03.03 寶寶總是感冒,應該怎麼辦?

慕斯王妃


小兒感冒,理論上講90%以上屬於病毒感染引起的,當然也有一部分為細菌感染。柯大夫一般不會背書回答。

發熱感冒和無發熱感冒

1 、發熱感冒、往往提示明顯病毒或者細菌感染,不能忽視,熱反覆可以查下白細胞和超敏crp,有助於判斷是病毒性還是細菌感染的感冒。有些病毒感染也會出現白細胞下降,中性粒細胞減少問題,比如嬰兒常見幼兒急疹,腺病毒,腸道病毒感染等。不能認為病毒性感冒就是小事一樁。

2 、無熱感冒,往往是傷風、受涼、或者弱的致病病毒感染,可以不要化驗,往往有流清涕,鼻涕,輕咳,但精神症狀好。

病毒性感冒和細菌性感冒

1、病毒性不管有無發熱往往是屬於自限性疾病,意思不進行抗病毒治療也會自己完全康復,只要對症治療即可。

2、細菌性雖然少,但在醫院裡小兒感冒中不算少,為什麼?因為家長們天天在今日頭條健康頻道看科普,知道小兒病毒性感冒靠寶寶免疫力自己會康愈,有很大一部分小兒病毒性感冒家長自己處理就好了,到醫院就診就少。但是一部分細菌感染了往往不能自己康愈,不放心到醫院檢查,有些化驗結果提示細菌感染比例還比較高,所以不能背書,到醫院就診的小兒感冒也是90%,這個觀點是錯誤。理論永遠是理論!!!!

小兒感冒注意點(柯大夫根據多年臨床經驗總結分享)

1、小兒感冒大多自限性,對症處理即可,鼻塞流涕沒有發熱,可以使用嬰兒生理鹽水和吸鼻器,因為小兒尤其嬰兒以鼻子呼吸為主,鼻塞會哭吵不安,吃奶減少,所以用這個處理沒有副作用,同時可以緩解寶寶痛苦症狀。

2、嬰兒一歲以下不管有無發熱,禁用氨酚黃那敏和複方金剛烷胺,一歲以上慎用。

3、超過3天發熱需要查下血常規,CRP,否則細菌性感染會導致病情加重,尤其1歲以下嬰兒。

4、不常規使用阿糖腺苷,更昔洛韋,利巴韋林針和利巴韋林顆粒顆粒來抗所謂病毒治療,副作用遠大於給寶寶帶來益處。

5、小兒感冒一般在一個星期症狀消失,如果又出現發熱或者咳嗽增多,要警惕繼發細菌感染或者出現肺炎可能。

6、感冒持續流涕10天以上,特別出現黃涕,往往可能出現鼻炎,鼻竇炎併發症。常規鼻科檢查。

7、感冒過程中寶寶出現莫名哭吵,提示發生中耳炎風險。

8、感冒好了3-4周以後孩子出現嘔吐,面色蒼白,精神差的需要警惕病毒性心肌炎,非常隱匿,但不得不防。

9、如果不是特別嚴重細菌感染,抗生素能口服的不輸液,否則容易菌群紊亂和抗生素相關性腹瀉和繼髮乳糖不耐受。

10、遇到醫生說給寶寶打個退燒針,那您就可以帶寶寶直接離開診室,另找醫生。說明他不是一個好的兒科醫生。

其他喝水,減少活動,退燒藥物可以參考靠譜的兒科醫生回答。

(圖片來自網絡,如侵必刪,請聯繫本人)

柯大夫為兒科主任醫師,臨床工作經驗豐富,擅長兒童消化,呼吸系統疾病,慢性咳嗽,幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。

與健康為伴,與醫生為友,歡迎轉發點贊、評論關注,點贊分享更是一種美德。有小兒感冒的問題可以留言,柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。


柯大夫兒科科普教育



海棠999


可能現在的小孩都像溫室裡的小花朵吧,生活環境和生活習慣太教科版。

我記得看育兒師那個節目,老師去了一個家庭,發現他家的冰箱裡滿滿的全是孩子的營養品,保護口腔的,保護腸道的,從早喝到晚,感覺孩子身體的機制全靠藥物來調節,自身的調理機制已經成為了輔助,自我感覺挺不可取的,雖然父母的初衷是好的,為了讓孩子有個更好更健康的身體,條件允許的情況下儘可能的讓孩子吃到喝到名貴的營養和保健品。

我身邊的鄰居,她的和她姐姐家的孩子,她是一名老師,平時上下班都有點卡著,放學了學校再開個會啥的,對孩子照顧得不是很到位,再加上自身是個大大咧咧的人,都是孩子說渴了,就倒一杯水溫剛好的水放桌子上,孩子自己喝,或者倒一個保溫杯裡放桌子上,孩子渴了自然會喝,很少追著喂或者提醒喝水,提醒休息,喝補品!孩子玩就讓在外面玩。她姐姐家恰恰相反,什麼都是大人操心,追著喂水,玩就去遊樂場,很少在外面玩土,對孩子是事無鉅細。結果是他家的孩子很破皮,而他姐姐家的孩子相比較的話比他家的孩子容易生病,這也可能是個例,只是身邊的事。

我也是二週女寶的寶媽,為人也比較馬大哈,也是孩子愛怎麼玩就怎麼玩,下雨天穿鞋插水,想玩土就玩土,在院子裡撒歡的跑,下雪天在外面玩雪,和寶爸的觀點有點相反,自我感覺孩子身體還算可以,養孩子是細活也是粗活,共勉吧!


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分享點真實經驗,我家兩娃都是我一手帶大的,孩子感冒首先和體質有很大關係,再有就是和熱冷也有關係,體質虛的孩子要增強體質,從飲食入手改善,體質虛的孩子換季也會容易感冒,一到換季要特別注意孩子衣服添加減少,少到人多的地方去,多喝水,我家兩個孩子感冒,要麼是著涼,要麼換季傳染感冒,平時給孩子飲食合理,多補充維生素,多喝水,飲食清淡。願您的孩子少感冒。



樂樂媽咪的生活


作為一名寶媽,但凡寶寶流鼻涕咳嗽打噴嚏拉肚子都會很擔心很緊張。

我寶寶早產一出生就在新生兒科室住了7天,每次去問我寶寶什麼時候出來呀,兒科的醫生不是說寶寶顱內有點出血需要複查,就是紅細胞有些低需要複查,我相信任何一位媽媽遇到了這種情況都會很糟心。

出院後中間寶寶拉肚子,一直喂媽咪愛後來好了。再後來寶寶攢肚子攢了9天,我媽一天在我耳邊說一個大人這麼久不拉粑粑都不舒服何況是小孩子了,我婆婆又說沒事。我煩的呀,心裡還是擔心寶寶去了醫院開了一盒開塞露和媽咪愛繼續調理腸胃。

再後來寶寶偶爾的咳嗽那時夏季交秋,溫度多變,我就多喂水,給他穿的暖和點。儘管別家的寶寶穿的很少我也給我寶寶多穿點,晚上睡覺的時候給他的小背吹熱氣了再蓋好被子。果然寶寶不咳嗽也不調皮現在可乖了。



蘑菇峻兒


小孩如果不是先天身體有問題,還經常感冒,那就是監護人的照顧方法有問題,鄰居家的阿婆帶兩孫子現一個5歲一個3歲,這兩孩子每月輪流生病,阿婆也是用心照顧的,就是方法不對,例如:有一種冷叫奶奶冷,穿的太多,小孩玩的出汗了衣服捂著當然是容易生病。有種餓叫奶奶餓,一天喂的太多肉太多次,小孩積食不生病才怪!


曼曼藤蘿


你好,我是兩個孩子的寶媽。嬰幼兒感冒了,處理的手段有很多種。我比較鍾賴的就是綠色安全的方法。

我來說說我的女兒,她現在六個半月了,昨天也是感冒了流鼻涕還發燒,整天都哭鬧不休。今天一早她感冒就好了,和往常一樣,就連感冒導致的流鼻涕也沒有了,我都很佩服我女兒的自愈力。那昨天一天我都採用怎樣的手段呢?

前天晚上女兒反反覆覆醒來,加上蹬被子,昨天早上就發現她感冒了,流清鼻涕,發燒37.7。女兒在此之前感冒過兩次只是流鼻涕,並沒有發燒,這兩次感冒我並沒有做任何處理,一般三天左右女兒自己就好了。這次發燒情緒不穩哭鬧,我就一直抱著她哄著她,也是沒做處理,中間給女兒喂點白開水,下午摟著她睡了兩個點的覺,感冒還和上午一樣,發燒流鼻涕。下午情緒能稍微好點,晚上吃了點稀飯,吃完飯就讓她躺被窩裡睡覺,可能是感冒原因她一時半會睡不著,我就忽然想到了,我以前看過的文章,作者分享她對付小兒風寒感冒發燒的好方法——泡腳。於是我也給女兒倒了一盆熱水,洗了一小會。洗完就摟著她睡覺了,臨睡前泡了半包小柴胡,一晚上睡的很踏實,第二天感冒好了。

說了那麼多並不是讓大家都學我做個大條的媽媽。現在我面對女兒感冒能淡定的不管,也是因為當初兒子感冒那會心力交瘁,學習了很多的方法,讀了很多的醫書,逛了很多的論壇。

我只想告訴大家,孩子感冒了,並不一定需要抗生素,還有很多方法安全而有效。

我就來說說我以前都怎麼對付寶寶感冒。

1.吃感冒藥。我兒子小時候感冒那會他爸爸就買些兒童感冒藥。有段時間我牴觸給孩子吃藥,又迫於孩子爸的壓力,經常偷偷把藥丟掉,給他爸爸說吃了,讓他放心。

2.小兒推拿。兒子小時候問題頗多,我經常跑到網上學習,一開始發現有個陳姥姥的小兒推拿博客,介紹了很多小兒推拿的知識,我自學了小兒推拿。兒子感冒發燒我就給他推拿。不過我現在並不推崇,一方面推拿往往需要很長時間,很累,另一方面需要辯證孩子的病情,而且推拿手法需要精準適度,我想這是專業人做的,所以我不推崇寶媽自己做,但可以找專業人士給寶寶推拿。

3.中藥方。這方面也需要專業中醫開方,也不推薦。

4.輔助治療,比如多喝水,泡腳,煮黃豆水,紅糖姜水等。

5.按壓經絡穴位。這個是從陳玉琴老師的講座裡學來的。實踐過,很有效。想了解的自己去百度。

6.穴位膏藥貼。今年來穴位貼也很流行,不用打針吃藥,只需在幾個穴位上貼膏藥就能治療感冒發燒。不過連續貼兩天貼貼的皮膚容易起紅疹。

說了這麼多,只是給你個參考。我相信還有很多行之有效的方法我還不知道,希望大家在面對孩子感冒的時候能從容面對。


豌豆的胖腳丫


我家平日裡體質也不是特別好,但是感冒卻很少,我們很少吃藥,但是冬天經常泡藥澡、最常見的紫蘇,艾葉,陳皮,老薑,柚子皮熬水量不用太大,每天洗澡都泡,全身暖和,也不容易過敏,都是曬乾的,因為溼的草藥帶有漿液,有的小孩容易過敏。還有就是如果感覺孩子可能被我們涼著了,及時給她搓熱四肢和囟門,會提升免疫力,這是中醫老師教我的。我家九個月了,她小時候我們不懂,穿的太多反而感冒了兩次,五個月餵奶粉後反而沒感冒過!就算有點流鼻涕,我也很少喂藥,主要是用生理海鹽水噴鼻,吸收炎症。



咾郭啲小郭


嬰幼兒感冒是嬰幼兒常見病症,由於嬰幼兒免疫力和抵抗力較差,營衛不固、髒氣弱,因此易受氣候和季節變化影響產生,護理不當或在流行季節沒有防護好等因素。

本病多以風邪為主,營衛不固,抵抗力差,一遇氣候驟變就易感受外邪入侵而發病…。

處理方法與預防:①用體溫計每隔5小時測下體溫(1O分鐘),如發熱不超38度,可自行使用小兒型感冒藥(按說明書使用)。如發熱38度上而且用藥後無效,就請及時送醫就診。②用驅風油(保心安油較好)一滴在背部(用中等力度)上下擦,感覺有熱氣即止(注意不要受風)。

預防:①在氣候變化時注意嬰幼兒的衣物增減;②在唾覺時注意兩肩不透風,最好用衣物蓋嚴,最好不使用空調;③浴前可喝點熱水,也可先用熱毛巾擦下前胸和兩手臂。


用戶93957325655郭勇


孩子感冒了,會讓父母很焦慮,恨不得自己病了,也不要讓孩子生病。

不過,我們需要冷靜的去面對這個問題。

首先,不是題目裡寫的那樣。感冒,不用先想著去打針。下面我來介紹一下我育兒總結的科學的經驗。

如何判斷感冒的類型?

感冒的原因有很多,普通病毒感冒、細菌感染感冒、流行性感冒病毒感冒等。

第一件事,是判斷是病毒性還是細菌性。簡單的方法,從觀察的角度,用以下的方法去做大體的判斷。

  • 肌肉痠痛為病毒性

  • 有膿性分泌物為細菌性

  • 細菌性初為低燒

  • 病毒性急性高燒

有的父母很擔心,自己沒有把握,會去醫院驗血,如果去驗血,教你簡單去看懂血常規。

  • 白細胞升高,多為細菌感染

  • 淋巴細胞比率升高,病毒感染

  • 中性粒細胞百分比升高,細菌感染

  • C反應蛋白高,代表細菌感染。(這個數值是滯後的,需要病程發展一段時間才會反應)

要注意,淋巴細胞比率和中性粒細胞百分比,可以同時高,代表混合感染。

感冒的一般處理方法

如果是普通感冒:免疫力好的,基本上注意補充維生素c、補水,簡單的流鼻涕、咳嗽幾天就自愈了。這個過程減少用藥,是免疫力鍛鍊的一次機會。

如果是流感:急速高燒,渾身疼痛,精神不振。飲食休息照顧,可以在48小時內服用 奧司他韋,要注意這是處方藥。針對病毒沒有其他有意義的殺滅藥物,感冒藥都是針對症狀的。

發燒:發燒本身不是病症,只是病症的身體反應,而且對於提高免疫活性是有益的。38.5度以下的發燒,基本物理降溫即可。

細菌感染使用抗生素:即使是病毒感冒,也會有繼發細菌感染的情況發生,抗生素的使用,不要直接使用頭孢,可以用阿莫西林和阿奇黴素。


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