兔子lady乐乐
上周收了一个患者，做完支架回到病房，3个小时后就又堵塞了，不得不二进宫。支架内血栓形成，目前仍没有办法百分百避免，我们只能尽可能的通过提高技术、规范用药来减少支架内再狭窄。
心血管王医生做完支架去查看这些术后患者的时候，他们总问这样的问题，心脏支架可以管几年。
王医生说，心脏支架管几年，主要还是您说了算，不是医生、也不是支架说了算。
如果您保养的好，可以管一辈子，如果保养得不好，几个月就会堵塞；当然支架本身就是异物，自身就有3%左右的再狭窄率，这是很难避免的。我们主要说一说可以避免的事情。如何更好的保养支架：
第一、规范用药：
1、抗血小板：支架术后，要坚持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛，一年到一年半，这是最基本的要求。氯吡格雷或替格瑞洛选其中的一种，服用最少1年，一年后到一年半可以停用氯吡格雷/替格瑞洛。
2、他汀药物：他汀药物不仅仅是降脂药物，更是是抗炎，稳定斑块，预防斑块破裂的药物，当然需要长期服用。注意观察肝功能、肌酸激酶、血糖等副作用。
3、其他药物：根据自身是否得过心肌梗死，是否心率快、血压高，是否合并心衰，还要选用倍他乐克、XX普利/沙坦等药物；当然有的人还要选择利尿剂、硝酸酯类、曲美他嗪等等药物。
第二、生活方式：
1、控制好三高，除了血压，血糖达标，这是保护支架预防心血管疾病加重的根本，一定要明白低密度脂蛋白的要求是小于1.8，而不是小于化验单上的参考值，对于无法达标的朋友，低密度脂蛋白要求最少降低50%。
2、戒烟戒酒：戒烟的临界病变，最后没有放支架，病变减轻的也大有人在，王医生就遇到过好多例。
3、健康合理饮食：即低盐低脂低糖饮食，以植物油为主，多吃新鲜蔬菜水果，五谷杂粮，少吃油炸油腻食品动物内脏，适当多吃鱼肉，少量坚果等等。
4、运动锻炼：没有心衰没有缺血适当多动，以有氧运动为主，比如室外骑车、跑步等扥。
5、好的心情：不要有心脏支架的压力，其实放进去以后，不会有什么感觉，也掉不了，保护的好也没有年限。学会分享快乐，释放压力。
第三、复查意识：
1、定期复查：复查的目的是排除支架内再狭窄，同时监测药物毒副作用，一定要查心电图、血常规，肝肾功能，肌酶，便常规等。
2、心绞痛知识：如发现不舒服尽快就诊。
我们保养好心脏支架，心脏支架内就会血流通畅，心脏支架可以一直用下去！
心血管王医生
一般是患了冠心病的病人在行冠脉造影时显示冠脉血管狭窄大于75％以上才给予心脏支架治疗的。其实心脏支架就是在心脏血管内起到支撑狭窄部位使其血流通畅，心脏血流不受影响。心脏患病前后支架后图如下：
但是很多放过支架病人都对心脏支架可以用多久一直很迷茫，甚至有些人认为放了支架不能干重活，甚至说过几年就不能用啦，又得从新下，其实这样的理解是错误的，今天@张杰医生，就告诉你们心脏支架可以用多久，一般患了冠心病有血管狭窄的情况下，心脏支架是这样下进去的如下图：
其实心脏支架在血管内是很牢固的，放到心脏血管中的支架后期是长期口服一些抗凝、降脂等一些药物的，在一些药物的治疗下，如果支架内不再次狭窄或者斑块堵塞的情况下是可以长期使用的，心脏支架是没有有效期的，也就是说对病变的血管放了支架后，后期血流不受影响下，以及不在狭窄的情况，心脏支架都是有效的。后期治疗也就是按时口服一些抗血小板药物、抗凝和降脂药物，要定期复查的。
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张杰医生
心脏支架能使用几年主要是看自身的保养情况，既可能能用数十年，也可能只用几个月。
心脏支架最早出现在20世纪80年代，经历了金属支架、药物支架、可降解支架的几个阶段，主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。目前国内主要用的是药物涂层金属制成的网管状结构支架，植入体后支架一般不会破碎也不会脱落（可降解支架除外）。支架植入冠脉血管后，大约4周的时间部分患者的支架就可被血管内皮覆盖，绝大多数在1年内完全达到内皮细胞完全覆盖金属支架小梁，这时候支架成为人体血管壁的一部分，将一直起到支撑血管的作用。
支架具体能用几年，主要看术后自身的保养情况，如果是术后不按时规律服药，特别是阿司匹林+波立维的双联抗血小板聚集药物，不良生活方式又不改变的话，可能很快就发生支架再狭窄或支架内长血栓，需要再次介入治疗。如果是正规按时服药，定期复诊，支架用的时间相对会长很多，但也有个支架再狭窄的问题。不同支架的再狭窄率不一样，金属裸支架比较高，约20%~30%；药物涂层支架再狭窄率低，普通患者术后一年，支架再狭窄率约5%左右，糖尿病患者的再狭窄率在10%或者更高。所以即使正规按时服用抗血小板药物、他汀类降脂药物，每年也有个小概率再狭窄问题，这个就是运气问题了。当然现在的生物可降解支架不存在这个问题，但国内尚未广泛应用，且疗效还有待进一步观察。
所有冠脉支架术后，一定要按时规律服药，控制血压、血脂、血糖，改变不良生活方式，才能使支架用的更久。
医患家
陈大夫其实刚刚回答了这个问题，但如此有用的问题只有一个人提问，我倒是觉得不可能，所以，就再次班门弄斧，从另外一个角度回答一下，心脏支架可以用几年？
先来认识一下支架：支架是一种合金材料，大多数是钴鉻合金，当然也有其他材料，现在我们常用的多数是药物涂层支架，也就是合金的外面，有一层雷帕霉素或者其他药物涂层！
认识了支架，我们再来讨论支架能用多少年！
一、见过放了支架就长血栓的吗？
既然支架是一种合金，外层的药物也只是为了更好的预防支架内在狭窄，那么问题就来了！既然是金属或者其他材料，对于人体来讲，其就是异物，放入血管后就会产生排异反应，血小板就会迎面而来，如果没有药物起作用的话，很快就会出现支架内急性血栓形成！
怎样避免这样的情况呢？术前术中做好抗血小板聚集和抗凝治疗！即使是这样，我们做好了抗凝和抗血小板聚集，仍然会有人出现支架内急性血栓或者亚急性血栓，甚至晚期血栓！
所以，照这样来讲，支架内刚刚放进去就急性血栓，或许是使用寿命最短的支架吧！
二、支架放进去一个月又长了血栓？
支架放进去以后，如果没有发生急性血栓形成，那么就会有可能出现亚急性的血栓形成，陈大夫见过支架放进去后恢复很好，但回家没多久就血栓形成心梗住院了，所以，在支架植入后，仍然需要抗凝和抗血小板聚集治疗的目的就在于此！
支架植入后，完全内皮化（血管内皮完全覆盖支架）需要时间，有报道显示需要半年到一年的时间，而在支架没有完全内皮化的时候，就需要强化抗血小板聚集治疗，也就是我们常说的双抗治疗，因为如果不双抗治疗，发生血栓事件或者狭窄的概率会大大增加！
三、支架放进去一年以上又狭窄了？
如果支架在内皮化之前没有出事，内皮化以后再发生急性事件的概率就减小了，但不是没有了！
正常的血管还会再狭窄，内皮化的支架段当然也会在狭窄，如果内皮化以后，不能做好冠心病二级预防，支架内在狭窄或者急性闭塞，依然会再次来袭！
四、见过最长的是二十多年的支架没事的！
陈大夫见过支架比较好的，是24年前在安贞医院做的，然后复查造影见支架非常的好！而此人当时做的还是裸支架！
由此可见，支架能用多少年的都有！正如陈大夫上次回答的问题一样，支架的使用寿命和很多因素有关系，比如病变特点，年龄，性别，合并疾病，术后服药依从性，术后二级预防做的好不好等有关系！
所以，支架能用多少年，取决于很多因素，但陈大夫讲这么多的目的只有一个，术后做的好，支架可以用很多年！术后做的差，支架很快就堵完……
但我还有一个不成熟的观点，知道支架能用多少年还不如不知道，毕竟，假设一个人知道自己是那一天要离去，那是多么可怕的一件事啊！活在当下，过的精彩，才是正确而积极的人生观！
知道结果不如自己去努力改变结果！你们说呢？
心健康
我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
致力于公众健康
热爱于健身的心内科医生，喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识
冠状动脉性心脏病已经成为了国内一大疾病，那么冠状动脉性心脏病支架植入术治疗到底管不管用？支架植入术后支架究竟能够管几年，小眼睛医生为你讲解一下。
冠状动脉支架其实可以长期使用。
过去，小眼睛医生肯定回答过究竟冠状动脉支架植入术后支架的使用年限。其实支架本身是没有任何使用年限的。
你可以想一想，就像水管如果是不锈钢做的，他不会生锈，是不是就可以长期使用。那么支架其实在冠状动脉内就像一个水管的作用一样，目前大部分支架的材料是特殊性材料，不会生锈，不会变形，如果你保养的好，是不会出现任何问题的。
但是，支架植入术后仍然有再狭窄的风险。
一般来说，尤其是药物覆膜的金属支架，在植入患者血管之后，我们会要求患者服用阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片双抗血小板支架1年以上。主要的目的是担心迅速的血管内狭窄再次形成。
支架植入血管之后，支架本身是没有任何问题，也没有保质期。但是支架所覆盖的内膜会不听话，慢慢覆盖到支架上，再加上本身血小板和低密度脂蛋白容易覆盖到支架上，所以，如果你不规律服用抗血小板药物和降低血脂的药物，是非常容易出现支架内再次狭窄。
这个时候，支架的寿命就结束了。所以，支架能够使用多少年，完全取决于你服用药物和生活方式。
我是小眼睛医生
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小眼睛医生爱运动
心脏支架可以管几年？这个问题是几乎所有冠心病患者关心的话题，我在临床上也是千百次的给患者回答这个问题。今天借悟空问答这个平台，给大家科普一下这个问题。希望能让大家都清楚。
心脏支架管几年？或者说心脏支架的寿命是多长时间？一般说来，只要是支架植入后能够配合医生坚持服用冠心病二级预防的药物，同时定期复查，有情况及时随诊。大部分患者可以达到非常不错的远期生存目标。不存在支架管几年这么一说！同时需要指出的是，只要后期生活方式改善的好，同时冠心病二级预防药物坚持使用，很多支架都是可以管一辈子的，可能支架工作到生命的最后。这种情况比比皆是。
当然，有些人植入支架后不同的时间段，出现了这样那样的问题，尤其是支架再次狭窄堵塞。这种情况虽不多见，但是也时有发生，这种情况下说支架能管几年就不一定了。可能是半年、一年、两年、三年，遇到这种情况，只能是见招猜招，再根据具体情况想办法了。
张之瀛大夫
要回答这个问题，首先要知道心血管中放入支架的目的和作用是什么？
所谓支架，就是要在堵塞的血管中搭起一个架子，使原本不能顺畅流动的血液能够更好流通的一种方法，而血管为什么是发生堵塞，是由于发生了动脉粥样硬化或有斑块形成所致，但血管的这些病变是不可逆转的，再怎么治疗也不可能恢复原有的状态，所以只能通过放置支架等人为的方法来把堵塞的血管撑开。
由此或见，放置支架是解决血管堵塞不得已而为之的一种方法，并不能从根本上解决血管已经发生的病变，所以制作支架的材料必须要求有长久性，放入血管后不能被腐蚀而遭到破坏，能够伴随患者一生，目前所的支架也都能做到这一点，对此不必担心。
但放置支架的最终目的是要解决血管堵塞问题，在这方面能起多长时间的作用，谁都不能给出明确的答案，不同的情况随时都可能发生：
人体对不属于自身的东西具有强烈的排他性，支架就是一种外来的异物，所以放置支架后就会引来血小板的聚积而形成血栓，使原本堵塞的血管更加狭窄，这种情况虽然发生率极低，但并非没有发生，所以放置支架后一定要规范服用抑制血小板的抗凝药。支架放入了就不可能取出来，抗凝药就需要终生服用。
动脉粥样硬化或斑块之所以会发生，是由于血管内皮受到损伤后大量的脂肪沉积于此，进而引起炎性反应发生脂质化而形成，放入支架并不能改变这种形成的过程，特别是当促使这种病变发生的各种因素，比如高血压、糖尿病、吸烟酗酒等得不到良好控制时，动脉粥样硬化或斑块随时都可能发生，而放置了斑块的地方本身就是对血管内皮的一种损伤，更容易发生这种病变，所以放置支架的患者，更应当对原有疾病做规范治疗，特别是要终生控制血脂，尤其以降低低密度脂蛋白水平最为关键。
总之，放置支架不过是改变发生病变血管所引起的血管堵塞的一种手段，血管还会不会再次堵塞，不是支架能解决的问题，而支架能起多少年的作用，取决于对形成堵塞的各种因素的干预治疗效果。所以放置支架后千万不要觉得治好了血管堵塞，反而提示患者今后要更加注重对血管病变的干预治疗。
天天听健康
支架能用多少年？这是个冠心病患者植入冠脉支架后经常问到的问题。要回答这个问题，我们必须先回答为何要植入冠脉支架。最先治疗冠状动脉粥样硬化引起的冠脉狭窄只用球囊扩张冠状动脉狭窄处，把引起血管狭窄的斑块挤碎、撕裂，使狭窄的冠脉变通畅。球囊扩张后好处是斑块撕裂、挤碎，不好的是同时也使血管内膜撕裂，产生冠脉夹层。冠脉夹层会引起血栓形成，完全堵死扩张后的血管，引起心肌梗塞等严重后果。为了减少球囊扩张后的血管夹层引起冠脉急性闭塞，科技人员和医生就发明了冠脉支架。支架的作用就是把有撕裂的夹层贴到血管壁上，防止夹层引起的血管闭塞。所以支架植入后，急性冠脉闭塞明显减少。这就是为何要植入冠脉支架。大家可能要说：我问的是支架能用多少年？你上面说的和这有毛关系啊！您别着急，容我慢慢道来。支架植入后，扩张形成的血管内膜撕裂和我们的皮肤一样会很快修复，过一段时间血管内皮就爬上支架的表面，把支架埋在内膜里了，血管内膜长得和正常的一样。这时候支架就完成了它的使命，我们用不着它啦！从支架植入到血管内膜完全长好大约需要9至12月左右。因为支架是长在血管内膜里，所以不可以取出来，那就只能放在血管里了！所以说冠脉支架所起的作用大约就是一年。也许您会问：既然一年后用不着了，那能不能发明一年后自己消失的支架？您说对了，科技人员已经发明了可以吸收的冠脉支架了！
心脏支架是我们目前使用十分广泛的治疗手段，主要用于冠心病等引起冠状动脉狭窄或闭塞疾病的治疗中，一经植入即永久存在，不存在有效期的说法。但需要注意的支架植入后并不是一劳永逸的方法，术后仍需积极改善生活方式，并配合必要的药物治疗，以长期稳定控制病情，减少并发症的发生。
心脏支架是我们通过外周桡动脉或股动脉，在导丝的牵引下将支架送入到血管最狭窄处，而后通过球囊高压扩张作用而使支架紧贴血管内壁。由于支架植入过程中会损害血管内皮，新生的血管每日会逐渐生长，并最终将支架完全包裹并融为一体。但支架只是将狭窄的血管扩张，并没有改变血管内皮粥样硬化和机体本身的基础病变，所以需注意保养，方能长期起效，以免引起支架内血栓形成，导致再狭窄的发生。
心脏支架术后需积极改善生活方式，具体建议如下：①清淡饮食，以低盐、低脂、低糖为主，避免暴饮暴食，少吃辛辣刺激等重口味食物；②严格戒烟，吸烟会损害血管内皮，增加支架后再狭窄的风险；③限制饮酒，不饮酒最好，病情稳定时可适当饮红酒；④适当运动，术后一月内应避免大幅度体力活动，一月后逐渐增加，讲求循序渐进，以自己无不适为宜；⑤保持良好心态和规律的作息，避免熬夜、劳累、焦虑、暴怒等；⑥控制体重，肥胖者（包括腹型肥胖）注意减肥。
我们在积极生活方式干预的同时，如无禁忌症应长期服用阿司匹林、他汀类药物，并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛；同时要根据病情使用ACEI/ARB类、β受体阻滞剂、硝酸酯类等药物。药物使用过程中要注意监测有无副作用的发生，并定期复查（术后一年内每三个月复查一次，一年后根据病情每半年或一年复查一次）。需要注意的是对于有高血压、糖尿病、脑卒中等基础疾病的患者，要积极治疗基础病，控制血压、血糖、血脂达标。
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银杏叶的守望
朋友您好！
一般心脏支架以后都会让长期服用抗血小板聚集或抗凝药，如果把这些危险因素都控制好，血管未再次发生狭窄的话，那么支架长期有效，不知道网上哪来的那么多6-10年的，注意控制危险因素，如血脂、血压、血糖，戒烟、酒，定期复查。
