06.13 家長不得不知的小兒哮喘症狀的識別與家庭護理！

各位寶寶家長:大家好額！每一次的普及知識都希望對你在育兒上有所幫助或認知，糾正錯誤的育兒方法，讓孩子健康，讓孩子快樂的健康的成長，我會用我的專業和臨床經驗來為你的孩子健康保駕護航,今天的我們育兒指南,主題是媽咪比較頭痛的育兒問題三

！希望對你育兒中有所幫助，祝福每一個孩子健康快樂成長！我是一名兒科醫生，你們有更多的育兒困惑可以留言我！我會每天晚上回復你.幫助你在育兒問題上排憂解難，請提問的家長儘量詳細說明孩子的一些症狀，如感冒是否咳嗽，咳嗽是否有痰，是否發燒等具體的表象，服用過什麼藥物等.讓我們一起呵護寶貝吧！想了解更多育兒的親們，可以關注我的帳號.

哮喘是一種嚴重危害寶寶的身體健康的常見慢性呼吸道疾病，其發病率高，常表現為反覆發作的慢性病程，嚴重影響了患兒的生長髮育及生活的質量,年齡越小免疫力就越低下,發病時就越急,嬰幼兒哮喘發病前往往有1～2天的上呼吸道過敏的症狀，包括鼻癢噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現並逐漸出現咳嗽、喘息等症狀.因家長不是對哮喘很重視，最終影響到了孩子的一生，哮喘的如護理的好,在寶寶的成長中就不會引起哮喘反覆發作.

科普之窗 小兒哮喘的種類又有哪些

過敏性哮喘-------通常在接觸過敏原後發作，過敏原有吸入性和食入性兩類種，這些過敏原引起速發的過敏反應.

運動性哮喘--------常在運動後出現急性支氣管痙攣，引起氣道狹窄和氣道阻力增高.

久咳變異性哮喘-----通常孩子咳嗽超過一個月並反覆咳嗽使用了抗生素無效果的情況下要注意孩子有可能是變異性哮喘.

小兒哮喘的症狀

1、兒童受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時，往往首先表現為上呼吸道過敏的症狀，如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等，嬰幼兒因不能訴說，僅可見揉鼻搓眼等表現，進一步表現為上顎癢、咽癢、乾咳和嗆咳.

2、突然發作的喘息為兒童哮喘的主要特徵，兒童哮喘的喘息症狀根據哮喘的嚴重程度而有較大的差異,患兒可出現高調喘鳴聲，不用聽診器或相隔一定距離即可聽到,呼吸頻度加快、呼吸困難，嬰幼兒可表現為張口呼吸、鼻翼扇動.

3、嚴重發作時可表現為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹徵、心率加快、雙肺有哮鳴音。進一步加重可出現心力衰竭的表現如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大,慢性哮喘患兒可見肺氣腫體徵，如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音.

4、發患兒受到冷空氣或其他刺激後，首先表現為鼻癢、流清涕等過敏症狀，病情進一步發展後，孩子還會出現乾咳、咽癢等症狀,這些症狀通常會在哮喘發作前持續數小時或數天，所以家長朋友要注意觀察孩子的變化.

5、發病初期，症狀表現以乾咳為主，往往會伴隨出現白色粘液樣痰。嚴重發作時可表現為煩躁不安、出冷汗等.緩慢發病的哮喘患兒還會出現肺氣腫的體徵表現，如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等.

6、發作期，兒童哮喘的表現為突然的喘息症狀出現，並且患兒的病情不同，其症狀的嚴重程度也有明顯差異，患兒可出現高調的喘鳴聲，呼吸頻率比較高，而且會呼吸困難。嬰幼兒則會表現為張口呼吸、鼻翼扇動.

7、緩解期，哮喘患兒一般沒有任何症狀，但部分患兒也會出現胸部不適的感覺，有的也可能出現肺內哮鳴音,如果疾病發作期持續的時間比較長，那麼患兒還容易有肺氣腫等表現，這些都是需要家長朋友認真觀察才會發現.

如何區分小兒哮喘與感冒的區別

從發病持續時間

一般來說小兒感冒後1個星期左右會有好轉的跡像，而小兒哮喘則會出現4周或者以上的咳嗽的情況，而且發現不管如何吃感冒藥或是抗生素都未見好的跡像.

聽小兒咳嗽時發出的聲音

不管是小兒感冒或者是哮喘都極大可能出現咳嗽的情況，但是兩者的咳嗽的情況有所不一樣，感冒般的咳嗽或者是帶著痰聲的咳嗽，而小兒哮喘多數是為乾咳.

聽小兒呼氣聲音

家長可以把耳朵緊貼小兒的胸口，仔細聽取小兒呼氣時發出的聲音，如果是感冒時呼氣聲是平穩的，而小兒哮喘呼聲時會出現哮鳴聲，同時呼氣相對會延長.

哮喘的孩子家庭護理很重要

要保持室內空氣新鮮，注意適時通風換氣，但不要有對流風，避免使患兒再次受涼，加重病情，在患兒的房間裡備一個溼度計,對呼吸科的疾病有一定的預防，溼度太高細菌滋生快 溼度低太乾燥呼吸道粘膜承受不了，最好的溼度在60至於65.

臥床患兒要經常變換體位，必要時抬高床頭，使患兒處於半臥位，以利於呼吸通暢,不要用空心枕.

讓患兒多飲水，以便於呼吸道分泌物的排出，防止痰液等堵塞氣管引起窒息而危及健康.

飲食上，在注意營養平衡、合理搭配、易於消化的前提下，要講究清淡可口，讓孩子適當多吃新鮮水果及蔬菜，勿食過鹹、過甜、生冷及魚蝦等發物.

要加強防寒保暖，當早晚溫差大，要注意氣候溫差必要時給孩子添衣，以免因外界氣候變化而使患兒病情加重.

按時照醫生預訂的治療方案給藥，並觀察藥物療效的好壞與有無副作用的發生，及時與醫生溝通，如孩子病情加重，應及時送其到醫院治療.

哮喘多在夜間加重，故應加強夜間觀察，發現問題及時就醫.

兒醫有話說

哮喘十分複雜，而且在生活當中也是較多見的，會有很多的因素誘發哮喘的出現，因此嚴重的危害到了患兒的身體健康，大家需要將哮喘警惕起來，而且發病後的護理工作也應當加強起來！祝所有的寶寶健康快樂成長！