現代社會，朋友相聚、商業洽談、職場應酬，少不了觥籌交錯，推杯置盞。

總認為酒逢知己千杯少，能喝一杯是一杯。

適量飲酒可以促進血液循環、緩解精神緊張、減少應激相關性基本和心血管疾病的產生。

但是長期、大量飲酒會對健康產生極大的危害。

（張先生左股骨頭骨密度低）

近日，就有一名來自長沙寧鄉的張先生疑似因長期喝酒導致“左股骨頭缺血性壞死”在寧鄉市人民醫院骨科四病室接受左髖關節置換手術。

術後一週，患者可扶持行走，左髖部疼痛及功能障礙明顯緩解，現已康復出院。

60歲的張先生平日是一名十分豪爽的人，朋友很多，有酒齡、煙齡，均達40年。

平時即使沒有親朋好友聚餐，自己每天也要喝半斤左右的白酒，且伴有高血壓病史。

一年前，張先生出現左髖部疼痛症狀，沒有做特殊診治，偶爾痛的厲害了，就去當地衛生院開個藥緩解一下。

也曾嘗試輾轉多地就診，但左髖部疼痛及下肢行走功能障礙的現象均未見明顯好轉。

（手術後的張先生）

直到一週前，疼痛加劇，難以忍受，嚴重影響生活質量，當即來到寧鄉市人民醫院骨科門診就診。

專科檢查發現其左髖關節周圍有明顯壓痛，叩擊痛；左側髖關節屈曲功能受限，左下肢較右側短縮0.5cm。

根據患者的臨床表現及相關檢查結果，立即收住醫院骨科四病室。

骨科四病室李俊主任指示，在完善術前相關檢查和備註後擇期為患者行左髖關節置換手術，儘早恢復患者健康。

術後一週，患者可扶持行走，左髖部疼痛及功能障礙明顯緩解，對手術治療效果十分滿意。

為查明該名患者左髖關節股骨頭壞死的病因，李主任帶領骨科團隊與患者進行充分溝通、瞭解、分析，多方查探病例、文獻後分析，高度懷疑是由於患者長期飲酒導致的。

股骨頭是支撐身體上半部分的兩根骨頭，人的直立行走、活動、勞動都依靠股骨頭的支撐作用。

股骨頭壞死是損傷骨組織的修復過程。這個過程可導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、變形，關節炎症，功能障礙等。

根據流行病學顯示，其病因除創傷後導致外，慢性酒精中毒與皮質激素的使用是導致股骨頭壞死的兩大重要原因。

（張先生左股骨頭軟骨下已現明顯塌陷空洞）

為什麼長期飲酒會導致股骨頭壞死呢？

（一）酒精的代謝產物乙醛可導致脂質過氧化，引起細胞膜的重度損傷，局部缺血。

加之酒精及其代謝產物的直接細胞毒性作用，使缺血狀態下的骨細胞進一步損害，導致不可逆的變性壞死。

（二）酒精代謝的結果使脂肪在肝內出現堆積，形成脂肪肝。

不斷放出脂肪栓子進入血液，脂肪栓子滯留於軟骨下血管床內，引起軟骨缺血而壞死。

（三）大量飲酒刺激前列腺素升高。

使局部發生血管炎，在股骨頭微血管存在病變的情況下局部形成血栓。

（四）飲酒可造成維生素D代謝紊亂，甲狀旁腺機能減退，骨細胞代謝降低。

成骨能力減低，發生骨質疏鬆。

從而導致局部受力面積減少而產生高應力的成骨反應，骨細胞破壞，軟骨下出現微小骨折，引起局部骨內壓升高和出血，導致骨壞死。

股骨頭壞死有哪些症狀呢？

疼痛（持續痛或者靜息痛），跛行，關節僵硬，活動受限等。

1、戒菸酒和終止使用糖皮質激素等治療措施。

2、急性期應避免負重，宜扶持或拄拐行走。

3、促進骨和軟骨營養和生長等藥物治療。

4、對於頻臨塌陷或已塌陷變形，長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術治療。

人工髖關節置換術後需要注意什麼？

1、穿脫褲注意，穿褲時，先穿患側，再穿健側；脫褲時，先脫健側，再脫患側。

2、穿襪子注意，術後兩週最好不要自己穿襪子，如果必須自行穿襪，需要掌握屈髖不小於90°原則。

3、睡姿注意，最適合睡姿是平臥，側臥時需要兩大腿間夾1個梯形墊或者枕頭，雙腿不要交叉。

4、坐姿注意，保持膝關節低於或平於髖部，不宜坐低椅、沙發，不盤腿和做跨步運動，坐時宜身體向後靠，腿向前伸。

5、如廁注意，使用馬桶或加高坐便器如廁，或在幫助下患肢前伸如廁，注意保持膝關節低於髖部。

6、拾物注意，術後兩週內不要撿地上東西，彎腰不要超過90°。

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