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作为一名高尿酸导致痛风的患者，我的回答是尿酸水平在560μmol/L，已经超标，不吃药，单纯依靠减肥控制体重不但很难将尿酸降下来，还易诱发痛风。

不知道这位提问的朋友，尿酸值是560μmol/L，是不是偶然一次检测的结果。因为检测尿酸时，检测结果受前一次饮食中嘌呤摄入量的影响很大。所以，一般一次的检测结果并不能说明什么，正常嘌呤饮食下，非同一日两次以上的空腹取静脉血，检测出的血尿酸浓度，才能作为判断的依据。

如果经过这样的检测得到血尿酸指标的结果，男性超过420μmol/L，女性超过360μmol/L，就可以确认尿酸水平超标了。

体重超标与尿酸超标有着密切的联系，体重超标会造成肝脏合成尿酸量的增加和肾脏排泄尿酸量的减少，导致尿酸指标升高。

体重超标时，体内的脂肪过多，人体新陈代谢中核酸总量增加，代谢转化尿酸的“原料”嘌呤供应充足，导致尿酸合成量增加。积累在内脏中大量的脂肪，所产生的游离脂肪酸会加重肝脏的代谢负担，造成促进尿酸合成的酶类功能亢进，进一步增加尿酸产生。 同时，体重超标者体内分解脂肪产生的酮体和乳酸，排泄通道与尿酸相同。因此，在排泄的过程中，会竞争性地抑制尿酸的排泄，使尿酸的排泄量减少。

坚持减肥控制体重，对于降低和稳定体内的尿酸浓度，预防痛风和减少高尿酸对身体的伤害，具有积极的作用和意义。

但是，通过坚持减肥和控制体重来降低尿酸水平，往往效果不佳。因为，体重超标一定导致尿酸升高，但减肥可不一定能够让尿酸降低。其主要原因是：

①减肥需要长期坚持才能见效，可是这个世界上最难做到的事情就是“长期坚持”，“虎头蛇尾”的人很多，“三天打鱼，两天晒网”的人更多，而能够“长期坚持“的人并不多，多数人都会在“今天开始还是明天开始”和“随时结束和随时重新开始”中徘徊不前。如果减肥失败，毕竟这是“大概率”事件，那么要通过减肥和控制体重来降尿酸可能永远无法实现。

②减肥最主要方式是“少吃”和“多运动”。进食量减少，体内的脂肪就会分解，嘌呤就会增加，更多的嘌呤会代谢转化为尿酸，升高尿酸浓度。

③多运动也会升高尿酸。运动会造成细胞新陈代谢加速，又会产生更多的嘌呤；运动还会生成很多的乳酸，与尿酸的排泄形成竞争，减少尿酸的排泄，升高体内尿酸浓度。

减肥的过程，其实并不一定会让我们体内的尿酸浓度降低，反而可能升高尿酸浓度，而尿酸浓度长期超标，极易导致由高尿酸发展为痛风，这是需要特别注意的。

那么，尿酸高的体重超标者，应该怎么办呢？

我的建议是：

①尿酸高与体重超标有密切的联系，高尿酸的体重超标者，必须坚持减肥，控制体重才能降低和稳定尿酸浓度；

②在减肥的过程中，可以在医生的指导下，服用降尿酸的药物，先将尿酸水平降下来，避免病情发展，降低痛风发作的风险；

③减肥成功后，可以在医生的指导下，慢慢尝试减少直至停止服用降尿酸的药物，而是通过“管住嘴”、“迈开腿”和“多喝水”等方式来降低和稳定体内尿酸浓度，这样比较稳妥些。

啰里啰嗦写了一堆，希望对你有些帮助。

我是长乐未央，祝朋友们尿酸降，痛风停，身体健康。

痛静风平

尿酸在560，往往伴有高血压，甘油三酯增高，肌酐增高。如果不降尿酸会向心脑梗塞，尿毒症，痛风发作，关键损伤发展。

高尿酸患者注意事项

高尿酸属于核酸代谢次级产物嘌呤代谢能力下降。降尿酸必须学会正确降尿酸饮食。而不是吃什么呢降尿酸。

高尿酸患者，往往伴有高血压，高甘油三酯，甚至血糖异常，和肌酐增高，对于高尿酸肥胖患者，则必须执行降尿酸减肥饮食处方。

高尿酸肥胖患者饮食原则:1纠正激素水平紊乱，主要是胰岛素抵抗。2必须饮食健脾化痰，因为高尿酸患者纯在痰湿。3所有营养摄入必须与自身代谢能力相匹配。高尿酸患者能代谢多少营养，就摄入多少，如果摄入过多则会加重病情。

高尿酸肥胖患者在减肥时需要注意两点:

1严禁快速减肥，每月减重必须严格控制在4斤以内。快速减肥会导致血浆酮体浓度增高，抑制尿酸从肾脏排出，诱发痛风和高血压危险。

2严禁运动，运动会产生乳酸，乳酸会竞争性抑制尿酸从肾脏排出，诱发痛风和高血压危象。

3当下最流行的低碳水高蛋白饮食，会导致高尿酸，高血脂，肾功能异常，尿素氮偏高，蛋白尿，不可高蛋白饮食，尤其邱医生低碳水高蛋白饮食，和范志红低碳水高蛋白饮食，不知导致多少代谢正常人群诱发肝肾功能损伤，出现高尿酸，高血脂。

4降尿酸饮食处方治疗34－天尿酸就会下降，2个月可降低尿酸70－90个单位。日常普通饮食合理搭配就能下降尿酸，绝大多数高尿酸患者饮食治疗就可以，降尿酸到正常，同时血压，血脂，肌酐也会恢复正常。

运动医学硕士评论，大学康复保健课主讲教师，专业背景:临床医学，中医学，运动医学，内科医生三年，医学研究24年。

运动医学硕士谈瘦身

当然高了，男士正常尿酸值在425以下，超过500就是高尿酸症了。

但是高尿酸症，并不一定会引起痛风，因为痛风是需要一定时间积累后，才能形成结晶陈列关节处，进而引发痛风。同时，还有一部分人即便是尿酸高也不会诱发痛风。所以可以先不吃药，先自身调节，多次检查后再做确定。

高尿酸的引起，主要还是因为肥胖、饮酒、生活节奏不规律等等原因，其本质是肾脏部分功能的缺陷。所以，持续的运动、减肥是可以达到降尿酸的目的的，（我的尿酸最高时800+，减肥20斤以后降到了600）同时还需要在日常进食过程中多加注意，明确一些不能吃的食物，还要多喝白开水增加尿液量。不要长时间饮用苏打水，随能起到中和尿酸的作用，但是效果不明显也不持续，而且还有可能引起高血压方面的问题。

减重瘦身，恢复科学的作息习惯，相信一定能够恢复的。

黄金叶天叶

关于尿酸的控制，在高尿酸血症的患者来说，一直都是一件比较困难的事情，因为尿酸的水平值和我们的生活方式，饮食方式都有密切的关系，如果在生活饮食当中稍有不注意或者是管不住自己嘴的话，那么很容易使得尿酸的水平升高，从而使引发痛风或者是造成对于肾脏的损伤。

而对于尿酸水平在560毫摩尔每升，且不想服用药物，只是通过减肥和控制体重的方式来使尿酸保持在正常水平，小克认为是需要更加综合患者的具体情况来说的。

首先，小克来说一下高尿酸的定义到底是什么，高尿酸是说当血中尿酸的数值超过420毫摩尔每升时就说明患者存在有高尿酸血症。

当尿酸水平值在处于560毫摩尔每升时，小克的建议还是应该从两方面出发，除了坚持减肥和控制体重之外，适当的去服用降尿酸药物，是有助于减少高尿酸对于人体器官损伤的，并且还可以有效的避免高尿酸血症所导致的痛风，以及对于肾脏的其他损伤。

而除了减肥之外，小克还建议高尿酸患者在生活当中要做到以下方面：

1.多饮水：充足的饮水量有助于肾脏对于尿酸和其他物质的排泄，增加新阵代谢，避免尿酸在肾脏或者其他组织当中搞得沉积，一个健康的人，每日的饮水量应该保持在2000毫升左右。

2.饮食上避免高嘌呤饮食：高尿酸的造成原因，最为主要的就是由于嘌呤的代谢障碍，所以我们在饮食上应该避免动物内脏，肥肉，肉汤等高嘌呤的饮食。此外，各种的酒类也是嘌呤较高的代表，所以高尿酸血症的患者还应该做到戒酒。

3.良好的运动和生活方式：定期的进行运动，有助于尿酸的排泄，另外运动还可以使体重控制在一个良好的状态，避免了过度肥胖的情况出现。

最后再来为各位科普一下常用的降尿酸药物：临床上常用的降尿酸药物有苯溴马隆，丙磺舒，非布司他，别嘌醇，碳酸氢钠等，在服用以上药物时，一定要在医生或者药师的指导下服用，不能自行盲目的服用。

我是专注科普健康知识的小克，期待您的点赞和评论，关注小克，了解更多健康知识。

小克大夫

高尿酸血症是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，患病人数众多，对我们的身体健康有着很大的威胁。我们以正常饮食下空腹8小时以上非同日两次测得血尿酸超过420umol/L为高尿酸血症的诊断标准，所以尿酸在560umol/L属于高尿酸血症范畴，坚持减肥和控制体重对于高尿酸血症的治疗和控制有一定作用，但还需要配合其他生活方式的改善，同时应该进行降尿酸药物治疗，方能长期稳定的控制病情，减少并发症的发生。今天我们就一起来学习下高尿酸血症的治疗原则和控制目标。

全科扫地僧

560有点高，需要重视！

目前，痛风被认为是一种“阈值”性疾病，要预防复发性痛风，需要要使血清尿酸浓度达到和维持亚饱和水平，除了药物，饮食也是改善的一部分，如果不想吃药，坚持减肥控制体重当然可以一试。

肥胖和体重增加似乎是新发痛风的危险因素，而减轻体重可降低风险。我们建议痛风患者，尤其是超重者，接受膳食指导，指导应强调热量限制，允许增加蛋白质的比例，用复杂碳水化合物代替精制碳水化合物，并减少饱和脂肪的摄入。同时饮食上，不要喝酒，少吃少喝含糖甜饮料，少吃动物内脏，贝壳类的海鲜这个要心中时刻记得。

关于减轻体重：

• 一项为期12年的前瞻性保健专业人士随访研究(Health Professionals Follow-up Study)非常充分地阐明了减轻体重的益处，该研究监测了47,150例基线时无痛风病史的男性。研究发现，体质指数(body mass index, BMI)大于等于25kg/m2的男性痛风风险显著增加，并且BMI越高、则两者的相关性越强。与体重不变的男性相比，体重增加13.6kg或更多的男性痛风风险增至2倍，而体重减轻大于4.5kg男性的痛风风险显著降低。
  

• 这些结果表明，肥胖个体减少复发性痛风发作的一种方法就是减轻体重。

健康几何

首先要说的是，从医学的角度讲人体尿酸的水平超过了下面的标准即达到了需要治疗的水平：

• 一般人群男性血尿酸大于420μmmol/L，女性大于350μmmol/L时

• 有痛风发作者血尿酸大于360μmmol/L时

• 有心脑肾等严重并发症者血尿酸大于300μmmol/L时

但是尿酸高并不是一定会发生痛风，但是否需要服用降尿酸药物，目前还存在着一定的争议。因为尿酸具有抗氧化的作用，在预防动脉硬化、癌症等的发生中起着积极的作用，目前还没有充分的证据表明服用降尿酸药物降低尿酸的获益比高尿酸带来的潜在风险更大。

但是有数据显示超过540μmmol/L时，未来5-10年内发生痛风的可能性将增加20-50%，其中男性痛风的发生率要明显高于女性。因此《中国高尿酸血症专家共识》建议下列情况应当考虑及时服用降尿酸药物进行治疗：

• 所有人群尿酸大于540μmmol/L时推荐进行降尿酸药物治疗。
• 已经发生心脑血管病或是存在较大心脑血管病发生风险的人，当尿酸大于480μmmol/L时推荐进行降尿酸治疗

当出现上述情况时，应采取的治疗措施和原则是：

• 首先，进行生活方式干预治疗，比如清淡饮食、戒烟限酒、多喝水、多运动、保持正常体重等，经3个月的生活干预如仍不能达到正常水平，则应服用降尿酸药物治疗
• 其次，选择降尿酸药物时，应明确尿酸升高的原因是体内尿酸生成过多还是尿酸排出减少所致，针对性的选择不同种类的降尿酸药物

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天天听健康

作为一名痛风患者尿酸560超标了，如果不想吃药坚持减肥。

首先，你要确定你肥胖吗？如果你不是胖的话，那么减肥基本上不太会有效果，如果你肥胖的话，那么减肥会有很大作用，亲身经历！

其次，除了减肥之外，你要控制饮食，啤酒海鲜就尽量不吃了吧，高嘌呤食物（动物内脏，火锅）需要少吃，不要喝饮料了，多喝白开水，就👌了！

奋斗的90后1990

尿酸560是比较高的指标了，现在的情况需要及时的进行治疗，不然很容易引起高尿酸血症、痛风等疾病的发生。发现尿酸升高后可以先从饮食生活中得到控制，如果指标下降可以暂时不用服药。饮食中要忌口像动物内脏、海鲜、肉汤、牛肉、啤酒、火锅、菠菜、紫菜、香菇等高嘌呤食物。生活上不熬夜、不劳累、不滥用药物、积极运动锻炼身体（切记不可剧烈运动）减轻体重都有利于体内尿酸的排出，另外多喝水，多排尿也有利于体内尿酸的排出。

石头医生讲肾

尿酸高一般都是因为肥胖引起的，你的身高和体重是多少？需要注意的是减肥和减重是有区别的，一般的运动减肥是光减体重的，并没有真正的把你的肥减下来，要真正把你内脏脂肪，和你的体脂肪减下来是一般减肥所不能达到的，我是三个减肥成功的人，有需要可以咨询我。

關鍵字: 健康 生活 算高