大家好，今天我想跟大家聊一下產後餵母乳的問題。那麼現在全世界，我不能講全世界，至少是在美國，大家都很推行喂Baby母乳。

為什麼要母乳呢？其實母乳Baby對來講是最好的。為什麼？你看看很多很多水奶的公司，他們的廣告詞都是：本產品最接近母乳。既然它認為越接近母乳，水奶的成分就越好。那麼既然我們自己有母乳，我們就已經是金牌了，那幹嘛非要選一個非金牌的很像母乳的代產品來用呢。

母乳完全會根據Baby的需要而產生，裡邊蛋白質的含量、蛋白質的種類，還有各個方面的營養成分，都會完全配合著Baby的需要而產生。所以對Baby來講是最好。

至於餵母乳，大部分的人最大的問題，我在幾年下來觀察到就是：因為我們生完了以後要通常要第三天才會開始脹奶，不管說是剖腹產也好，或者說是順產也好，都是要第三天。

為什麼會是第三天呢？

先從懷孕期間開始講：我門從生理上來講，大家知道在懷孕期間，你會發現乳腺好像會在增生，乳房開始有腫脹，開始越來越豐滿，可是不會有乳汁，為什麼呢？因為在整個懷孕期間，我們的身體就已經開始準備讓乳房的乳腺增生，完了以後可以製造很多的乳汁，所以準備動作在開始了。這些準備動作是由於泌乳激素而刺激導致的。

為什麼不會有乳汁呢？因為在懷孕期間，我們身體裡面的雌激素很高，雌激素對於我們的乳腺的功能有抑制的作用，所以懷孕期間，因為雌激素很高，所以乳腺已經被受到刺激膨脹，準備要產乳，可是因為被雌激素抑制了，所以在懷孕期間縱是有少量的乳汁出現，也不會有很多脂肪出來。

那麼，一生完之後Baby出來，胎盤掉出來，雌激素的量就慢慢往下降，通常根據雌激素的半衰期來講的話，到了第三天實際數量就會大幅度的降低下來，因為雌激素降下來了，所以對於乳腺的抑制作用就減少，這個時候乳腺就開始嘩啦啦嘩啦啦產生很多的乳汁。

所以說，從生理上來講我們知道需要三天的時間才會脹奶。

那麼，前面一兩天Baby怎麼辦呢？前兩天有一些初乳，初乳量不多，而且也比較稀，蛋白質成分比較小，但特別適合小Baby的剛生出來頭一兩天所需要。在有的時候，我會跟媽媽打比方解釋：Baby們已經餓肚子餓了十個月了，你一出來就給ta食用又濃又稠又香的奶，對ta來講是滿漢全席，又油膩、又香、量又多，那ta的小胃怎麼受得了呢？你剛開始使用你的胃，要從清粥小菜開始吃起，稀薄的、小分子的、慢慢去適應，然後再開始吃大菜。這樣對於Baby的胃，接受能力比較好一點，而且這些東西也是Baby剛剛生出來的時候所需要的。

可是很多媽媽們擔心初乳不夠，Baby哇哇哭。事實上，大部分兒科醫生們都說Baby出生以後頭一兩天並不見得需要吃很多東西，媽媽產生多少初乳就是Baby所需要的初乳。我們要知道大自然界，把所有的事情都安排的好好地，今天Baby不需要那麼多，媽媽就不會產生很多。當Baby真的需要的時候你的產量也會相對的增加來應付Baby所需。也就是說，頭一兩天，Baby並不見得需要另外再加喂很多其他的一些水奶啊或什麼的。

如果加喂，會有一個什麼問題呢？最大的問題就是當小Baby習慣了奶嘴後，你要喂ta奶頭餵母乳的時候，ta就不要奶頭了，ta已經習慣了奶嘴，那麼如果你在這前面幾天餵了這個奶嘴的話，那等到你自己脹奶然後要餵奶的時候有的時候就有一翻鬥爭要去了，所以說呢不要緊張，如果說Baby真的說是第一天不喝奶也不要緊張，第一天本來就不太需要喝奶，ta出來的時候因為胃裡面裝滿了羊水還沒什麼胃口，第二天或許會多吃一點，第三天才會大餓，想要大吃特吃，第三天剛剛好乳房也開始脹滿，產量開始增加。

在餵奶期間最重要的一點是什麼？是媽媽需要補充鈣。為什麼呢？因為我們大家都知道乳汁裡面含的鈣很多，牛奶也好、人奶也好，裡邊的鈣都會很多。那如果說媽媽不補充足夠的鈣的話，那我們擔心母乳中鈣的含量，同時為了要應付Baby的需要，如果說你自己攝取的鈣不夠，媽媽母體會怎麼辦？會把骨頭融化產生鈣，然後由乳汁裡邊分泌出來然後給Baby食用。那這樣傷害到了媽媽自己的身體健康。所以說在餵母乳的期間，鈣的攝取非常重要。

那至於說餵母乳，我們常常有一句話，叫“按需餵養就會按需產乳”。就是說Baby需要多少，乳房自然會根據Baby的需要而相對應的增加調整。那麼，乳房怎麼知道Baby需要多少呢？完全就是靠Baby來吸，ta吸的越多，乳汁就會產生的越多。很多媽媽們怕Baby吃不飽，所以常常餵了母乳以後，再加喂水奶，加餵了水奶以後Baby過來吸母乳的機會自然減少，母乳的產量就會一直維持在原樣不會繼續增加。不會根據Baby需求而增加產量，到時候就形成一種情況是什麼？就是母乳產量一直維持穩定，Baby的需求越來越高，變成水奶要越喂越多，到時候就會變成是主要喂得就是水奶，母乳只是在裡邊當一個零食或飯後甜點來用一用，那這樣子的話就失去了母乳餵養的目的所在。

那今天就到此為止，謝謝大家！

韓鵬飛醫生簡介

美國婦產科醫生，醫學博士，知名醫學專家，行醫30餘年

• 內華達州立大學醫學博士
• 紐約州立大學醫學院總醫師
• 紐約州立大學醫學院任教
• 榮獲1995年南加大醫學院最佳教學獎
• 南加州多間醫院特約醫師
• 南加州婦產中心院長
• 南加大醫學院產科特別小組、合作提供高危險性產科服務