03.03 为什么会得甲减?

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甲减是由于各种因素导致的甲状腺组织合成,甲状腺激素减少等一系列机体功能低下的表现,主要分为原发性甲减和继发性甲减。


很多患者可能还是不太清楚,自己为什么患上甲减。我们一起来明确下甲减的患病原因。


1、先天原因

甲状腺先天缺陷,本身不发育或者发育不全,导致人体内缺乏合成甲状腺激素的酶,使甲状腺激素的合成发生障碍。使甲状腺激素不能达到人体所需的标准,从而出现甲减表现。


2、遗传因素

甲减有一定的遗传性疾病,只要父母其中一方患有甲减,其子女的甲状腺对甲减病原体的易感性就较其他人高。


3、甲状腺疾病的影响

人在受到甲状腺疾病的影响后,也会导致自身患上甲减。一些人通过甲状腺手术,从而导致甲状腺全部切除,或切除的甲状腺组织过多,甲状腺不能正常分泌甲状腺激素,从而导致甲减的产生。


4、长期缺碘

碘是合成甲状腺激素的重要原料,如果人体内长期缺碘,使合成甲状腺激素的原料不足,就会导致人体内甲状腺激素的生成减少。下丘脑垂体发生病变,导致分泌促甲状腺激素不足,不能促使机体分泌甲状腺激素,从而造成甲减。


5、情绪刺激

由于精神刺激,导致肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰,进而导致甲减。

所以,我们平时一定要保持心情愉快、规律的生活,这样疾病就不会找上我们了。


泽桥医生


甲减全名甲状腺功能减退症,实际上是甲状腺激素合成或分泌异常,或其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病,其因发病年龄不同,引起不同临床表现。甲减其实临床发病率较高,且女性多见,男女比例甚至可达到1:8,可见它是多么钟爱女性!

甲减症状有时并无明显特异性,很容易造成忽视。例如,天气稍有变化就会觉得很冷,且总是比别人更敏感,感受程度程度更剧烈,这种“顽固性”怕冷有时可能是甲减的征兆。还有很多人出现脱发,除了外力因素,压力大,脂溢性脱发等因素外,也还需警惕甲减,因为甲状腺激素不足导致代谢减慢,毛囊进入休止期而脱落,除了头发身体其他部位毛发也有脱落现象则更需警惕甲减。皮肤干燥这是一个多么普遍的现象,但它却是甲减的一个临床表现。此外,还有一些表现如情绪低落、总觉得睡不够,肌肉酸痛,便秘,食欲不佳但变胖等,这些很容易被忽略的甲减表现如果不能早期被注意,延误治疗的话则可能导致呆小症,女性不孕,粘液性水肿,心血管疾病增加甚至昏迷等。因此十分有必要了解甲减发病原因。

1. 先天因素 甲状腺发育不全或异常,甲状腺素受体(TSH)受体缺陷或特发性TSH无反应,则可导致甲状腺激素合成减少,出现身体矮小,智力低下及呆小病等。

2. 甲状腺疾病 桥本氏甲状腺炎,甲状腺肿瘤手术后,局部放射性131I治疗后,食管、肺等恶性肿瘤颈部放疗等均可损害甲状腺细胞,造成甲状腺激素的减少。此外抗甲状腺药物也可导致甲减。

3. 缺碘 甲状腺激素的合成离不开碘,碘缺乏或摄入不足,不能满足机体需要,则可导致甲状腺激素合成分泌减少,产生甲减症状。因此,此种需增加碘的摄入,而上述桥本氏甲状腺炎则不建议过多摄入,手术后患者则无所谓摄入的碘量。

4. 消耗性甲减 一些巨型血管瘤或血管内皮瘤分泌3型甲状腺氨酸脱碘酶可以破坏甲状腺素,大量消耗体内甲状腺激素造成含量降低而不能能满足机体需求。

5. 甲状腺激素抵抗 甲状腺激素需与血液中的甲状腺激素受体结合后发挥作用,如果血液中激素受体减少或出现甲状腺激素结合抗体,则可导致甲状腺无法正常发挥作用,一样会产生甲减的症状。

6. 中枢性 产后大出血,肿瘤,损伤或一些特发性因素导致下丘脑-垂体异常,无法分泌正常的促甲状腺素释放激素及促甲状腺素,导致受这些激素调节的甲状腺无法获得正确指令,不能产生满足机体需求的甲状腺素。

综上,甲减原因多样,尽早发现及明确病因才能尽早防治甲减的进一步恶化。


胡洋


甲减的发病病因是什么呢?

  1.饮食因素

  食品是我们身体所需营养的首要来历,要是糊口中没有合理的饮食,老是暴饮暴食或偏食,会导致身体营养不平衡,导致免疫力降落,穷年累月激发甲减。患者日常平凡糊口中经常吃一些辛辣刺激的食品,也可能造成甲减发病。

  2.持久缺碘

  碘是甲状腺激素合成的首要原料,要是持久缺碘,会导致甲状腺激素合成受阻,排泄不足,从而诱发甲减的发病。

  3.糊口情况

  现代的人们糊口节拍快,天天都忙于事情和应酬,持久的处于高压和严重的情况中,精力容易受到刺激,导致肝气郁结,脾虚,要是没有合理的调治情绪,可能激发甲减。

  4.糊口习惯

  糊口中有太多不良的习惯,好比经常熬夜加班或是娱乐,致使自身过分劳顿,睡眠不充沛,导致身体持久处于亚康健的状况。糊口情况脏乱差,空气污染紧张,身体遭到一些细菌和病毒的入侵,导致传染,终极诱发甲减。

  


小雨妈妈家政


甲状原功能减退的病因有多种,其中有95%是原发性甲减,5%为促甲状腺激素缺乏而导致的甲减。

原发性甲减是指由甲状腺本身的疾病引起,如自身免疫性甲状腺损伤、甲状腺炎、甲状腺萎缩、甲状腺破坏(如使用放射碘、手术治疗甲亢的副作用)、严重缺碘导致的甲减、碘过量诱发或加重自身免疫性甲状腺炎、药物抑制甲状腺功能、甲状腺激素合成障碍等、浸润性病变(淋巴性癌、淀粉样变性等)

促甲状腺激素(TSH)缺乏的原因主要为各种脑垂体、下丘脑等疾病导致的TSH缺乏,从而引起甲腺激素分泌减少而导致的甲减。

还有一种比较少见的甲减是周围性甲减,指甲状腺功能正常,但细胞内受体功能障碍或缺乏,对甲状腺激素产生的生理效应减弱,此种甲减为家族遗传性疾病。

其实患了甲减并不可怕,只要按时补充身体所缺乏的甲状腺素,就可以正常生活,也不会影响寿命,甲减患者不必过于担心。

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药师华子


甲状腺功能减退(简称“甲减”)是由于甲状腺激素分泌缺乏或作用缺陷所导致的一种全身低代谢综合征,是目前最常见的甲状腺疾病。该病以女性多见,男女患病率之比为1:4~6。其对婴幼儿及孕妇影响最大,可影响儿童的智力发育和生长,显著增加女性不孕、流产、死产的发生风险。

甲减是什么原因造成的?

1. 自身免疫性甲状腺炎

在碘充足地区,慢性自身免疫性甲状腺炎(以桥本甲状腺炎为主)是导致甲减的最主要原因,女性的发病率是男性的15~20倍。如果将亚临床患者包括在内,女性人群的患病率高达3.5%~10%,而且,随着年龄的增长,其患病率显著升高。

2. 碘

近年来,饮食和医疗诊治过程中碘摄入量的增加是导致国人甲减患病率增加的最重要的危险因素之一。众所周知,碘是合成甲状腺激素的主要原料,碘缺乏和碘过量均会影响甲状腺的形态和功能。碘缺乏导致地方性甲状腺肿、克汀病和甲状腺癌;碘过量则导致散发性甲状腺肿、碘甲亢和自身免疫性甲状腺病的患病率增加和使甲状腺癌的组织类型发生变化。虽然为防治碘缺乏病全世界大多数国家已经实行了食盐加碘,但是,目前在全世界范围内,碘缺乏仍是造成甲状腺功能减退最常见的原因之一。

然而,碘摄入过高亦会带来不利的影响,无论是高碘饮食,还是实施各种检查或治疗过程中使用了大剂量的含碘造影剂,都会导致机体碘负荷增加,高碘处理导致碘甲亢之外,最主要的还是促发甲状腺自身免疫,诱发甲状腺功能减退。

3. 药物

临床上,在中老年女性中因为其自身免疫性甲状腺炎的高患病率,甲减容易被诊断,但在年轻人中常常被忽略,尤其是对于那些药物相关性的甲减,例如碘(包括进食昆布)、胺碘酮、乙硫异烟胺、含碘造影剂、高氯酸盐、抗甲状腺药(甲巯咪唑,丙硫氧嘧啶)、含碘造影剂、磺胺类等。

4. 环境污染

随着现代工业化进程,大量的化学性物质进入环境与人类发生密切接触。近年来,文献报道与甲状腺疾病发病有关的EEDs主要有以下几类:多氯联苯、二恶英、烷基酚、农药类、溴化阻燃剂、抗真菌化合物和金属类等。

5. 维生素D缺乏

维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素,在机体的骨钙代谢中发挥着重要作用。近期研究发现,维生素D与多种自身免疫性疾病相关,其中包括自身免疫性甲状腺疾病。

6. 应激

随着社会的进步与发展,人们生活节奏的日益加快,在工作、学习、生活中承受着各种各样的应激事件,由此而产生的心身疾病的患病率也随之升高。生理状态下,下丘脑-垂体-甲状腺轴、甲状腺和肝脏的多种酶如过氧化物酶、脱碘酶以及机体自身免疫系统等保持甲状腺激素分泌、代谢的稳定状态。而各种应激情况则会扰乱这种内稳态,使甲状腺激素的分泌、代谢出现紊乱,激发自身免疫过程,破坏甲状腺细胞,从而导致各种甲状腺疾病。


健康之初小讲堂


凡是能够使血液中甲状腺激素减低或者导致身体对甲状腺激素产生抵抗的因素,都是甲减发生的主要病因。这些包括:使用某些药物造成的甲减、颈部手术造成的甲减、甲亢等在使用碘131治疗后出现的甲减、特发性甲减、垂体或者下丘脑肿瘤在手术后导致的甲减,常见的临床甲减和亚临床甲减这两种分型,就是根据引起甲状腺功能减低所造成的机体症状的轻重程度而划分的。其中亚临床甲减通常在一定程度上可以发展成临床甲减。

甲减的病因一般分成四种,即:

1、患者自身免疫系统的出现损伤。这种加减最常见的疾病就是桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。其中桥本甲炎和萎缩性甲状腺炎都是自身免疫性甲状腺炎的一种,临床症状多伴有临床甲减的表现,主要是因为在患者血清中,由于各种原因而产生针对甲状腺的自身抗体。产后甲状腺炎是因为孕妇分娩后,免疫机制被解除,自身存在的自身免疫甲状腺炎在此时浮出水面,形成显性的临床症状。

2、甲状腺遭到破坏,使其分泌甲状腺激素的功能发生障碍,比如甲状腺部位的相关手术不可避免的损伤甲状腺,接受131I治疗的患者也有可能破坏甲状腺结构。

3、摄入碘过量。有些人群长期暴露在甲状腺疾病的易感因素中,可能会出现潜在性甲状腺疾病,当它们在无意或有意的摄入过量碘,就有可能会引起甲减,并且也会增加诱发相关自身免疫性甲状腺炎的可能。

4、由于治疗需要,服用抗甲状腺药物。锂盐、硫脲类、咪唑类药物都有可能造成此类药源性甲状腺功能减退症。


杏花岛


甲状腺激素-代谢大臣

甲状腺分泌甲状腺激素,甲状腺激素主要调节机体代谢并影响人体的生长发育。甲状腺激素分泌过多会引起甲亢,甲状腺激素不足就会引起甲状腺功能减退症。



甲减主要表现为人体代谢减少和交感神经兴奋性下降,从而表现为畏寒乏力、嗜睡、记忆力减退、少汗、便秘、面色苍白等表现。

原因



一、自身免疫损伤:

最常见的原因就是自身免疫性甲状腺炎,包括桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎

二、手术后甲减

甲状腺手术、垂体或下丘脑肿瘤术后、放射线碘治疗等使得甲状腺破坏后导致甲状腺激素分泌不足。

三、药物性甲减

抗甲状腺药物如咪唑类、硫脲类药物等。

甲减患者通常需要终生服药,建议出现上述症状及时到医院就诊。

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神经外科段医生


甲减是什么病?

甲减就是由于各种原因导致的甲状腺功能低下,分泌甲状腺激素不足,引起的一种疾病。

(甲状腺位于喉结那个部位,平时摸不到,甲状腺是我们人体重要的内分泌腺)


甲减有什么症状呢?

首先我们要搞清楚甲状腺激素是什么。甲状腺激素是我们人体最重要的一种激素,能够促进儿童的大脑发育,促进神经增长。在成年后,是维持我们神经的兴奋性和生理代谢活力的激素。

如果儿童或者是孕妇患了甲减,体内甲状腺激素缺乏,那么儿童和孕妇产下的小孩会产生呆小症。

呆小症患者身体长不高,而且智力发育有严重问题。侏儒症患者只是长不高,但是智力不受影响。


如果成年人患了甲减,就会出现精神不振,情绪淡漠,怕冷,毛发稀疏,全身乏力,脚肿,性欲下降等一系列问题,感觉就是很“丧”。严重者,还会出现心力衰竭、昏迷。


哪些原因可以造成甲减呢?

1.手术或者放疗造成

甲亢手术或者甲状腺肿瘤、甲状腺结节需要手术或者放疗治疗,如果需要切除的范围大,那么甲状腺被大部分或者全部切除后,人就会出现甲减。需要终身服药,不过甲状腺激素片很便宜,一个月几块钱。


2.甲状腺炎症

甲状腺的炎症可以导致甲状腺被破坏,引起甲状腺分泌不足


3.碘缺乏

这种原因较为少见了,因为我们现在吃的都是碘盐,盐里面就含的有碘。在过去,这种病还是比较普遍的。碘是制造甲状腺激素的原料,碘缺乏还会导致甲状腺代偿性肥大,引起大脖子病


4.大脑垂体受到破坏

因为肿瘤、出血等原因导致大脑内的垂体受到破坏,垂体是甲状腺的上级部门,垂体会给甲状腺下达指令,让甲状腺分泌激素。当垂体被破坏之后,甲状腺也就无法正常工作,导致甲减。


人体探索者


成人甲减的主要病因:

  1. 自身免疫损伤:其中自身免疫性甲状腺炎最常见,包括桥本甲状腺炎(以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病)、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎(发生在产后一年以内的无痛性甲状腺炎症)等。

  2. 甲状腺破坏:如甲状腺手术损伤、131I治疗等。十年甲减累积发生率为40%~70%。

  3. 碘过量:碘过量可引起具有潜在性甲状腺疾病发生甲减,也可诱发和加重自身免疫性甲状腺炎。含碘药物胺碘酮诱发甲减的发生率为5%~22%。

  4. 抗甲状腺药物的使用:如锂盐、硫脲类、咪唑类药物等。

临床表现:

本疾病发病一般比较隐匿,病程较长,不少的患者缺少特异性的症状和体征。典型的表现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘,女性出现月经紊乱、不孕等。

小小西瓜——为您的健康保驾护航!


小小西西瓜


甲状腺功能减退简称甲减,是由多种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征,以由黏多糖在组织和皮肤堆积引起的黏液性水肿为特征性表现。

甲状腺功能减退根据病变发生的部位分为原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征三种类型。

1.原发性甲减:甲状腺本身的疾病、自身免疫、甲状腺手术和甲亢碘131治疗等引起的。

2.中枢性甲减由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素(TRH)或者促甲状腺激素(TSH)产生和分泌减少引起的甲减,垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血是比较常见的原因;其中由于下丘脑病变引起的甲减称为三发性甲减。

3.甲状腺激素抵抗综合征是由于甲状腺激素在外周组织中起作用的功能障碍引起的综合征。


通常能够引起成年人甲减的主要病因有:

1.自身免疫性损伤因素:最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。

3.甲状腺破坏因素:包括手术、碘131治疗。甲状腺次全切除、碘131治疗Graves病。

4.碘过量:长期摄入过量的碘引起潜在性甲状腺疾病的人也会诱发甲减的发生和加重自身免疫性甲状腺炎。如长期服用含碘药物胺碘酮或锂盐、硫脲类、咪唑类等抗甲状腺药物。

在有以上能够引起甲减病因素的情况下,出现容易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调、肌肉痉挛萎缩、表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑、颜面和眼睑及手皮肤水肿、声音嘶哑、毛发稀疏、外侧眉毛脱落,手脚皮肤变黄等症状时就要及时进行甲状腺功能检查,警惕甲减的发生。


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