03.03 得了癌症没有经过正规治疗一定会恶化并转移吗?

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这个问题有一个前提,什么是正规治疗?早期癌症做手术就一定是正规治疗吗?不一定。

癌症,根据癌细胞的不同的生物学特性,发展快慢相差很大,有一些癌症是很“惰性”的癌症,即使未经任何的治疗,也有可能在5年,10年甚至20年更长的时间都不会有很大的发展,也不会危及生命。所以这部分癌症病人的“正规治疗”是什么?不做任何治疗只是定期复查,或许就是这些癌症的“正规治疗”。

对这种现象研究最深刻的一种癌症,就是前列腺癌。前列腺癌是欧美国家男性最常见的癌症之一,但是医生发现很多病人前列腺癌发展很慢,并不会因此危及生命,在各种原因死亡的病人的尸检中发现,很多人其实有前列腺癌,生前根本没被发现。当然,这些前列腺癌的患者,几乎都是恶性程度较低的癌症。根据这些作为理论基础,对于低度危险性的前列腺癌,医生把“主动监测”作为正规治疗手段之一,并且是第一选择。

当然只有部分病人适合这种“主动监测”,比如前列腺癌,需要癌细胞评分6分及以下,PSA指标在10以下,肿瘤T2期以内,没有转移。几个条件同时符合的病人。一项比较大的数据显示,1298个符合条件的前列腺癌病人,不进行手术,药物,放化疗等任何治疗,只是定期进行复查,如果肿瘤没有发展,就一直不需要治疗,当然,前提是如果复查过程中,癌症有发展的趋势,就会进行治疗。最后经过最长18年的随访,1298人种死亡49人,其中38人不是因为前列腺癌死亡。所以,这些病人99%以上在5-10年内,不会因为前列腺癌死亡。

当然这些是复杂的医学问题,上面这些,都是经过严格的评估,是低度危险的“惰性”癌症,如果不是这类癌症,前列腺癌同样很多会出现发展和死亡,尤其是对于高危的前列腺癌,如果不治疗,发展和死亡仍然比较迅速。

近10年来,对于这类低危的前列腺癌,欧美国家的病人选择进行这种“主动监测”的比例,已经上升到40%。但这种“规范”的治疗,很难推广到国内。有以下几个原因:

1、病人对此不理解,要么认为“监测”就是不治疗,不能按规定来复查,有些人最终疾病发展了也不知道。要么认为癌症不可能“不治疗”。

2、医生无法承担“主动监测”的压力,按照规范进行“监测”,疾病开始发展就会治疗,但病人可能认为疾病发展,就是因为医生没有及时治疗,反而找医生问责。

3、中国看病容易,可以很随意的走5个医院找10个不同的“专家”诊治,就算有1-2个医生说可以观察,但病人保不准会听从其他医生的建议。

所以,就算是低危的前列腺癌,中国进行主动监测的比例,应该低于1%,几乎可以说没有。我们曾经让几十个这种病人按照欧美的规范进行“监测”,后来一部分病人可能是顶不住癌症的压力,就跑到其他医院进行了手术或者其他治疗。

除了前列腺癌,目前对于低风险的乳头状甲状腺癌,美国甲状腺协会指南也将主动监测确定为一种重要且适当的方法,对于符合条件的1.5cm以下的甲状腺癌,可以将定期复查作为治疗的选择,因为也有很大一部分病人,很多年内甲状腺癌也并不会发展和危及生命。

此外,对于一些小肾癌,主动监测在一些数据中也显示出可行性,部分小肾癌在几年甚至更长时间内,即使不手术也不会发展。

当然上面这么多,只是为了说明同样是癌症,发生发展的过程可能千差万别。而科学研究的一大热点就是如何筛选出这些“惰性”的癌症,让这一部分病人可以面授手术或者放化疗的痛苦。另一方面,这部分病人也可能成为一些人的“宣传工具”,比如碰巧这种病人接受了“XX保健品”、“XX偏方”的治疗,他们会大肆宣传是因为用了产品,所以癌症没有发展,甚至病人当事人也对此会深信不疑,称为产品的忠实宣传者。对于这些,懂的人只会一笑了之,因为这部分病人,本身什么也不干,癌症也都是不会发展的。


泌尿肿瘤外科鲜医生


【 编号WD524】

没有经过正规治疗的癌症不一定会恶化、转移,应该有这种情况存在,因为肿瘤生长的微环境是周围血管和免疫,理论上人体免疫应对肿瘤还是有可能胜利的,也有资料显示癌症存在“不治而愈”的情况,但是这种情况只能用“偶发”来表示,没有、也不存在大的数据统计,未经正规治疗的癌症大多数、绝大多数是会恶化、转移的,不一定的情况可以忽略不计。


癌症正规治疗包括手术、放疗、化疗、靶向、免疫、介入、内分泌等等方法,还有相应的诊治指南、共识指导治疗。大多癌症Ⅰ期手术切除就可以了,Ⅱ期、Ⅲ期是以手术为主的综合治疗,而Ⅳ期多数手术就不行了,以药物治疗为主。

早期癌症手术切除后可能就没事了,大多数5年生存率也在70-90%,前列腺癌还可以达到100%。肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌这些常见肿瘤以早期癌发展到晚期大约经过的时间是2年左右,没有正规治疗的患者大多数都是这样的,晚期常常与生命联系在一起。

中期、晚期癌症客观地讲治愈的可能很小,大多也都会恶化、转移,但是治疗与不治疗的发展过程、时间相差很大。比如肺癌晚期自然病程、中位生存时间6-8月,如果使用靶向治疗中位生存时间可以达3年,免疫治疗也显示出很不错的效果,由于应用时间短、不广泛中位生存时间延长还没有结论。正规治疗延长生存时间是有大的数据,大部分人可能受益、活得更久。

不可否认还有一部分患者经过了手术、放化疗等正规治疗后并没有阻止病程发展,尤其晚期病人药物治疗,耐药无效并没有延长生存时间,但是因此理由放弃治疗就可能没有任何希望,治疗前不知道谁会耐药、无效,是以既往资料、大多数人可能受益而进行的。

不正规治疗不恶化、不转移的情况是“偶尔”的“偶发”,比彩票中奖几率还要低,不能用生命撞运气吧?我是 ,感谢您的阅读!


刘永毅医生


没有绝对的事情,但是有概率性的问题。

如果得了癌症,没有经过正规治疗,病情恶化是大概率事件。

没有人做过类似的统计或者研究,因为这样的研究是不可能进行的,研究设计就严重不符合伦理。

也许有不少的民间传说,说某某患了癌症,没有去医院,好了。我不否认,因为理论上来讲是有一定可能的,比如患者的癌细胞恶性度很低,而患者自身的免疫状况得到改善后,是有机会转危为安的。但,这只是理论上。实际也许会有极少的幸运儿。就好比500万大奖,是有一定概率得到的,但是周围的人有几人中过。买彩票的人经常见,中大奖的却罕见。

同样的道理,罹患癌症的人有很多,不治疗就好的我没有见过。倒是经历了不少本有机会治愈的,但是无论如何都不治疗的,最终中早期发展到晚期,丧失了根治机会。


几乎没有人不得病,患病后去医院正规治疗这是首选。包括癌症,目前发病率非常高,得了癌症不要丧失治疗的信心,因为目前有效的治疗方案有很多。很多的患者都是可以获得治愈的机会。如果因为一知半解,或者道听途说,把自己的病情给耽误了,是最追悔莫及的事情。还是那句话,专业的问题交给专业的人去解决,大概率会获得好的结果。


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北大肿瘤张成海医生


时代发展到今天,我们甚至登上了月球背面,但依然没有彻底攻克癌症,恶性肿瘤仍然是制约人类寿命的重要因素。

得了癌症该不该治?应该怎样对待癌症?不同行业的人们都很关心这个问题!我们下面分别来谈。

1.可以手术治愈的癌症。

在人类的成百上千种癌症当中,有些可以治愈,比如早期的肺癌、胃癌、结直肠癌等等,这种的必须及时正规治疗。

像这种早期的肺粘液腺癌,随访观察病灶没有消失,及时手术切除治愈。

这类手术治愈率非常高的癌症,不要犹豫,也不要听信各种偏方,把它从身体里切除是最安全的方法!

所以人类对抗癌症,最有效的方法就是早期发现。

2.可以化疗治愈的癌症。

很多人对化疗的机制不了解,听信别人的一知半解,盲目害怕化疗的副作用。

化疗是一把双刃剑,并且它对待肿瘤的一面更加锋利!

很多恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤,可以通过化疗治愈。

上图是一位绒毛膜上皮癌多发肺转移的女士,通过化疗获得长期生存!

在恶性肿瘤的治疗中,中医药也发挥了很强大的作用,比如砒霜,可以用于治疗白血病!不能只盯着砒霜的毒性。

哪些癌症不接受正规治疗,也不会进展?

我们已经发现了很多懒癌,即使不处理,也能够多年生存,比如某些包膜完整的甲状腺和前列腺癌。

像这位老爷子92岁了,咳嗽胸闷半个月,家里人比较重视,带过来做检查,右肺尖发现肺腺癌。

这种以磨玻璃成分为主的肺腺癌,大多生长缓慢,高龄老人可以随访观察,很多三、五年内不会有大的进展。

人类全身有成百上千种癌症,就像一个马拉松队伍,有些进展很快,有些很磨蹭。

而对那些治疗不敏感、持续进展的晚期癌,适时放手也是一种合乎人情的选择。


影像科豪大夫


癌症如果没有经过规范治疗不一定会恶化转移,有这种情况存在。但这种情况非常的少,可以说比中彩票都要难。因为癌症的复杂性多样化,癌症在某些情况下,即使经过规范的治疗,可能也无法阻挡它恶化或者转移,这是癌症的特性。但癌症治与不治,则区别很大。

癌症早期,通过积极的治疗,治愈率很高,预后也良好,可以做到和普通人一样的寿命,甚至长寿。晚期治愈率虽然低,但如果控制得当,也可以长期生存。

很多晚期癌症患者在治疗和不治疗之间非常纠结,大量数据表明,晚期癌症患者经过合理的治疗,评价生存期会延长几年至10年,同时,治疗也会提高癌症患者的生活质量,不治疗或者不及时治疗的情况,多数都会恶化,生存期只有几个月。

当然,晚期癌症治疗与否,还要根据患者的身体状况、疾病发展以及家庭经济条件决定,如果患者身体素质差,不耐受治疗,就无法继续治疗。

癌症患者可以结合禾存有机硒。近年来的研究表明,硒对动物和人体肿瘤有预防和治疗作用,特别是胃肠道癌和肝癌等受硒的影响最明显,补硒能使其发病率和死亡率下降。硒的防癌抗癌机制是多方面的,其中,硒能增强机体免疫系统功能是其防癌抗癌的重要机制之一。研究证实硒是乳腺癌、肝癌、皮肤癌、结肠癌和胃癌等的强有力抑制剂。中国预防医学科学院与美国康乃尔大学编写的《中国农村居民营养和膳食状况与癌症死亡率的关系》指出硒营养越差,癌症死亡率越高。

有些癌症发展缓慢,像甲状腺癌,即使不治疗,恶化也慢,但有些癌症,像胰腺癌,即使治疗,发展迅速,特别是晚期,治愈率很低。对抗癌症,最好的办法就是早发现、早治疗,同时日常生活中注意改变不健康的生活方式,多运动,这样,癌症才会有远离的希望。


肿瘤科李主任


其实,更多的可能性,经过正规的治疗可能会死得更快,美国每一年大约有1000名肿瘤专科的医生患上癌症,但只有10%的医生会选择他们给病人做的那种治疗方案,90%的人选择保守疗法,你用心想一想,为什么?

如果一个人同样得了癌症没有去做体检,80%的情况会比检查出来癌症的人要活得更久,我们很多人不知道体检的害处,只知道体检的好处,早发现早治疗已经成为一种集体意识,这是西医的罪过。实际情况更多是,早发现早治疗早死亡。

为什么会这样,因为中国90%以上的人没有健康素养,一个没有健康素养的人知道自己得了癌症以后,基本上就是自己给自己判了死刑,很多人不知道这个心魔对身体的破坏力有多大。我可以告诉你,比化疗的伤害更大。

西医是治不好癌症的,每年有多少医生死于癌症,这个比例并不比普通老百姓少多少,但治不好却反复的治疗,尤其是放疗化疗和手术这种对抗疗法,早死的可能性太大了,而且越有钱的人死的越快!

癌症是一种慢性病,更是一种生活方式病,其实癌症也是心脑血管疾病的一种,是万万不能使用对抗疗法的,所以,我们太多的人实际上是死于无知。

对于癌症病人来说,先不用急着住院治疗,第一步是重新构建信念体系,第二步、检讨自己的生活方式,有没有问题,当然还有环境因素、运动因素、睡眠因素、情绪因素、食品安全因素、行为习惯等等,找到问题根源,病就好了一半。第三步才是考虑治疗方案!


非药物系统疗法创始人


正规能代表什么?无非是操作规程罢了。癌症是非常机理,能以流水线对待?可以说,西医的标准规程从延缓的角度是取决于“早期”才有些效果。而从治疗祛病整体来看,方向是失败的。中医倒底能否决战癌症,从现时政策层面上来说也是无从着力。但中医的理念“固本培元”,通过增强患者的抵抗力去抗衡癌毒的破坏力,是确有成效的。

癌症群体已扩大化、多样化、年轻化,既然西医已破冰无期,何不让中医一试拳脚呢?


红豆的收示录


不一定,就是经过正规治疗也会恶化,转移,这个要看运气!


中国公益123456


一般不治疗的也不会配合医生进行数据采集与统计,还有每个疾病都要达到一定样本量而且设计规范才有统计学的意义,这样又更难了,不过有很多是早期觉得还好,就拖着,拖到晚期受不了了才来找医生。


闲闲没事做


什么叫正规治疗?莫非是有个证的医生吹牛逼吧了,正规治疗真能治癌吗?答案是牛逼。中医中的圣手才有可能能治愈一些癌,但这样的医圣太少太少!


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