08.12 這6種疾病連重大疾病保險都不用賠

2007年8月1日,由中國保險行業協會與中國醫師協會聯合制定的我國首部《重大疾病保險的疾病定義使用規範》(簡稱《規範》),正式開始實施。《規範》明確要求保險行業使用統一的重疾定義後,成年人重疾險產品的保障範圍必須包括25種重大疾病中發生率和理賠率最高的6種疾病,目錄第一位就是惡性腫瘤。

但是,且慢,有些惡性腫瘤不在此列!

這6種疾病連重大疾病保險都不用賠

1. 原位癌 (carcinomainsitu) :又稱上皮內癌、侵襲前癌,癌細胞侷限於上皮層內而未突破基底膜,無侵襲或轉移,為癌的最早階段。大部分是由於體檢或偶爾事件發現,一般自覺無不適症狀。由於原位癌沒有形成浸潤,所以沒有浸潤生長和轉移別處的危害。及時發現、儘早切除,可以達到臨床治癒。目前對原位癌是否能稱之為惡性腫瘤尚有爭議。

2. 相當於Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病:慢性淋巴細胞白血病進展相對緩慢,患者通常保持無症狀達數月至數年。常用的分期標準包括Rai和Binet分期——是用最初提出這兩種分期體系的學者的名字命名的。Binet分期A期程度標準:血和骨髓中淋巴細胞增多,3個區域的淋巴組織腫大,中位存活期>10年。且此病好發人群為60歲以上的老年人。綜合考慮,也就不在法定重疾之列了。

3. 相當於Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病:規範的名稱應該是霍奇金淋巴瘤(推薦閱讀:惡性淋巴瘤診療規範)。Ⅰ期:病變只發生在1個淋巴結區域,或者擴展到1個單一的淋巴結外器官或部位。通過放療、化療等綜合治療手段,該病的治癒率非常高,自然就不在重疾賠償之列啦!

4. 皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的皮膚癌):絕大部分皮膚癌不存在轉移性,最大的危害在於局部組織的侵蝕,可向周圍或深部侵襲,若侵襲到眼、口、鼻等區域,可導致下瞼、上瞼、鼻孔、嘴唇缺失,但是對生命威脅很低。所以括號裡特別註明,如果是惡性黑色素瘤及已發生轉移的皮膚癌,重疾險還是要受理的!

5. TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌:前列腺癌是男性特有疾病。TNM分期是目前國際上最為通用的腫瘤分期系統。每一種腫瘤的TNM分期系統標準和含義不盡相同,但是有一點可以明確,每個字母右邊的數字越小越好。因此T1N0M0期可以理解為疾病早期且不伴轉移。而前列腺癌的早期發現、早期診斷及早期治療可獲得良好的預後,早期前列腺癌不符合重大疾病"病情嚴重,對身體及家庭有重大影響"的定義。

6. 感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。這個就不用解釋了,由於感染艾滋病病毒後免疫系統發生變化,罹患惡性腫瘤的可能急劇上升。


這6種疾病連重大疾病保險都不用賠


這6種疾病連重大疾病保險都不用賠


分享到:


相關文章: