03.03 医生说是反流性咽喉炎,为什么平躺在床上反而感觉咽喉炎没有不适感?

和稀泥876


正常情况下,我们胃的位置比较低,当我们平躺时,胃部位置和我们咽喉平行,相对增高,所以胃内容物更容易反流,尤其左侧卧位更容易反流。所以反流性咽喉炎患者尽量太高枕头,侧卧位中以右侧卧最佳。平时不能吃的太饱,睡前最好不要进食。

患者平躺在床上反而感觉咽喉症状消失,所以患者对诊断有一点疑惑。怎么说呢,考虑患者反流性咽喉炎诊断,医生可能从症状及病史分析的,也可能尝试诊断性治疗,看效果怎么样,应该没有做咽喉部ph值测定。所以单凭患者现在症状不能排除反流性咽喉炎,也不能肯定是反流性咽喉炎,建议配合当地医生检查及治疗!


耳鼻喉科高医生


临床上有不少咽炎是因为胃液返流所致,因胃液的返流导致早上起来的咽干、恶心、咽部异物感等等,也就是所谓的化学性咽炎。

问题来了,按理说引起返流必须具备的条件是各种原因所致胃液分泌增多和压力梯度改变(坐卧位的差别),如你所说,平躺在床上,没有压力梯度,怎么就没有返流?这就牵扯到神经支配的问题。白天,我们主要受交感神经支配,夜晚主要受迷走神经支配,而内脏主要受迷走神经来支配,所以到夜晚,因为迷走神经的兴奋,胃液的分泌就会增多,同样,迷走神经的兴奋可以导致贲门处的括约肌松弛。这样,在夜间熟睡时,因为胃液分泌增多,括约肌的阻挡作用障碍,又是在零压力梯度的情况下,于是就引起返流。白天平躺为啥没有,因为括约肌在约束着,只有在胃部压力骤增的情况下才可以出现突然的返流。

希望能帮助到你。



和我一样,求解答,有医生说直立的时候胃压力增大引起的,不知道对不对?


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