11.09 幼兒腸套疊的常見症狀和表現?

腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,並導致腸內容物通過障礙。腸套疊佔腸梗阻的15%~20%。有原發性和繼發性兩類。原發性腸套疊多發生於嬰幼兒,繼發性腸套疊則多見於成人。絕大數腸套疊是近端腸管向遠端腸管內套入,逆性套疊較罕見,不及總例數的10%。胃腸道的任何部位均可發生腸套疊,根據套疊的部分可以分為空腸套空腸、空腸套迴腸、迴腸套迴腸、迴腸套盲腸、迴腸套結腸、結腸套結腸(偶見乙狀結腸套入直腸)等,其中以迴腸套盲腸,即回盲型最常見

幼兒腸套疊的常見症狀:
1.腹痛:腹痛是小兒腸套疊最常見的症狀,腹痛為陣發性規律性發作,表現為突然發作劇烈的陣發性絞痛,患兒表現為突然發生哭鬧、屈腿、面色蒼白,持續數分鐘或更長時間後腹痛緩解,安靜或入睡,間歇10-20分鐘後伴隨腸蠕動出現又反覆發作。反覆發作後,患兒精神漸差、嗜睡、面色蒼白、精神萎靡甚至出現休克。
2. 嘔吐:嘔吐常在腹痛發作後不久出現,為早期症狀,初為反射性,含乳汁、乳塊或食物殘渣,以後可帶有膽汁,晚期可吐出糞便樣液體。
3.血便:在發病初期可有1~2次正常大便,以後便排出含血和粘液的糞便,像果醬樣。大多數患兒在起病後4~12小時出現這種帶有特徵性的果醬樣大便。少數嬰兒來診時無血便,僅肛門檢查時手套上染有血跡。
4.腹部腫塊:由於腹部腸管發生了套疊,可引起局部隆起似腫塊狀。在疾病早期,腹部可捫及腫物,呈臘腸樣,光滑不太軟,稍可移動;到了晚期,由於脫水、電解質紊亂、腹脹、休克甚至出現腹膜炎徵象,腹部腫塊反而不容易查出。

幼兒腸套疊的常見症狀和表現?

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