07.11 我是你的眼——華陰市醫院急診產前超聲診斷一例血管前置紀實

我是你的眼——華陰市醫院急診產前超聲診斷一例血管前置紀實

7月4日晚,華陰市醫院超聲值班醫師李海娥接到了孕婦張某某的超聲急查申請單,通過詢問病史,得知她是晚孕臨產,既往有低置胎盤病史,李醫師馬上警覺起來。超聲檢查胎兒並沒有明顯異常,她開始仔細檢查胎盤情況,發現胎盤位置偏低,無意中看到子宮下段前壁靠近宮頸處有一血管斷面回聲,因為胎兒胎頭較低,壓迫宮頸,圖像顯示並不佳,起初李醫生以為是孕婦子宮動脈,但是彩色血流測得為胎兒臍動脈頻譜,難道是血管前置?發生血管前置的孕婦生產過程要非常謹慎一旦血管破裂會嚴重威脅母親和胎兒生命安全,甚至死亡。但是該孕婦在整個孕期並沒有診斷過血管前置,她反覆查看,血管結構似乎橫跨子宮下段,並不是平時看到的跨越宮頸內口,這種病例更是少見。考慮到孕婦已經臨產,時間緊急不容耽擱,她立刻請示張紅朵主任,兩人就檢查及診斷情況進行溝通,結合孕婦晚孕而且圖像質量不好的特殊情況,最終超聲提示該孕婦不排除血管前置可能。

婦產科團隊在張蒲映主任帶領下,制定了詳細周密的方案,及時實施了剖宮產,母子平安,術中胎盤情況和超聲產前診斷完全一致,張主任第一時間把這一喜訊回饋給我們,並且直豎大拇指說:超聲醫生真的是我們的另一雙眼睛,李海娥醫生太了不起了!晨會中功能科張主任組織討論了該病例,對李海娥的表現高度讚揚,號召全科人員以她為榜樣,認真學習,細緻工作,多為臨床提供有價值的診斷信息。

這例晚孕期血管前置之所以診斷成功和李海娥醫師認真的態度、精湛的技術、積累的經驗是分不開的。更要感謝婦產科團隊的團結協作與大力支持,最終避免了一場不良結局的發生。(李海娥 張紅朵 )


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