鸡蛋完全在允许范围内。鸡蛋是最常见的优质蛋白，是营养学中公认的最完美的蛋白质，营养学中来评价是否为优质蛋白主要就是以鸡蛋的蛋白质来作为参照标准的，鸡蛋含有丰富的维生素、矿物质（钙铁锌）以及卵磷脂等，营养价值非常丰富，几乎所有人都适合用它来补充营养。很多营养物质都在蛋黄中，有人说蛋黄含胆固醇高，所以不能吃蛋黄，事实上一个鸡蛋约60g，含胆固醇只有约350mg，胆固醇含量并不是特别高，而且人体内80%的胆固醇是自身合成的，饮食中摄入的胆固醇所占比例很少。每天吃1个蛋，包括蛋黄，对血浆胆的固醇影响基本可以忽略不计，另外目前并没有任何直接证据表明每日食用一个鸡蛋会导致血胆固醇增高或造成不良的健康后果。

所以。血脂高的患者是可以吃鸡蛋黄的，只是不要吃的太多了就好，每天1个完全不是问题。不会对血脂有什么影响，大家可不要再白白把蛋黄这么优质的营养物质浪费啦！

希望通过这个问题大家能够放心正常食用鸡蛋，码字不易，如果大家觉得有用麻烦给我一个点赞和关注吧，我是张垒医生，我在头条用通俗易懂的语言帮助大家！

张垒医生

一个蛋黄含胆固醇大约200毫克，摄入胆固醇的建议是健康者每天的摄入量不能超过300毫克，有心脏病、糖尿病和高胆固醇者为200毫克，这么一算胆固醇偏高者每天可以吃一个蛋黄。

但是近年来的许多研究发现血液胆固醇指标升高主要因为食物中动物来源的饱和脂肪酸和人为改造的反转脂肪酸，食物中的胆固醇还在其次，吃鸡黄造成的血胆固醇升高的比例很小。

因此对于吃蛋黄的推荐有放松的趋势，至少每天一个是完全可以的。

然而，这要结合全天的饮食结构来衡量。

首先，是建立在每天早上吃一个煮鸡蛋，全天不再吃鸡蛋了。如果自己起火还好控制，如果午饭或晚饭在外吃就很难控制，因为鸡蛋是一个常见的食物成分，在很多饭菜中都添加，很难控制得住。如果属于这种情况，早上可能就要考虑把蛋黄扔了，起码不要天天吃，每周吃4个蛋黄。

其次，正想前面所言，还取决于吃动物食物的情况，如果吃很多的肉类或奶制品，也可能要考虑把蛋黄扔了，起码不要天天吃，每周吃4个蛋黄。

之三，还要取决于是否吃他汀类药物，如果服药，胆固醇水平被控制住，完全可以每天吃一个蛋黄，因为蛋黄是高营养食物。但如果不服药，靠饮食结构的改善来控制胆固醇，就要根据定期监测血液胆固醇的结果来做出决定，如果控制得不好，就先把蛋黄戒了。

关于饮食的考虑要全面考虑和衡量，不仅要根据全天的饮食结构，甚至要根据一周的饮食结构，不要仅仅根据一餐或者单一食物来衡量，那样的话往往是不切实际的。这也是大多数专家和营养师的误区。

京虎子

鸡蛋黄当中含有大量的胆固醇，所以，很多胆固醇高的人，对于鸡蛋黄就畏如蛇蝎，避之不及，只要存在蛋黄的东西，都会想办法去掉。这个说法实际上也不是来源于患者，而是某些医生。尤其是十几年前对于胆固醇认识还不充分的时候，很多专业医生都明确建议不要吃蛋黄。

这里首先就需要弄清楚什么是胆固醇了。胆固醇是什么呢？这是构成人体细胞膜的主要成分，参与激素的合成，包括胆汁分泌都有胆固醇的参与。由此可见，胆固醇实际上是人体必须的一种营养素。所以正常的饮食摄入胆固醇并不会有什么问题。

而胆固醇的来源人体当中有两种途径，一种是外界摄入，还有一种是自身产生的。而这种高胆固醇血症也是两种原因，一种是饮食当中过量摄入，比如摄入过多的饱和脂肪酸或者过饱和脂肪酸这类的食物造成的。还有一种情况就是自身的脂质代谢障碍。比如我们在临床上就经常会发现那种长期吃素的老人，反而存在胆固醇增高的现象这种情况。而过去为了控制脂肪酸的摄入，而人工合成的反式脂肪酸也由于会造成体内的脂质代谢障碍，成了造成胆固醇升高的罪魁祸首。

在这里面还不得不提到高密度脂蛋白和低密度脂蛋白这两种。按照通俗的叫法就是一个是好脂蛋白，一个是坏脂蛋白。很多的高胆固醇血症，动脉硬化比较严重的人群都存在胆固醇高，低密度脂蛋白高而高密度脂蛋白低这种情况。这种情况也跟吃蛋黄的关系不大。

当然不管吃什么食物都有过犹不及的问题，所以过多的食用也没有什么好处，不过一天两个鸡蛋不会有什么问题。

医家故事

我能理解问这个问题人的心理，其实他代表一类人的心理状态。这类人血脂升高，尤其是胆固醇高，很多科普资料都会让胆固醇升高的人控制饮食，少吃富含胆固醇的食物，其中蛋黄就是一种富含胆固醇的食物之一，所以很多医学科普都会让这些人少吃蛋黄。但是，还有一些医学科普认为，食物中胆固醇只是人体胆固醇来源的一小部分，不会明显大幅度影响人体血液的胆固醇含量，不必过分严格限制蛋黄的摄入。于是，这些胆固醇升高的人就会发出上面的疑问。今天，张大夫就给有同样疑问的朋友说明一下这个问题。

说明这个问题，这话我们要从2013年说起了。

在2013年之前，医学界和营养学界公认的是：普通人每天对于胆固醇的需求是300mg，而心脑血管疾病的病人对于胆固醇的需求可以降低到200mg。这得到了美国膳食指南的推荐。而一个蛋黄含有的胆固醇量是150mg左右，于是很多的科普文章随之建议每天吃1-2个鸡蛋，因为两个蛋黄的胆固醇含量就是200-300mg左右。

历史走到2013年，英国一项大型研究发布，这项研究认为多吃鸡蛋并不增加心脑血管疾病发病率。

于是到了2015年，美国膳食指南因为这项研究，也把膳食指南中对于胆固醇的推荐量300mg删除了。整个指南根本就不再提胆固醇食物的摄入量。说白了，人家根本就不提这个事了。

那么，美国膳食指南为什么删除对于胆固醇300mg的推荐量呢？

其实，这要从近年来美国学术界更新指南的标准说起，可以说近年来美国学术界的总体趋势是“唯RCT试验独尊”。说白了，就是要想美国指南推荐，一定要有大规模可靠的试验数据说话，而吃更多的胆固醇食物可能导致心脑血管疾病发生率增高这件事，暂时缺乏可靠的试验证据支撑，但是又不能说可以让人们放开了吃胆固醇食物，所以也只能暂时不再提这个问题。

那么，事情的真相到底是什么呢？

作为一个临床心血管医生，我个人的临床经验是，毕竟人体血液中胆固醇30%左右来自于外源性食物，虽然相对于肝脏合成的70%比例要低，但是也应该引起大众的注意。所以，对于富含胆固醇的食物，我们要适量吃，不能肆无忌惮的摄入。具体到一天吃几个鸡蛋的问题。我想用一项最新的大型研究回答大家，今年3月美国西北大学医学院发表在JAMA上一项研究，这项研究历时20年，随访3万多人，发现鸡蛋吃多了还是会增加心血管疾病发病率的，主要原因就是鸡蛋蛋黄中富含胆固醇。这个研究同时指出每天吃一个蛋黄，外加两个蛋白可能是最好的选择。

这项研究是现阶段最可靠，最新的一项一天应该吃几个鸡蛋的研究。大家可以暂时以这个研究为参考。至于以后是否还有变化，我想一定还会有变化，因为人类科学一直在不断地进步，以前的认识也一直在不断的更新。

张之瀛大夫

鸡蛋黄中含有的胆固醇很高，所以检查发现总胆固醇升高的人，还有得了心脑血管病的人，吃鸡蛋就要把蛋黄去掉，这是很多人的想法，真的如此吗？

总胆固醇是指血液中所有胆固醇的总和，由于胆固醇是不溶于水的，它在血液中必须与脂蛋白结合形成脂蛋白胆固醇，才能随血液流动并被机休利用，总胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及游离胆固醇多种形式的胆固醇。

大家都知道，总胆固醇升高，特别是低密度脂蛋白胆固醇升高是造成动脉粥样硬化发生，进而引起心脑血管病发生的主要原因之一，当它们升高时应采取积极的干预治疗措施，尽快将其降下来并维持在目标水平。但高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇的作用正好相反，有利于防治动脉粥样硬化，所以常被称为“好胆固醇”，需要尽可能提高其水平。

要实现这样的目标，就要知道体内的胆固醇是从哪来的？

首先，日常饮食是胆固醇的来源之一，但它只占到体内胆固醇总量的30%，且当机体从食物中吸收的胆固醇超过了血液中总胆固醇的30%时，对食物中胆固醇的吸收率便会迅速下降，也就是说并非食物中有多少胆固醇都会被吸收入血。

其次，人体所需要的胆固醇，除了从食物中吸收30%外，大部分的胆固醇是由自身来合成的。全身所有的细胞都可合成胆固醇，只不过大部分在肝脏合成，而这种自身合成过程始终在体内循环往复地进行着。所以当肝脏的合成功能异常时，胆固醇合成便增多，对血液中总胆固醇升高的影响更大。

了解了这些知识，再来看人体对胆固醇的需求量。正常情况下，人体每天需要从食物中摄取300mg胆固醇，而一颗鸡蛋黄中所含有的胆固醇大约是250-300mg，即便是全部被吸收也不会超过人体的需要，何况小肠在吸收食物中的胆固醇时吸收率大约只有40%左右，也就是说吃了一颗鸡蛋黄，最多有120mg的胆固醇被吸收入血，并不足以对机体总胆醇造成很大的影响。

更为重要的是，鸡蛋黄作为动物卵细胞的核心，含有多种孕育生命的营养物质，有研究证实：鸡蛋黄的各种营养素综合在一起，非常有利于提高机体高密度脂蛋白胆固醇水平，在目前还没有提高高密度脂蛋白胆固醇有效药物的情况下，食用鸡蛋黄不失为一种简单有效的措施。

综上所述，每天一颗鸡蛋黄并非总胆固醇升高人的禁忌，适量吃鸡蛋黄还有一定的好处。事实上，要想把总胆固醇降下来，日常饮食中各种营养素搭配合理，不挑食偏食，同时加强运动，改善肝脏及机体的脂代谢异常状态，才是降低并维持包括总胆固醇在内的正常血脂水平的根本。

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早康枸杞

一、胆固醇有什么作用？

胆固醇作为血脂中的一种重要成分，是血脂的主要参与者！我们常说的高脂血症，就是高胆固醇血症和高甘油三酯血症的统称！胆固醇又分有低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白又有什么用呢？低密度脂蛋白可以把血液中的脂质运送到血管内皮，并沉积于血管内皮！而高密度脂蛋白则是相反，可以把脂质重新运送回去，所以低密度脂蛋白又被称为坏脂蛋白，而高密度被称为好脂蛋白！

二、胆固醇的来源方式有哪些？

胆固醇的来源，有70%是来自体内合成，而只有30%来源于外源性摄入！外源性摄入是不是占了很小一部分？但就是这很小一部分，却成为现代人高胆固醇血症的最大元凶！高脂饮食和不运动，是现代人高胆固醇血症的主要成因！所以，控制饮食摄入胆固醇，可以有效的减少高胆固醇血症！

三、高胆固醇血症血症可以吃鸡蛋黄吗？

这个道理其实和糖尿病能不能吃糖是一个道理！我们的建议是可以吃，但是要适量！毕竟蛋黄可以帮助我们增加营养，达到膳食平衡！但如果大量食用蛋黄等高胆固醇食物，可以增加高脂血症的风险！所以，可以吃是必然，控制吃是必须！正如有句话说得好，“雪崩时，没有一片雪花觉得自己有责任”！高脂血症时，每个鸡蛋都认为自己没有责任！

明白了吗？鸡蛋黄可以吃，但一定要适量适可而止才可以！关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

關鍵字: 水煮蛋 健康 低密度