02.27 米非司酮究竟算哪类药?使用生效后有多痛

米非司酮片(英文名称 Mifepristone Tablets 规格 10mg,剂型片剂)为新型孕酮拮抗剂,米非司酮片为早期终止妊娠常用药物[1]。它

属于避孕药中的抗早孕药。


米非司酮究竟算哪类药?使用生效后有多痛


米非司酮片药物流产适用于人工流产的高危人群,痛苦小、方便简单,可避免手术可能引起的并发症,如穿孔、术后宫腔粘连或术后月经不调等,适用于初孕、近期有过剖腹产、吸宫困难、扩宫困难、近期反复人工流产、畸形子宫等高危患者,但其流产后阴道出血时间长、出血量大,蜕膜组织排出缓慢,底蜕膜组织排出难,滋养层细胞长期存活并具有功能,对子宫内膜修复有影响,且有部分患者出现不完全流产和流产失败而需要进行手术刮宫。药 物流产适用于20~40岁、怀孕49 天以下的不带器具妊娠者,其主要作用机制为:米非司酮在子宫内膜或蜕膜的孕激素受体中作用,使蜕膜细胞变性坏死、血管受损,软化、扩张子宫颈;米索前列醇起到了诱发软化宫颈和子宫收缩的双重作用,促进宫口扩张和妊娠物排出宫外,且对子宫内膜没有损害[2]。

使用米非司酮生效后有多痛?

米非司酮片为新型孕酮拮抗剂,在药物流产过程中产生的疼痛感和痛经类似,具体情况根据个体不同而定。

米非司酮片与孕激素受体结合,阻断孕酮的作用,引起蜕膜组织变性、坏死、黄体溶解,使胚囊坏死而流产,对停经天数少,体内孕激素水平相对较低者,米非司酮抗早孕效果更好。单纯疼痛多由米非司酮片致子宫收缩引起,如痛经样感觉,持续 1小时 可以缓解,无需处理,但残留物所致的疼痛比较剧烈,应注意区别,必要时可做B超检查确诊,确有组织残留需及时行清手术,减轻流产者痛苦。对疼痛耐受性差,应用双氯芬酸钠栓、布桂嗪等对症治疗后,可缓解疼痛[ 1]。

米非司酮片药物流产终止早孕痛苦小、对人体损伤小,但阴道出血时间长及出血量多、需要住院观察[2]。具体用药,请结合临床,以医生面诊指导为准。

参考文献:

[1] 陈新谦等主编. 新编药物学. 北京. 人民出版社. 2011年1月第17版.

[2] 许亚玲. 米非司酮片药物流产与人工流产终止早孕的效果评价.中国药业,2013,22(12):40-41.


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