03.03 吃著降糖藥喝奶有影響嗎?

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奶類含有豐富的優質蛋白質和鈣質,升糖指數也比較低,非常適合糖尿病人食用,但一定要選擇無糖的純牛奶,可以在血糖控制平穩的情況下,作為兩餐之間的加餐食用,一般我們糖友每天奶類的攝入量在300克左右,如果你指的是用奶來喝降糖藥的話,個人不建議這麼做,有些藥物需要和飯一起吃下去,需要在嘴裡嚼碎,而你整個吞下去,可能會影響療效。


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奶和奶製品中含有豐富的鈣質、蛋白質、脂肪和維生素,是天然的補鈣佳品和優質的蛋白來源,對維持骨骼健康,促進肌肉增長,是不錯的選擇,我國《中國居民膳食指南》推薦,平均每天應攝入300克奶或奶製品,合牛奶大約300ml,今天喝200ml,明天喝400ml也是可以的。牛奶總體熱量不高,可增加飽腹感,一小杯牛奶便能緩解飢餓,適合糖尿病患者每天飲用,有利於控制並穩定血糖。

牛奶中的平均乳糖含量可達到4.8%,而且含有較高的飽和脂肪酸,過量飲用可引起血糖波動,對於某些降糖藥物的療效也會產生一定影響,今天孫藥師就為大傢俱體介紹一下:

1.二甲雙胍:二甲雙胍是目前臨床上使用最廣泛的口服降糖藥,常見腹瀉、腹脹、噁心、消化不良,腹部不適等胃腸道反應,部分患者因腹瀉而停藥,牛奶中含有乳糖,也可導致腹瀉,腹部不適等症狀,因此,牛奶可能會加劇二甲雙胍胃腸道不良反應,對於乳糖不耐受的糖尿病患者,在服用二甲雙胍時最好不要喝奶。

2.α-葡萄糖苷酶抑制劑:這類藥物臨床上最常用的是阿卡波糖,其作用機制為延緩小腸對碳水化合物的吸收而降低餐後血糖,牛奶中主要的碳水化合物就是乳糖,且乳糖含量不高,因此,喝奶對阿卡波糖發揮療效影響不大。

3.胰島素促泌劑:這類藥物主要包括格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、瑞格列奈、那格列奈等,主要通過促進胰島β細胞分泌胰島素降低餐後血糖,一般餐前服用,牛奶餐前或餐中飲用均可,增加飽腹感,有利於控制餐後血糖,喝奶不僅不會對胰島素促泌劑的療效產生影響,而且可以協助控制餐後血糖。

4.胰島素增敏劑:這類藥物主要包括吡格列酮和羅格列酮,主要通過增加肌肉和脂肪等外周組織對胰島素的敏感性而降低血糖,既可降低空腹血糖,又可降低餐後血糖,喝奶對這類藥物的療效沒有明顯影響。

5. DPP-4抑制劑:這類藥物主要包括利格列汀、西格列汀、沙格列汀、阿格列汀、維格列汀等,主要通過抑制腸促胰素分解,促進胰島素分泌,發揮降糖作用,餐前或餐後服用均可,飲食對藥物的療效幾乎沒有影響,因此,喝奶對DPP-4抑制劑療效影響不大。

參考文獻:

內科學(第8版)


南開孫藥師


正常情況下是不會的,糖尿病人都會吃降糖藥的,不能說糖尿病人就不能喝奶了。

糖尿病人口服降糖藥種類較多,最為注意的是服藥的時間,因機制不同,降糖藥的用法也不同,有的在飯前,好幾種降糖藥是不能再飯後補服的。有的在飯後服用。比如:



拜糖平等需要在與飯第一口同時服用,如果在餐後服用,就不會起到降糖效果了。格列奈類藥物屬於胰島素促泌劑,短效,所以在飯前半小時或進餐後服用。磺尿類也是在飯前20-30分鐘服用等等。

也就是說,吃降糖藥應該注意的是:

1、降糖藥的服用時間

2、降糖藥與其他藥物之間的作用



所以,正常情況下,服用了降糖藥,是可以喝奶的,純奶酸奶都是可以的。但是,你不能用牛奶來服用降糖藥。最好的還是白開水。

另外,糖尿病患者,服用胍類的,對腸胃傷害比較大,容易導致消化不良,出現腹脹腹瀉等現象,這時最好先別飲奶,以免腹脹加重。但這種現象也不是每一個服用胍類藥物的都會出現。


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