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治疗良性前列腺增生(BPH)的两类手术（开放手术和微创手术）都是比较安全的，也都能取得满意的治疗效果，那么是不是微创手术就一定比开放手术好呢？当然不是。这正如我们考虑到外地出差选用何种交通工具一样，虽然飞机比火车要先进许多，但是并非任何情况下坐飞机都比坐火车好，这还要看很多具体的因素。妥先进许多，但是并非任何情况下坐飞机都比坐火车好，这还要看很多具体的因素，如到哪里出差，自己是否适合坐飞机，有什么样的飞机可以选择？选择前列腺增生的手术方式也是一样，需要考虑很多具体情况，总的原则有一条，即不是选择最先进的技术，而是在具体的条件下选择最适合自己病情的手术方式。
如何结合自己的具体情况选择手术方式呢？首先我们来看一下两种手术途径各自的优缺点。开放手术的优点在于临床应用时间最长，技术非常成熟，手术时间与前列腺体积并不成正比，因此，对于体积很大的前列腺（如100 g以上），开放手术的时间可能比微创手术更短，同时开放手术能够比较确切的熔增生组织完全去除。开放手术的缺点有①手术创伤较大，对一些体弱多病的老年患者可能难以耐受；②术中出血较微创手术多，一些患者需要输血治疗；③对患者创伤较大，术后恢复较慢，卧床时间相对长一些；④腹部需要切开，会残留瘢痕，影响美观
微创手术的优点：①手术创伤明显减小，术中出血少；②如手术时间控制在1小时左右基本不会出现严重的并发症；③术后恢复快，腹部不留下瘢痕。微创手术也有自己的缺点：①因为手术是通过电刀等工具将前列腺一点点地切碎并排出体外，因此，手术时间与前列腺的体积成正比关系，但过大的前列腺若采用电切等手术治疗，势必要延长手术时间；②随着手术时间的延长可能会引起一些心血管方面的并发症；③为了保证手术的安全性，一些体积大的BPH患者需要通过两次甚至三次手术才能得到满意治疗效果。另外，由于特殊的手术径路需要患者在术中摆成截石位，一些有髋关节强直等疾病的患者无法做到这一点，因此也就不适合这种手术。此外，还有一点，为了将增生的前列腺组织完全切除，需要手术者有较为丰富的经验。
通过以上两种手术方式的介绍，患者朋友们可以根据自己具体的身体情况以及前列腺体积的大小来初步选择一下手术方式。在选择的过程中我们还建议大家注意以下这几个问题：接受治疗的医院是否充分具备开展所选术式的能力和经验.。应该承认不同的医院之间开展手术的水平是存在差别的，有些医院近年来刚刚开展前列腺增生的微创手术，积累的经验不多，而开放的前列腺摘除术却有很丰富的经验，每年能做几百例。如果是这样，请读者朋友们自己考虑吧。多听听主诊医生的意见。作为一名有经验的医生往往考虑问题比较全面，很多患者本人不能考虑到的事情往往已经被医生发现了。因此，当一名好医生提出自己的治疗决策时，常常是有一定道理的，在这样的情况下，治疗方式的选择如果同医生的建议有所冲突，希望患者们能够与医生多加交流。结合自己的客观情况全 面考虑。这里所说的客观情况并非仅仅是疾病的情况，还要考虑到手术治疗可能会引起的一系列事件，比如术后的家属陪护问题、手术给家庭和本人带来的心理压力问题等。比如有的患者平时就好动、不好静，在家里坐都坐不住；如果手术后需要在医院里住上2 周，自己就很难接受。我们曾经治疗过一个患者，他的前列腺很大，接近200 g，但患者坚决不同意开放手术，他宁可分三次做电切手术，也不愿开放手术后在病床上躺着。费甩问题。总的来讲，微创手术比开放手术的费用要贵，具体的费用可以向当地疾院咨询。而且，一些刚刚引进的微创新技术在多数地区医疗保险是不能报销的。因此，费用问题对部分患者来讲还是需要考虑的。总之，盲目地认为微创手术肯定比开放手术好这一观点是错误的。医学是一门极为复杂的科学，治疗方式的选择对患者的病情转归至关重要。这篇文章的目的是让患者大致了解前列腺增生的手术方式，在以后治疗选择上心中有数，根据医务人员的意见选择最适合自己的治疗方法，以期达到最满意的效果。
前列腺 电切术是怎样进行的。我们已经向大家介绍了治疗良性前列腺增生(BPH)的手术分为两类，其中有一类称为微创手术，具有治疗创伤小、术后恢复快等优点。其实这类微创手术可以分为前列腺电切术、前列腺汽化术、前列腺激光切除术等多种不同的手术方式，而其中经尿道前列腺电切术( TURP)是前列腺增生微创手术的典型代表，至今在世界各国被广泛应用，并且已经成为治疗BPH的“金标准”。有些前列腺增生患者因病情需要必须接受手术治疗（第16篇），医生会向患者推荐经尿道前列腺电切术(TURP)。很多患者都会想：我这么大岁数了，又有糖尿病、心脏病，做手术吃得消吗？这个TURP 到底是怎么回事，为什么不用“开刀”就能把前列腺取出来 呢？为了回答这些问题，我们在这一篇就为向大家介绍一下TURP。
男性在排尿时尿液是从膀胱内经过尿道排到体外的，而前列腺就包裹在尿道外面。因此有人形象地把尿液比喻作一列火车，从前列腺中间的“穿山隧道”（即尿道）中穿过（第1篇）。当前列腺增生时就压迫了穿行于其中的隧道，像碎石、土块长期无人整理那样，堵塞了隧道的通路，使车辆无法通过，因此，就会出现排尿费力等症状。治疗前列腺增生的手术就好比维修这条被阻塞的“穿山隧道”，但是与传统的开放手术不同，TURP无须在腹部做手术切口，它是用一种称为“电切镜”的特殊泌尿外科器械插人尿道，看清增生的前列腺组织后再一点点地除这些组织。如果还用穿山隧道来比喻的话，可以将这种电切镜比作一条手臂很长的机械手，机械手伸到隧道深处，在人工控制下，机械手将碎石块分期、分批地掏出来。这种电切镜有自带的照明系统，手术时还用专门的灌洗液体由镜子的特殊通道持续对操作视野和膀胱内进行冲洗，使电切视野保持清晰。当镜子抵达前列腺部位时，医生可以在监视屏幕上直观地看到增生的前列腺组织，并且在监视器下前列腺局部的情况还被放大，使医生的观察更为仔细，操作更加精确。在增生的前列腺组织进行切割时，医生要用到一些专门的电切电极，不同的电切电极能够发挥不同的切割和止血作用。医生用这些特制的电极沿着隧道的四壁，就像用勺子刮冰淇淋一样，一片一片地将增生的前列腺组织去除，使“穿山隧道”重新变得宽阔起来。由于这种特殊的手术刀带电，所以在切除前列腺组织的同时，还可以对出血点进行凝固止血。被切掉的前列腺组织沿着尿道运回并积存在膀胱里，当手术结束时，医生再用特殊的仪器将这些碎组织块冲出来。这时，我们不仅能够看到“穿山隧道”畅通无阻了，而且切除的前列腺组织也都排出了体外。这种手术的最大优点是手术创伤小、恢复快，而且手术效果好。一般手术时仅需要做腰麻（半身麻醉）就足够了，手术时间多为45分钟至1小时，而且患者接受手术以后痛苦很少，第2天就可以下床活动，第3或4天就可以出院。
着我国人口平均寿命的提高，很多高龄的BPH患者需要接受这样的手术。但老年患者往往同时伴有糖尿病、冠心病、高血压等疾病，这些疾病都会增加外科手术的风险。那么，这样的患者能不能接受TURP 呢？手术以后的效果会不会受影响，并发症会不会增加呢？TURP的特点是创伤小、对患者影响小、恢复快。因此，使一些无法接受传统开1URP的特点是创伤小、对患者影响小、恢复快。因此，使一些无法接受传统开放手术的高龄、高风险的患者也能够顺利地进行TURP。所以，如果BPH患者同时伴有糖尿病、高血压和冠心病，在积极的内科治疗前提下，将血糖、血压等指标控制在稳定的水平，然后经过妥善的全面的检查和术前准备，大部分患者都能够接受TURP治疗，可以大大改善排尿情况，提高生活质量。
前列腺电切术后要注意什么。前列腺增生电切术(TURP)是目前治疗前列腺增生最主要的手术方式，属于一种微创手术，具有创伤小、恢复快的特点。但有些患者在做过TURP以后，出现血尿、排尿次数多或尿不出来的情况，不免对手术产生疑问，这到底正不正常呢？做了这种手术后，还要注意哪些问题呢？前面已经讲过，TURP是由外科医生使用特殊的手术器械，在尿道内一块一块地切掉前列腺组织，最后再将碎组织冲出体外。那么，在手术结束后，尿道的四壁均被手术电刀切过，都有新鲜的创面和切口，只是这些伤口位于尿道里面，患者自己看不见罢了。大家想必都有这样的经历，当手不小心被刀划破后，手上的伤口需要一定时间才能完全愈合，而且在愈合的整个过程中，切口的位置总有些不舒服。同样，前列腺电切术后的伤口也需要时间愈合，在完全愈合之前就可能出现一些问题，如血尿、尿痛等。
在TURP后，尿液都是红色的。在经过冲洗、止血等治疗后，一般2-3天后尿液的颜色会转为淡红或完全正常。但是有一些患者在出院后，又会突然出现血尿。这主要是因为前列腺电切后，尿道里面的伤口还没有完全长好或伤口表面结的痂脱落后，引起的出血。当大便比较干燥时，用力大便后经常引起这种情况。所以，在TURP后，一定要保持大便通畅，多吃一些粗纤维的食物，必要时要服用一些通便的药物。当出现血尿后，不要紧张。如果血尿很快就自行停止，可以多喝水，保持大使通畅就可以了。如果血尿比较严重，需要上医院就诊，不能拖延。一般使用一些止血药物后，血尿就会好转。在TURP后的血尿还有另外一种情况，就是小便的颜色虽然很淡，但每次尿液的开始一段和最后一段总有些血，这也是很正常的，一般不需要特殊的处理。在TURP后的一段时间里，患者还会觉得排尿次数比以前增多，总有憋不住尿的感觉，甚至比手术以前还严重。这主要也是因为尿道里的新鲜伤口需要一定的时间愈合，在愈合前，创面对尿液等刺激比较敏感，所以会出现尿频、尿急。但这种情况与术前的尿频、尿急原理不一样，随着伤口的慢慢愈合，会逐渐好转，一般需要1-2个月的时间。
在手术后，第一次拔除导尿管（一般在术后的3-5天），患者有可能排不出小便，这有两种可能：其一，膀胱收缩无力；其二，电切创面水肿严重，排尿通路仍然不甚通畅。这需要再次插导尿管，休息几天，并辅助服用哈乐或马沙尼等药物，一般都能好转。对这种情况，患者自己一定要注意，这就是拔出尿管后千万不要因为害怕疼痛而不愿排尿，这样只能使膀胱充盈过度，甚至导致急性尿潴 留。在TURP后复查时，患者尿常规检查会出现一定数量的白细胞和红细胞，但自身并没有感到什么不适。如果泌尿系统B超检查没有发现什么异常，这种情况不需要特殊处理，多喝点水，增加尿量，冲洗一下就可以了。也不要给自己增加什么精神负担，更不需要服用大量的抗生素治疗。此外，在TURP后的短期（2-3个月）内，尽量不要骑车，因为这样会压迫前列腺的部位，有可能导致前列腺创面出血。同样的道理，这段时间内如果泡热水澡也会使前列腺部位血液循环加速，增加出血的风险。总之，TURP虽然是一种微创手术，但手术以后也会出现一些小的问题。但只要患者能听从医生的指导，合理的调整生活习惯，大多数情况下都能顺利康复。
前列腺增生的其他手术方法。前列腺增生症给老年朋友们的生活带来了很多痛苦。在前 面我们向大家介绍了这种疾病的临床表现及危害，而且也简要讲述了怎样根据自己的具体病情选择合适的治疗方法。由于医学的发展非常迅速，很多新的治疗手段不断出现，在前列腺增生的微创手术治疗方面近十年内就出现十余种新的手术方法。很多需要手术的患者在就诊时常常被医生推荐做激光手术、等离子手术等。那么这些手术都有什么特点呢？我们就简单地介绍一下几种新的微创前列腺手术。作为前列腺增生微创手术的代表，经尿道前列腺电切术( TURP)就像我们通过一只机械手去清理穿山隧道（尿道）中的碎石。下面我们要提到的一些手术的原理是爱小多的，只不过清理石块时用到的“机械手”不同罢了。首先要介绍的就是等离子前列腺电切术，这种手术使用的设备对传统的TURP的电刀进行了改进。在进行传统的TURP时，为了避免电流对人体造成损害，手术时向膀胱内不断灌洗的液体（第19篇）必须具有不导电的特性，临床上常选用甘露醇或者葡萄糖液。但是，冲洗用时这些淑体在手术时会通过血管吸收进入血液循环中。如果手术时间比较长，进入血液循环内的液体比较多的话，就会导致高血压、脑水肿等一系列非常严重的并发症，威胁患者的生命。而等离子电刀的出现可以改变这种情况，它在电切时可以便用无毒副作用的生理盐水进行冲洗。而生理盐水即使进入血液循环中，其引起高血压、脑水肿的可能性要远远低于传统乎术所用的冲洗液，这就大大地增加了手术安全，使外科医生刚以从容不迫地逊仃于木。但等离子电刀也具有其本身等离子电切的切割效率更低。此外，等离子电切操作精确性不如TURP，不利于精确地修整前列腺尖部，影响术后排尿的效果等。
另外一种经TURP 改良的前列腺微创手术称为前列腺电汽化手术，其实这种手术只是应用了电流在不同强度和模式下，对前列腺组织产生的电化学作用不同的原理。在电切状态下，电刀是将前列腺切成一片一片地，再冲出体外，而在汽化状态下，前列腺组织大部分被电流“烧焦”变为气体，因此，很少残留前列腺组织。电汽化的电极虽然在形状上与TURP的电切电极有区别，但其供电的装置（电刀发生器）与TURP是相同的，目前各家医院应用的TURP设备都能够同时进行电汽化。前列腺电汽化手术的优点在于出血少，灌洗液吸收不多，手术较为安全，但单纯应用汽化治疗良性前列腺增生(BPH)是不满意的，因为电汽化的创面很不平整，对前列腺尖部的处埋雁以达全f街蒽，故术后的并发症较多。目前临床上应用最多的是有选掉的对患者进行电切十汽化，能够得到取长补短的效果，治疗效果满意。激光切除前列腺是近几年来逐渐“流行”起来的方法，目前能够应用于BPH治疗的激光有4种，包括钕激光、钬激光、KTP激光以及半导体激光，很多患者也经常收到一些医疗广告，宣传激光切除前列腺如何神奇，如何“高科技”，大家不禁会产生这样的疑问，真的是这样吗？事实上，应用激光治疗前列腺并不是很新的技术，几十年前就有了尝试，只是因为当时的激光技术还不发达，所以没有取得令人满意的治疗效果。近年来，随着医学激光技术的发展，一些前列腺激光切除的仪器进入了医疗市场，并被初步应用，取得了较好的治疗效果。
激光切除前列腺的原理与TURP有些不同，目前临床应用的激光设备中对前列腺的处理方法分为两种：一种是应用激光的汽化效应，将前列腺组织变为气体，另一种则是将增生的前列腺组织整块地剥离，并且推入膀胱（像一个剥了皮的橘子瓤），再通过粉碎机等特殊设备将腺体绞碎，排出体外。应用激光技术治疗BPH目前已在世界范围内开展了的临床观察，虽然应用尚不普遍，但初期的临床试验表明，对中等大小的前列腺，应用各种激光仪器进行切除基本能够与TURP取得相似的近期效果，而激光手术的远期效果还需要随着时间的推移才能得到结论。目前的数据表明，与传统的TURP LC较，激光手术具有手术出血少的优点，而且术后的刺激症状少，患者恢复快，留置尿管的时间短。但是，其缺点在于：对体积较大的前列腺应用激光治疗的经验不多，而且这种激光手术的远期治疗效果能否达到TURP的水平目前还难以得知。总之，尽管目前前列腺微创手术方式很多，但每种手术都有其各自的优缺点，至今还没有哪种微创技术能够被公认地取代TURP对BPH的治疗地位。患者不能盲目迷信所谓高科技、新技术的宣传，而要根据实际情况选择适合自己的手术方法。
前列腺大讲堂
前列腺切除是我们医生最不愿意看到的结果，前列腺切除之后对人体会带来很大的影响。
前列腺切除以后，会出现内分泌紊乱、失调的情况。这是因为男性的前列腺中含有一种还原酶，前列腺被切除之后，还原酶缺失，导致人体内激素失衡的情况发生，于是就会出现内分泌紊乱、失调的情况。
前列腺对男性的泌尿系统而言也是十分重要的。前列腺切除之后，还会影响到男性正常的排尿功能，导致排尿困难的情况发生。
前列腺切除之后导致最严重的后果就是会影响到男性的生育能力。前列腺中的前列腺液是精子重要的营养物质之一，切除前列腺后，无法分泌前列腺液，精子也失去了重要的营养来源，最终会导致男性生育功能完全丧失。
前列腺切除之后所带来的后果是十分惨重的，一般来说不建议切除。
但是如果医生已经建议切除那就说明你的前列腺真的已经快要无药可救了。
如果你的前列腺已经病变到了十分严重的地步，还是要听取主治医生的建议。
前列腺增生肥厚，是男人的心头病。男人一旦患上了前列腺增生症，不但会尿频尿急尿不尽之外，晚上小便数次以上以外，很影响人的睡眠和身体，很响影人的肾功能以至使人失去男人的阳刚之气，使人的大脑记忆力严重下降，所以，前列腺增生症，虽然不痛不痒，但不容小视。
前列腺增生症多半发生在中老年男性的身上，年轻的小伙子有少数人也会发生此症。
前列腺增生在现代医药无药可以根治，通过手术可使一些人获得根治，但多数人会因手术留下后遗症，手术风险很大。
其实前列腺增生症，对于中国民间的野生中草药来讲，根本就不是什么大病，很多民间的单味中草药，在一个月之内，完全可以让前列腺增生的腺体缩小，恢复到腺体40x30x20的原状，小便也恢复到原生态。奇妙的是，前列腺增生一旦被中草药治愈，有永久不复发的特点，至今不知是何原故？
中国民间中草药有多种方技治愈前列腺增症，这是真真实实的普通现象，可说是一项雕虫小技而已，决不像西医药专说的那样天花乱坠，不可治愈，要动手术，要终身服药受折磨的惨态。
东方雾晓
前列腺横向尺寸约100px，垂直测量纵向尺寸约75px，前后径也就是厚度约50px。
临床上所说的432，就是指腺体横向、垂直和前后径尺寸。
这个尺寸适合40岁以下的青年男性对比参考，
40岁以上的男性腺体会随年龄增长出现生理性增生，腺体体积会比这个数值大，
不能以这个数值为参考依据。
腺体严重变形，说明腺体病变比较严重。
有的患者长期患有前列腺疾病，
没有得到有效的治疗，或是接受了对病情无益的治疗，
腺体受损严重就有可能引起腺体变形。
变形比较严重的患者，医生会建议切除腺体。
这是从患者的整体健康考虑。
腺体已经严重变形，功能丧失比较严重，
而腺体病变还在继续，
为防止病情更加恶化，引发更加严重问题，
所以建议切除。
这种情以主治医生的意见为主。
虽然前列腺是男性的健康之源，
但如果它病变到了危险的地步，
