夫心悸者，谓之快也；胸闷者，谓之气不畅也。然心脏之疾患，非冠心一家也。是悸是闷者，应多方察觉，亦不能只冠心耳。故而，今谱写此文，纠普众之误解，望列位晓知。

既然冠心病大家很熟悉，那我们就先谈谈冠心病的症状

冠心病的定义我不再详细论述了，一句话解释：心脏上面的冠状动脉血管硬化了、狭窄了，导致心肌缺血甚至坏死，进而产生一系列症状和功能问题的一类疾病的总称。

由于冠心病产生症状的原因是心肌缺血或坏死，那么他的症状应该有哪些，我们逐一来分析一下：

1.胸痛：任何组织器官的缺血或坏死，且该组织上面有神经分布，都会让人感觉疼痛。比如烧伤，如果表皮被灼伤，是非常疼痛的，而三度烧伤由于把表皮的神经甚至深达肌肉组织的神经也破坏掉了，患者反而不会感觉疼痛，但三度损伤的周围组织还是会感觉痛。所以，疼痛是一个器官缺血或坏死最常见的症状之一。而冠心病病人心肌缺血或坏死往往会产生疼痛。冠心病患者的胸痛有时会顺着迷走神经上传至前胸、后背、颈部或左侧胳膊内侧缘等。所以，胸痛我们很容易联想到冠心病，但是当一个病人说牙疼、脖子紧缩感、或者放射到左胳膊内侧的疼痛感有可能就是冠心病、心梗的不典型症状。

2.胸闷/呼吸困难：胸闷症状加重就是呼吸困难，冠心病病人常有胸闷，严重时可呼吸困难，但胸闷却不是冠心病所特有的症状，很多疾病尤其是精神状态都有此症状。我们举几个例子：比如见到喜欢的异性，我们会心跳加速、胸闷、呼吸困难；比如生气后，胸闷如大石压在胸口；比如紧张的环境或压力会让人感觉胸闷，有一口气吐之不快；再比如哮喘、慢阻肺、咽喉疾病等等胸部或喉部实质性疾病都会引起胸闷。由以上例子可以看出，能引起胸闷的因素很多，除心脏所在的胸部相关疾病以外，精神主导和个人主观感受影响较大。所以，当出现胸闷症状时，需要做心血管疾病的排查。

3.心悸：俗称心慌、心跳加速。如果说胸闷有可能是感觉的错位症状，那么心悸的产生一定有心跳的加速。只是这种心跳加速有没有达到需要控制的地步，或者说是不是一种病态的加速。我们也举几个例子：就拿上述的精神症状来说，见到喜欢的异性、或上台演讲高度紧张都会有心跳的加速，这种心跳加速往往在去除诱因后都能自我缓解，属于生理上的加速，不需要医学干预。但如果患者在没有任何的精神刺激下就出现了心跳加速，不论是一阵还是持续，都需要做心电图甚至是动态心电图来了解是否有心律失常的产生。心律失常的产生是心脏的传导机制出了问题，跟冠心病完全不是一路机制，这个大家一定要区分开。但有一点，急性心肌梗死患者由于心肌缺血坏死，坏死区域的传导也会出现障碍，那么就会出现心律失常。也就是说，冠心病患者也会心悸，但如果只是单纯的心悸而没有胸痛胸闷，一般不是。