08.12 这6种疾病连重大疾病保险都不用赔

2007年8月1日,由中国保险行业协会与中国医师协会联合制定的我国首部《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(简称《规范》),正式开始实施。《规范》明确要求保险行业使用统一的重疾定义后,成年人重疾险产品的保障范围必须包括25种重大疾病中发生率和理赔率最高的6种疾病,目录第一位就是恶性肿瘤。

但是,且慢,有些恶性肿瘤不在此列!

这6种疾病连重大疾病保险都不用赔

1. 原位癌 (carcinomainsitu) :又称上皮内癌、侵袭前癌,癌细胞局限于上皮层内而未突破基底膜,无侵袭或转移,为癌的最早阶段。大部分是由于体检或偶尔事件发现,一般自觉无不适症状。由于原位癌没有形成浸润,所以没有浸润生长和转移别处的危害。及时发现、尽早切除,可以达到临床治愈。目前对原位癌是否能称之为恶性肿瘤尚有争议。

2. 相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病:慢性淋巴细胞白血病进展相对缓慢,患者通常保持无症状达数月至数年。常用的分期标准包括Rai和Binet分期——是用最初提出这两种分期体系的学者的名字命名的。Binet分期A期程度标准:血和骨髓中淋巴细胞增多,3个区域的淋巴组织肿大,中位存活期>10年。且此病好发人群为60岁以上的老年人。综合考虑,也就不在法定重疾之列了。

3. 相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病:规范的名称应该是霍奇金淋巴瘤(推荐阅读:恶性淋巴瘤诊疗规范)。Ⅰ期:病变只发生在1个淋巴结区域,或者扩展到1个单一的淋巴结外器官或部位。通过放疗、化疗等综合治疗手段,该病的治愈率非常高,自然就不在重疾赔偿之列啦!

4. 皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌):绝大部分皮肤癌不存在转移性,最大的危害在于局部组织的侵蚀,可向周围或深部侵袭,若侵袭到眼、口、鼻等区域,可导致下睑、上睑、鼻孔、嘴唇缺失,但是对生命威胁很低。所以括号里特别注明,如果是恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌,重疾险还是要受理的!

5. TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌:前列腺癌是男性特有疾病。TNM分期是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统。每一种肿瘤的TNM分期系统标准和含义不尽相同,但是有一点可以明确,每个字母右边的数字越小越好。因此T1N0M0期可以理解为疾病早期且不伴转移。而前列腺癌的早期发现、早期诊断及早期治疗可获得良好的预后,早期前列腺癌不符合重大疾病"病情严重,对身体及家庭有重大影响"的定义。

6. 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。这个就不用解释了,由于感染艾滋病病毒后免疫系统发生变化,罹患恶性肿瘤的可能急剧上升。


这6种疾病连重大疾病保险都不用赔


这6种疾病连重大疾病保险都不用赔


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