一、文拉法辛是个什么药？
文拉法辛用的比较多的就是惠氏的怡诺思，国产的文拉法辛也有，但我没有尝试用过，所以不敢妄加评论。
文拉法辛是三种生物源性胺类:5-羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂，其中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强，对去甲肾上腺素再摄取抑制作用也较强，具有抗焦虑、抗抑郁作用，其用量不同，所阻滞的通道也不尽相同，有研究显示低剂量的文拉法辛具有5-HT抑制的作用，中剂量兼有5-HT和NE的抑制作用，而高剂量的文拉法辛则同时具有DA、5HT及NE的抑制作用。文拉法辛是治疗中重度焦虑抑郁的非常好的药物之一，临床上比较常用。
二、文拉法辛有什么副作用？
文拉法辛的副作用，也和其剂量使用有关，但不管多大剂量，陈大夫把副作用罗列如下：
1、消化道症状
比较常见的消化道症状，比如口干、恶心、呕吐等，是大多数患者口服后的常见副作用。
2、头部症状
头痛头晕，严重者会出现非常严重的头痛头晕，但大多数持续服用数天后症状可自行减轻，如仍然不能减轻，需要考虑减量或者换药。
3、情绪激越
对于双向情感障碍的患者，使用文拉法辛可能出现激越的症状，需要加以警惕。
4、便秘
有部分患者使用后会出现大便干结，便秘的情况，但给予对症处理后多会好转，如不能改善，需要停药或者换药。
5、睡眠障碍
该药可使总的睡眠时间减少，觉醒时间增加，总的快波睡眠时间缩短，因为其阻断抑郁病人REM睡眠可产生缓慢而持久的症状改善，故此药对睡眠的影响可能参与抗抑郁作用。在其导致的睡眠障碍中，有失眠和嗜睡两种情况，所以需要根据情况决定是否需要对症处理。
6、性功能障碍
性功能障碍也比较多，但多数患者因为情绪障碍，性生活本身减少或者无暇顾及，所以提出者较少。
三、文拉法辛会不会成瘾？
盐酸文拉法辛成瘾性的研究尚缺乏临床证据，但文拉法辛的突然停药，可能引起情绪障碍的反跳，需要加以注意，如果真的需要停药，一定要在医生指导下先行减药，然后再行停药。
閱讀更多 心健康 的文章
