2020-03-03 02:17:48 佚名

骨科王医生

（医患家特约回答：天津医科大学第二医院感染病研究所贾医生）

随着现在人们的生活水平不断提高，饮食营养也大幅增强，高蛋白、高热量食物摄取较多，痛风的发病愈发常见。

痛风的形成

人体内有一种必不可少的物质——嘌呤，具有供能、调节代谢等多种作用。嘌呤主要在肝脏合成，代谢基本最终会分解为尿酸。当嘌呤代谢发生异常时，尿酸生成增多、排出减少，就会引发“高尿酸血症”。当血尿酸浓度保持过高，就会以盐的形式结晶沉积于关节、组织中，引起痛风。

尿酸盐是一种针尖状的结晶，最容易沉积于手指、足趾等小关节内，发生肿胀、剧烈疼痛，长此以往还会导致关节畸形。因为尿酸也会积累于组织器官中，若不引起重视尽早治疗，还有导致痛风性肾病、结石、痛风性冠心病、高血压的风险。

急性痛风发作的处理

很多病人没有监测自身尿酸的习惯，通常是通过一次关节剧痛的急性发作才发现自己有痛风。急性发作期，主要是关节内尿酸结晶引起红、肿、热、痛的急性炎性反应。处理以缓解症状为主：

1、卧床休养，避免关节运动使力，可稍为抬高患肢，加快血液循环。

2、合理用药。现常用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素。还可搭配降尿酸药，促进肾脏排尿，排泄尿酸。

3、关节内沉积严重，发生磨损的病人还可以进行关节腔清洗。

秋水仙碱一直被认为是治疗痛风的首选药，抗炎功能强大，但具有一定的毒副作用。除了恶心、呕吐等消化道副作用，其骨髓抑制、肝毒性、肾毒性都提示我们有以上器官功能障碍的病人在使用时应谨慎。

非甾体类抗炎药是指：布洛芬、依托考昔等解热镇痛药。主要用于缓解痛风病人的疼痛，需尽早、足量使用。其副作用相对较小，起效快。

糖皮质激素，主要用于秋水仙碱及其他抗炎药物治疗无效或不能耐受的情况，但使用务必在医生指导下进行，排除一切部位的感染后方可使用。

现对于痛风的治疗，中西医结合的方法使用也十分广泛。中医认为运用活血散瘀、清热利湿、消肿止痛的中药成分，再搭配针灸等理疗，可以很好的缓解疼痛。但建议希望多管齐下的病人也要在医生的指导下进行结合治疗，避免毒副作用的产生。

痛风病人日常护理

为避免痛风关节炎反复发作，以及发展致损伤内脏器官，日常护理不容小觑。中、老年人，及有长期不良饮食、生活习惯的青、中年人，都要养成定期体检，观测尿酸水平的习惯。现很多患者已了解生活中需增加运动量，多饮水，减少高蛋白、高脂肪食物的摄入，限制高嘌呤饮食（如动物内脏、高汤，植物中的豆制品、菜花、菠菜等），但往往忽视了控制糖分的摄入。

已有研究发现，大量摄入果糖能促进生成尿酸，显著增加血尿酸水平。所以当患者为进行低嘌呤饮食，大量摄入碳水化合物、水果后，也可能引起痛风。因此在日常饮食还是要注意合理搭配，并避免大量饮酒，避免饮用果汁、饮料。

痛风的治疗除了缓解发病症状，还要在日常提高我们对于此病的了解和认识，做好预防，重视可能引发疾病的高危因素，早发现、早控制、早治疗，才能得到理想的疗效。

医患家

我痛风发作两次，第一次大脚趾关节肿痛，用艾灸，针灸，推拿，加喝苏打水三四天好了，一直注意不暴饮暴食，三四年没有发作，最近一次发作是外面吃兔肉火锅，晚上热开空调，第二天早上起来感觉大脚趾关节痛，但是还能忍受，过两三天没有好也没有加重，用针灸，放血，艾灸做完后三个小时，整个脚都红肿了，无法下地走动，赶紧吃秋水仙碱，一天下来差不多十片，肚子拉得不要不要的，痛一点没有减缓，第三天赶紧到诊所打点滴，医生说是活血化瘀的，输的过程感觉疼痛有所减缓，回家后整个人大汗淋漓，但已经可以站立了，洗完热水澡汗更多。脚趾疼痛越来越轻。第二天早上又去输水，回来也是更多的汗出来了，脚趾疼痛基本消失。个人感觉，就是身体长久寒湿导致肾阳不足，代谢不了身体里面的尿酸，输液后大量出汗有效的把尿酸从身体里面排出来，身体尿酸减少，自然就会减轻疼痛点的压力！也给了我一个提示，其实中医的汗法肯定是解决之道：麻黄桂枝汤，附子麻黄桂枝干姜汤之类的应该都会有很好的效果，但处理了急性期，最好培元固本，把肾阳补充起来，可以抵御自然界风寒湿的侵蚀！才是真正解决痛风的方法！

高联林

得了痛风这种疾病之后就会出现急性发作的情况，每次患者出现急性发作之后，就会出现很明显的病症，比较常见的就是局部红肿胀痛，而且疼痛的感觉会特别的明显，让患者难以承受这种疼痛的感觉，那么，痛风怎么快速止痛，急性痛风发作止痛方法是什么？

1，想要控制痛风发作，最关键的就是降低血尿酸水平，只有血尿酸水平保持稳定的状态，才能避免病情发作，要是尿酸水平偏高的话，就会容易诱发痛风急性发作，这个时候患者除了可以服用碳酸氢钠片调理尿酸，还需要使用秋水仙碱镇痛，就会有很好的止痛效果，而且止痛也是比较快速的，患者除了吃药止痛，还要多饮水多排尿，对排出尿酸缓解患者的病症也有很大帮助，而且平时还要多吃点有利尿效果的食物，比如：西瓜，冬瓜等等，尽量多喝点冬瓜汤，吃点薏仁粥都会有好处。

2，患者的疼痛感一般在用止痛药之后就会慢慢得到缓解，为了避免病情加重，患者一定要避免吃高嘌呤食物，尽量保证饮食清淡无刺激很重要，要多吃点碱性食物，对改善患者病情，缓解患者病痛会有很好的作用，而且平时还应该注意休息，保证患处不受凉受潮也很重要，避免受凉之后病情反复发作，患者平时一定要保持良好的心态，要积极配合医生进行治疗。

最后，患上痛风这种疾病之后一定要坚持用药治疗，只有持之以恒的治疗，才能见到很好的效果。希望以上方法能够对你有所帮助，缓解你的病痛！

广元人在北京

痛风发作时，使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药或者糖皮质激素，都能起到明显止痛的效果。

建议痛风患者家中常备上述药物。

除了药物，下面这 4 个办法也能缓解痛风发作时的疼痛。

1、冷敷

因为关节处于炎症的状态之中，所以要进行冷敷。用冰、水等都可以，冷敷发热的部位 20 分钟以上，有助于减轻炎症和疼痛。

千万不要将冰直接敷在皮肤上，一定要用毛巾或布把冰包起来。

注意，千万别热敷或用热水泡脚，温度上升会使炎症反应、水肿加重，更加疼痛。

2、使患处高于心脏位置

如果把患处保持到比心脏高的位置，能够防止静脉血流淤滞。这样也可以缓解疼痛。

并且，痛风发作时，疼痛部位通常都会存在水肿的情况。因此可利用「水往低处走」的原理，抬高下肢减轻水肿。

比如，睡觉时在脚下垫一个枕头。

3、保持安静

这里的保持安静，不是指躺在床上一动不动。如果躺床上不动，一心只想着关节疼，完全沉浸其中的话，疼痛会明显。所以痛风发作时，试着转移一下自己的注意力。

最重要的是不要活动患处，保持患处静止不动。来回走动或按摩等，反而会进一步增加疼痛。

4、尽可能快地就诊

不管怎么说，找医生接受缓解症状的治疗，是最简单放心的方法。

此外，痛风发作期间也要注意用药注意事项

在接受医生诊治后正服用降尿酸药物的患者中，有的人会在痛风发作时，为了减轻症状而超剂量服用处方药物，这样反而有可能导致症状恶化，或者引起其他副作用，所以请坚持按照既往的剂量服用降尿酸药。

从未服用过降尿酸药物的以及曾经服用过，但已停用相当长时间的人，在痛风发作时，不要服用降尿酸药物，而是要借助抑制炎症、缓解疼痛的药物来进行治疗。

1～2 周发作平息之后要与医生沟通后，开始服用降尿酸药物。

尽量避免服用阿司匹林一类的药物，这类药物可能导致关节炎症久拖不愈。

痛风发作期间禁止饮酒！有人以为饮酒可以止痛，实际上反而会导致炎症恶化。

中和邵医生说风湿

痛风发作，有哪些办法可以立刻缓解疼痛？除了药物止痛，别无他法。

痛风发作疼痛难忍，所以止痛是痛风发作的最主要治疗。痛风急性发作时可以用的药物主要有：

1、秋水仙碱

秋水仙碱是一种古老的药，但在今天，它依然是痛风发作时止痛最有效的药物。秋水仙碱的主要成分是从秋水仙花提取的生物药碱，它对于痛风急性发作有非常显著的治疗效果，在急性发作的初期服药能获得更好的疗效；一般情况下，服药后的12小时内症状就会得到缓解，36～48小时症状会完全消失。

2、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药除了具有解热镇痛的作用外，还具有抗炎、抗风湿的作用。阿司匹林是这类药物中最为人们熟知的一种，但由于其胃肠道反应较大，现已用的不多。这类药物治疗痛风急性发作的主要有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、吲哚美辛等，连续服用2～5天就能使疼痛明显减退或消失。

3、肾上腺皮质激素类

也就是我们常喊的糖皮质激素，简称激素。服用秋水仙碱或非甾体抗炎药都无效或药效不明显，患者不能忍受剧烈疼痛的情况下可以使用激素进行止痛，按规范使用副作用并不可怕。

降低尿酸才是治病的根本

无论是秋水仙碱、非甾体抗炎药还是激素，它们都只能暂时减轻患者的疼痛，而不能达到降低尿酸的作用；所以，痛风发作后，患者应持续采用降尿酸的治疗。尿酸保持在理想范围内，痛风的发作自然也会减少。降低尿酸的药物主要有：别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。

注：以上药物请在专科医生指导下使用，勿私自选择或者更改药物。

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一起聊基因

许多患者在面对痛风急性发作时束手无策，只能强忍着剧烈疼痛，坚持工作和生活。每天掂着脚一瘸一拐地出门，还是轻的。严重的，根本不能走路，只能躺在床上休息。稍微触碰一下关节，就疼得受不了。

针对这种情况，我们建议患者应该马上对症治疗。否则，疼痛时间越长，体内尿酸盐结晶就会越积越多，反复刺激关节，就使疼痛加剧了。再严重的话，还会对肾脏等造成伤害。

吃西药治疗，见效快，可副作用大。在此，小编推荐大家不妨试试传统中医疗法，如刺血、针灸、理疗等，不仅止痛效果好，还自然安全。

中医认为，痛风属于痹症，其发病原因多种多样。有久居湿处或冒雨，由外湿引动内湿，导致气血运行不畅；也有排湿浊缓慢，则湿浊内聚，注于关节，痹阻经脉；还有脾肾功能失调，脾胃运化失调，湿热痰浊内生。所以，运用抗风竤的中医疗法，可以有效祛风散寒、除湿通络，温阳止痛。

1、刺血

对于痛风发作的关节，抗风竤资深医师会进行刺血治疗。首先对局部皮肤进行消毒处理，在局部皮肤常规消毒后，以采血针将患部鲜红或暗红的瘀络刺破，瘀血顺势而出，当颜色由暗红转为鲜红后，即可加压止血。如果患部没有明确瘀络显现，则在该关节基底部周围寻找到瘀络并刺血，注意不要造成感染。

2、针灸

接受刺血治疗后，最好结合针灸巩固效果。具体用穴为百会、神庭、曲池、合谷、神门、足三里、太冲、丰隆、内庭、阴陵泉以及阿是穴。刺激这些穴位，可以祛热除湿、通经止痛。每日治疗一次，5次一个疗程。通常2～3次就能安神定痛。

3、理疗

除此之外，对于晕针的痛风患者来说，抗风竤还设有理疗科室，可以利用电疗、红外线烤电等理疗方式进行止痛治疗，原理是通过物理加温的方法来促进血液循环，打通经脉，缓解局部疼痛。

传统中医疗法，博大精深，对应急止痛效果显著。长期坚持，还可以改善体质。对痛风患者而言，想要尽早康复，还要注意膳食调理，避免高嘌呤食物的摄入。

痛风临床医生

痛风急性发作，虽然没有经历过，但是也见过不少，大多表现为关节的活动受限、肿胀和疼痛，稍微碰一下都会剧烈疼痛，有时候为了查体，我们也不得不活动一下关节，一个大男人都可以疼得掉眼泪，可想而知，这是多么的痛！

痛风发作是疼痛剧烈的致失能性、炎症性关节炎，通常只有单个关节，但有时也会表现为2个或更多关节，治疗目标是迅速、安全地缓解疼痛和失能（即使不给予治疗，发作也通常会在数日到数周内完全缓解，特别是早期发病）。

那我们应该怎么办呢？

一、绝对卧床休息、制动，如果肿胀明显还可以冰敷患处，急性发作期绝对卧床休息、制动可以减轻患者疼痛；同时辅以冰敷，可以减轻患处肿胀与疼痛。

二、非甾体类消炎药，作为痛风发作的首选药物，效果确实不错，症状发作后48小时内使用NSAID的效果最，症状显著减轻后可减低剂量，但为了达到最佳抗炎效果，给药频率要保持数日。塞来昔布是选择性环氧合酶COX-2抑制剂，可以替代非选择性NSAID；疼痛完全消失2-3日后便可停用NSAIDS，总疗程通常为5-7日，症状出现24小时内开始治疗的患者中可能更短，而在症状出现数日后才开始治疗的患者中可能更长，但是有胃肠道炎症、溃疡、肝功异常和正在进行抗凝治疗的患者禁用。

三、秋水仙碱，是治疗痛风急性发作比较古老的一个药，效果也是非常明确的，但是收益与风险并存，副作用也是很大的（最常见的为腹部绞痛、腹泻、恶心呕吐）、同时它还会与很多药（如大环内酯类的红霉素，他克莫司等）有相互作用，大家在选择的时候一定要权衡好利弊。

四、激素类药物，如泼尼松龙，主要是强烈消炎作用，对于使用NSAID治疗的患者，若治疗持续时间过长，有些患者不能接受，糖皮质激素对NSAID治疗后似乎仍无效果的患者有效；若使用秋水仙碱的患者在数日内无改善，且无糖皮质激素禁忌证，那就需要改用糖皮质激素，尤其未能及早开始治疗的患者。糖皮质激素治疗后会出现“反跳现象”，要逐步减量。

五、关节腔注射激素类药物，对于关节处无感染指征、无其他禁忌症的情况下，可行关节腔内注射激素类药物，以达到快速消炎目的。

痛风发作的治疗方式很简单，可选择的药物也很有限，但是在选择药物的时候却大有学问，痛风患者最好还是要在医生的指导下用药，不要过份依赖网络，同时预防痛风发作也是很有必要的，戒烟、限酒，禁食海鲜等高嘌呤食物；多饮水；多吃碱性食物；适量运动，这才是最主要的！

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痛风其实是一种非常折磨人的疾病，如果没有及时治疗，只会越忍越痛。痛风发作起来钻心刺骨般的疼痛也许只有患者才能切身体会，那么痛风患者该如何快速止痛？

1、发作时肿胀部位发热疼痛，可用冰袋冷敷，有助于减轻疼痛感。

2、如果剧烈疼痛忍无可忍，必须及时服用镇痛药。比如布洛芬或双氯芬酸钠等药物。注意必须在医生的指导下服药，不能吃激素药或水杨酸止痛，否则会加重病情。

3、平时可以用肉桂（5克研磨成粉末）拌蜂蜜口服，同时按摩关节患处。一般半小时后即可减轻疼痛。

4、临睡前用痛风患者专用的手足泡浴剂泡脚半小时，不但可以缓解疼痛，还能让尿酸结晶溶解后并排出体外。

5、经常活动关节，掰掰手指或脚趾，伸展一下膝盖和肘部，这样可以避免尿酸结晶沉着在关节处。

痛风发作起来挺痛苦的，以上这些方法只能解决一时之忧。严重时建议还是要及时治疗比较稳妥。

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痛风被称为不死的癌症，以前是在沿海城市发病率较高，而如今很多内陆城市痛风的发病率也呈现逐年上升趋势。痛风在发作时让人疼痛难忍，备受折磨，如何快速止痛？

痛风发作的时候让人猝不及防，发作时间一般是在凌晨一点到三点，很多朋友是在睡眠中被生生疼醒，这个时候有些朋友会急匆匆地赶去医院。其实，有些很实用的止痛方法能够帮助您缓解痛风带来的疼痛，也不用半夜三更去医院。

冷敷止痛

大多数人在身体出现疼痛的时候会采用热敷的方法来缓解疼痛，这种方法确实可以起到缓解疼痛的作用。比如痛经、腰酸腿疼都可以采用热敷的方法。但是痛风带来的疼痛却不能采用热敷，而是应该采用冷敷来止痛。可以从冰箱冷冻室取出冰块止痛，实在没有冰块也是把毛巾湿透后冷冻一下进行冰敷。

垫高脚部

痛风发作时，尽量不要走动，而是要躺着休息。在躺着的时候，出现疼痛的脚部要进行垫高，比如可以把枕头或抱枕放在疼痛的脚底下。这样做的目的可以促进血液循环，降低脚部带来的疼痛。在进行这样的操作后，还要及时服用相关药物才更有利于缓解疼痛。

服用药物

对于已经发现自己的一些相关指标符合痛风特点，这个时候应该提前在家中备下相关药物。秋水仙碱是痛风常用的药物之一，服用秋水仙碱可以起到止痛的作用。但是秋水仙碱的副作用较大，服用秋水仙碱止痛有点类似于饮鸩止渴。如今治疗痛风更为常见的药物是非甾体抗炎药物，包括吲哚美辛、布洛芬、保泰松等等。非甾体抗炎药物比较温和，对于胃肠道的损伤更小。也有些医院治疗痛风还在使用糖皮质激素，这种药物虽然止痛效果更快，但是停药后也容易复发。