經常去外面吃飯的人，對於碗筷衛生不放心的，最常見的做法是在飯店提供的“開水”裡洗一下、燙一燙。
燙的時間往往很短，這一洗一燙究竟有多大的作用，沒有人知道。
經過包裝、乾燥之的碗筷，原來基本上是不適合病菌生存的，如果燙的水沒有燒開，有一些通過消化道傳染的活的病原體，反倒弄巧成拙了。
這種做法，起到的更多大作用，可能是在心理層面上會覺得更安全一些。
而去外面吃飯，按理說更擔心的，應該是經消化道傳染的甲肝和戊肝，有些人卻偏偏會擔心其他的肝病。
有些人跟別人同桌，一轉眼就會擔心別人用了自己的杯子。或者，看著別人用自己的被子，礙於情面沒有阻擋。
事後，總覺得放心不下。
龍大夫今天就來聊聊，和肝病患者共用杯子，會不會傳染肝病的問題。
和有肝病的人共用一個杯子，接觸的是肝病患者的口腔環境，也就是口腔粘膜和胃可能接觸到對方的唾液或血液。
會不會因此有感染上肝病的可能呢？先大家用放大鏡看一下。
我們假設那個有肝病的人，得的是有傳染性的病毒型肝炎，分好幾種情況來分析一下：
1. 乙肝和丙肝
對方如果是乙肝，而自己又沒有抗體，那麼自己就沒有對乙肝病毒的特異性免疫力，屬於乙肝的易感者。
乙肝通過血液、無保護的性行為和母嬰傳播3種途徑傳播，其實都是通過血液傳播，也就是病毒通過皮膚、黏膜的破損進入血液循環。
只有在一種情況下，和有乙肝的人共用一個杯子，可能會導致感染，那就是：患者乙肝病毒DNA陽性，喝水的時候口腔內有新鮮出血，將血液留在杯口，而另外一個人直接用又鮮血的那一面，貼著自己口唇部的傷口。
這種情況下健康人接觸的，其實只是微量的乙肝病毒，但鑑於乙肝病毒的感染能力比較強一些，所以是有一定風險的。
如果不是全部滿足這些條件，和乙肝患者共用一個杯子，比如，乙肝患者的乙肝病毒DNA是陰性的、沒有口腔出血，或者自己的口唇部位沒有新鮮傷口，是不會被感染的。
和丙肝病毒感染者共用杯子的情況，和乙肝的風險類似。不過，丙肝更不容易傳播，感染的風險比乙肝患者更低一些。
2. 甲肝和戊肝
甲肝和戊肝屬於消化道傳染病，這種消化道傳染，是一般是通過糞-口途徑傳播的。
患者在感染期或者潛伏期內，病毒通過糞便排出，糞便汙染食物或者水源，沒有抗體的人食入以後，就有可能感染甲肝或者戊肝。
很多人對消化道傳染病有誤解，認為跟病人一起吃飯，是一定會被傳染的，但事實上不一定。
這裡面關鍵的一個環節是，患者的手有沒有沾染通過糞便排出的病毒。如果有注意清潔和洗手，不汙染食物和水源，是不會造成糞-口傳播的。
而共用一個杯子的傳播，叫口-口傳播，是需要唾液裡面有甲肝或戊肝病毒存在的情況下，才有可能傳播的。
而事實上，這些病人的唾液裡面，是不會這些病毒的，病毒不通過唾液分泌。當然，嘔吐者除外。但患者都在當場嘔吐了，其他的人還吃得下去嗎？
3.其他肝病
酒精性肝炎、脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等肝病，雖然也可以叫做“肝炎”，卻並不是傳染病。同樣，肝癌也不傳染。
在外吃飯如何預防肝炎？
在外吃飯，擔心染上肝炎，需要根據對方所患的疾病，採取相應的預防措施；
1. 病毒性肝炎之外的其他肝病，如自身免疫性肝病、酒精肝、脂肪肝是不傳染的，但共用杯子總是不衛生的。
2. 沒有乙肝抗體的人，建議去注射乙肝疫苗，以獲得對乙肝病毒的特異性免疫力。
3.飯前便後，一定要注意洗手，用流水或者快速手消毒液洗。特別要注意，洗過的手不要碰被沒洗過的手所汙染的物體。
4. 消化道傳染病防不勝防，在外吃飯要注意碗筷的清洗和消毒，避免吃不潔的生食。
5. 甲肝和戊肝也是可以通過注射疫苗來預防的，但是得先檢查自己是不是已經產生了抗體，因為這兩種肝炎隱性感染過的人是很多的。
龍大夫的小結
在外吃飯，難免和別人共用碗筷甚至杯子，也難免會和肝病同桌，但因此感染上各種肝炎的可能性不大，並沒有那麼可怕。
強調一點，注射疫苗，以及瞭解疾病的傳播方式，並避免接觸，是預防某種疾病的最重要的，也是最有效的辦法之一。
不過，個人認為，分餐制既文明又衛生，可以考慮推廣，您認為呢？
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