林黛玉VIP
和癌症患者和家屬接觸的時間越長，越能理解他們的心情。其實在整個癌症的治療過程中，大部分患者和家屬都是焦慮和糾結的。確診了癌症全家不安，下一步該不該手術，手術併發症怎麼辦？術後該不該化療？化療會不會加速死亡？每一步的選擇對於不懂醫學的老百姓都是艱難的，好比在賭博一樣。猶如人生的十字路口，不知該往哪裡走。
- 其實作為腫瘤科醫生真心想說我們不是憑空決定患者的治療計劃，每一步都是有據可循的，有國內外指南及規範做指導，同時結合患者病情綜合考慮制定治療計劃。
那麼，癌症患者術後到底應不應該做化療呢？
這是由術後患者病理分期及危險因素決定的。這裡提一下，手術後進行的化療稱之為術後輔助化療。以肺癌為例，術後分期I期一般不需要術後輔助化療，但其中的Ib期如果有危險因素，則需化療。無危險因素，可不行化療，定期複查。所以術後該不該化療不是憑空想象的，要看分期、危險因素，同時也要看患者的一般狀態。化療前我們都會對患者的身體狀態進行評估，同時完善血尿常規、肝功生化等檢查，如果一般狀態差或血象低或肝腎功能嚴重異常，即便你應該化療，我們也會非常慎重的。
化療後是否會加速病情惡化？
臨床上我遇到過這樣的患者，直腸癌術前評估無遠處轉移，在外科做了直腸癌根治術，很成功，術後來我們科行術後輔助化療，化療週期還沒結束，出現了肝臟轉移，家屬就認為化療無效，其其實在手術前患者可能就已經出現了微轉移，只是影像學還不足以分辨出轉移灶。而且有些腫瘤就是非常惡，加之每個人對化療的反應不同。
另外的確有一部分患者化療後體質越來越虛弱，化療就像雙面劍，即殺腫瘤細胞又殺人體正常細胞，而且還會出現噁心嘔吐等不適反應，抑制食慾。但是這些都可提前預防，儘可能把副反應降到最低。
有的患者化療的過程中就放棄了，其實你應該認清的現實是：化療是為了抑制惡性腫瘤，副反應是可控和降低的，能堅持還是要堅持，咱們的目的是為了好好活著。樂觀的心態在化療中同樣重要！
腫瘤科小飛俠
癌症手術後做的化療稱為輔助化療，大家可能有疑問，醫生建議有些病人做化療，有些病人不需要，這有什麼根據呢？醫生是結合現有的醫學指南、共識、規範而制定方案，如衛健委發佈的癌症治療規範，中國臨床腫瘤學會發布的癌症指南，還有各個醫學專業委員會的共識。
治療規範、共識、指南哪裡來的？是長期的臨床研究、總結而得出來的大數據，也就是從生存時間、生活質量上有優勢的方案進行推薦，優勢越明顯推薦級別越高。
大數據的結論並不能說明每個病人都能獲益，只是有一部分人獲益，而且沒有其它更好的辦法獲益，有種“不得已而為之”的意思。也因此在推薦化療的人群中，有人可能受益，也有人可能白白受了化療的毒副反應而沒效果。
目前還沒有辦法知道同樣的病情哪部分獲益人獲益，哪部分人不獲益，只是癌症越晚、腫瘤負荷越大化療的獲益越大。對於相對較早、Ⅱ期的一些癌症有時爭論比較多。
化療後有沒有加速病情惡化的可能？一些年齡大、體力不好、化療不敏感、或者化療後毒副反應比較大的等等情況是可能加速病情惡化。
化療並不是完美的治療方法，但是某些情況下是最好的方法，科學、合理、謹慎地應用化療，以利於病人。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
癌症病人既然手術了，應該接受化療，畢竟身體裡的某一不良組織手術去除對傷害挺大的。灰復後期用中藥調理提高免疫力還是可以的。化療以後病會不會惡化，這還是靠自己的心態和生活起居有關。雖然科學很發達，各種醫療設備都先進，醫院也只能做到三分醫治，七分自己養，醫生畢竟不是神仙，也是吃五穀雜糧的普通人！
我個人是不接受任何手術治療的，現在連中藥我都停了！目前生活能自理，現在也把生死看開了，人最終的歸宿就是陽氣耗盡！沒什麼大不了的，如果我選擇手術和化療，傾家蕩產的事我做不了，到人財兩空的時候，我活著的家人他們怎麼過以後的日子？
癌症病人有三個選擇:一是西醫手術化療。二嘛就是中醫調理。我是選擇第三:心療，生活起居規律，適當的忌口！畢竟藥這玩意長期服用也不是好東西，是藥三分毒！
有不怕死的朋友可以參考一下。反正我是不怕死，開開心心，無憂無慮的過好每一天！誰也不知道明天！怎麼開心怎麼過！玩毛孩子去嘍💝
靜姐的夕陽紅
手術之後要不要化療，取決於該患者的病理分型和手術後分期，以及是否有危險因素，當然也要看患者的狀態。術後化療醫學上稱之為輔助化療。目的是消滅殘存的微小轉移病灶，減少了腫瘤復發和轉移的機會，提高治癒率。手術切除的腫瘤，是肉眼所能見到的病灶，還有一些微小病灶，肉眼看不到，醫生找不到，只能靠術後輔助化療或放療來消滅。這樣可以最大程度的減少復發和轉移。
另外，基於循證醫學原理，術後輔助化療方案的選擇，是根據國家診療規範和國際指南來決定的，一般情況下不建議修改，當然，如果患者一般狀態不佳，也可調整用藥劑量來靈活使用。
最後，術後輔助化療開始時間一般是在術後1個月的時候，這個時候，手術傷口已經長好，及時有殘存的腫瘤細胞，也沒有開始進展，是術後化療的最佳時機。如果手術結束超過3個月，再進行術後輔助化療則意義不大。
腫瘤科高音醫生
大家好！傳播知識，普及健康，我是醫心雕龍，一個熱心科普的臨床醫生。
題主的問題很好，可以看出對癌症有一定的瞭解，這個問題具有普遍性，臨床上很多患者入院後都有類似的疑問，今天我們就來聊一聊這方面的問題。
首先我們先來了解一下癌症病人手術的目的，癌症是很多人繞過不過的坎，很多人患病後往往一蹶不振，甚至連人生都變得灰暗了，但是得益於現代醫學的進步，很多早期癌症都可以手術根治，手術切除是目前人類戰勝癌症的重要方法，但其適應症具有侷限性，不是所有的癌症都可以手術。
比如晚期癌症就不能手術切除，因為癌細胞已經向遠處轉移，手術已經切不乾淨，即便是勉強手術，患者的生存時間也不見得能得到改善，甚至還不如哪些內科保守治療的患者，所以，臨床上對於癌症的手術指徵有著嚴格的把控。
作為一種治療癌症的方法，手術的時機也很重要，比如對於早期侷限性的癌症，一旦發現可以立即手術，術後無需繼續治療，只要隨訪即可，但對於一些中期出現輕度轉移且病灶相對較大的癌症，此時手術就變得模稜兩可，如果貿然手術，很可能切不乾淨，導致治療失敗，但如果只是保守治療，又會影響患者的生存時間。
所以臨床上採用了一種折中的方法，就是先進行一段時間的化療，等到瘤體縮小以後再進行手術切除，並且術後繼續化療，這種方法叫新輔助化療，相比於姑息治療，患者的平均生存時間要延長很多。
至於化療之後是否會加速病情惡化，我覺得無需擔心，理論上化療是幫助控制腫瘤的，但相關的適應症需要重點把控，尤其是專業醫生的建議非常重要。
總之，癌症病人手術後需不需要化療，這個是由腫瘤類型以及手術病理分期決定的，每個人患病的情況不一樣，治療方案也不同，不過，不管治療方案如何，任何治療方法的目的只有一個，就是控制病情變化。
醫心雕龍
癌症術後是否適合化療？
這個沒有準確的答案
有的醫生會說：化療利大於弊可以防患未然，還是化療的好
有的醫生會說：沒必要化療
感覺誰說的都有道理，作為患者本人也是很難選擇。
建議保守治療：手術雖然是切除了腫瘤，可是傷敵一百自損八千。還是保守治療吧。
化療會不會加速病情惡化？
這個也是沒有定論的。
但是，化療肯定會傷害身體的。
茶館驛站
癌症病人手術之後到底適合不適合化療？關於這個問題需要根據病理結果面診過後，才能夠告訴你，到底需不需要化療。而腫瘤的患者，需要長期的複查和隨訪。
而化療之後會加速病情的惡化嗎?從科學的角度上講，化療本身當然不會加速癌症擴散，放化療是一種癌症治療手段，能有效的對癌細胞進行殺傷，但是臨床上有關於化療之後會使病情惡化的說法，原因可能是：這個病人可能本身就化療不適合他，化療對他沒效果，或者存在濫用化療的現象，或者有的醫生並不太懂化療，本不適合化療的病人勉強化療，則不能受益，反而受害。所以請理性對待，找到靠譜的醫生，不要誇大化療的作用，也不要妖魔化療，
腫瘤醫生張國玲教授
這個要看病人的具體情況，手術後的病理報告，癌細胞類型，根據免疫病理分析腫瘤細胞的生物學行為，還有有沒有侵犯血管，包括微血管，淋巴管，淋巴結，神經末梢及神經鞘。若有侵犯，發生遠處轉移的可能性大，要化療。還要看病人身體狀況，經濟條件，順從性等等。指南是重要參考，但經驗豐富的醫生不會拘泥於指南的。因為指南是大數據，就是大多數人的數據，要少部分人在大數據之外。
萬田
我認為化療的效果不好。手術後的癌症病人免疫力下降，可想而知，癌症病者未手術前生命能己被癌細胞侵襲處於低弱之時，再通過手術一翻折騰，試問還能承受多少折騰？
針對手術成功的癌症病人如果進行化療，勢必病者免疫力大幅度下降，對各種藥物副作用代謝不完全必將加重病者體能負荷，從而導致病情加重或惡化。
對於癌症手術後的病人應該免疫調理治療為主，強化提高免疫力，加強自然氧氣吸收，擴張肺組織功能，改善消化道積存，飲食方面以流質為主，以養生的方式從而改善體質，以自身的感覺去適應環境與生活，包括飲食和活動，這樣他們的生存率會大大提高。幾年或十幾年。
丘海洋
一般說來能夠手術的都建議化療，如果是姑息手術的，身體的心，腎，肝功能允許的話可以化療。
目前惡性腫瘤的治療，總原則是早發現，早診斷，早治療。治療首選手術治療，輔以放化療。至於生物免疫治療，靶向治療等治療率低，同時不能預防再變異。中醫中藥對放化療的副作用的治療有獨特的效果，同時調理的作用和增強體質方面有很大的優勢。
目前我國的腫瘤化療方案已經大大發展與歐美無異。毒副作用較以前有了很大的改善。再有精準治療的理念，使得放化療的針對性加強。至於晚期腫瘤的姑息性治療，我們不建議馬上放化療，我們建議經過治療改善，體質的提高，一切為了有手術與放化療的機會。不能夠勉強放化療。
相信醫療的發展，相信科學。不同觀點可以討論。
以上只是個人觀點，不作為臨床治療和診斷的依據。謝謝！
