02.27 米非司酮究竟算哪類藥?使用生效後有多痛

米非司酮片(英文名稱 Mifepristone Tablets 規格 10mg,劑型片劑)為新型孕酮拮抗劑,米非司酮片為早期終止妊娠常用藥物[1]。它

屬於避孕藥中的抗早孕藥。


米非司酮究竟算哪類藥?使用生效後有多痛


米非司酮片藥物流產適用於人工流產的高危人群,痛苦小、方便簡單,可避免手術可能引起的併發症,如穿孔、術後宮腔粘連或術後月經不調等,適用於初孕、近期有過剖腹產、吸宮困難、擴宮困難、近期反覆人工流產、畸形子宮等高危患者,但其流產後陰道出血時間長、出血量大,蛻膜組織排出緩慢,底蛻膜組織排出難,滋養層細胞長期存活並具有功能,對子宮內膜修復有影響,且有部分患者出現不完全流產和流產失敗而需要進行手術刮宮。藥 物流產適用於20~40歲、懷孕49 天以下的不帶器具妊娠者,其主要作用機制為:米非司酮在子宮內膜或蛻膜的孕激素受體中作用,使蛻膜細胞變性壞死、血管受損,軟化、擴張子宮頸;米索前列醇起到了誘發軟化宮頸和子宮收縮的雙重作用,促進宮口擴張和妊娠物排出宮外,且對子宮內膜沒有損害[2]。

使用米非司酮生效後有多痛?

米非司酮片為新型孕酮拮抗劑,在藥物流產過程中產生的疼痛感和痛經類似,具體情況根據個體不同而定。

米非司酮片與孕激素受體結合,阻斷孕酮的作用,引起蛻膜組織變性、壞死、黃體溶解,使胚囊壞死而流產,對停經天數少,體內孕激素水平相對較低者,米非司酮抗早孕效果更好。單純疼痛多由米非司酮片致子宮收縮引起,如痛經樣感覺,持續 1小時 可以緩解,無需處理,但殘留物所致的疼痛比較劇烈,應注意區別,必要時可做B超檢查確診,確有組織殘留需及時行清手術,減輕流產者痛苦。對疼痛耐受性差,應用雙氯芬酸鈉栓、布桂嗪等對症治療後,可緩解疼痛[ 1]。

米非司酮片藥物流產終止早孕痛苦小、對人體損傷小,但陰道出血時間長及出血量多、需要住院觀察[2]。具體用藥,請結合臨床,以醫生面診指導為準。

參考文獻:

[1] 陳新謙等主編. 新編藥物學. 北京. 人民出版社. 2011年1月第17版.

[2] 許亞玲. 米非司酮片藥物流產與人工流產終止早孕的效果評價.中國藥業,2013,22(12):40-41.


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