01.03 專家講糖丨關於口服降糖藥的“金句”(11-20)

專家講糖丨關於口服降糖藥的“金句”(11-20)

藥物服用需要按照要求來

  部分降糖藥物的服用要按照它的要求來,比如阿卡波糖需要和第一口飯一起嚼碎服用才能發揮最大作用,否則降糖效果不理想;再比如有些緩釋片、控釋片,如果這些藥片上沒有劃痕,就不能掰開使用,否則容易出現低血糖問題等。

同類或作用機制相似的藥物避免聯用

  降糖藥物根據降血糖的方式不同分為很多類,同一-類降糖藥物中又會有很多種藥物。一種藥物降糖不理想,需要聯用另一種降糖藥物時,同一類的降糖藥物或是降糖作用相似的藥物不建議一起使用。前者如藥名中有格列兩字的都屬於磺脲類藥物,後者如磺脲類促泌劑和非磺脲類促泌劑這兩種作用相似的藥物,都不建議在一起使用。

適合自己的藥就是好藥

  不同的藥物有不同的特點,別人用著好的,不一定適合你,你用著好的,也不一一定適合別人。“蘿蔔青菜各有所愛”,適合自己的藥才是最好的藥。

口服降糖藥使用有禁區

  不是什麼情況下都可以使用口服藥物的,比如糖尿病急性併發症(如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲性昏迷)、腎功或肝功出現較嚴重損害、女性妊娠期等,都屬於口服藥物使用的禁區。另外,1型糖尿病患者必須在使用胰島素的前提下,才可以考慮聯合應用口服降糖藥。

服藥過程中要始終警惕低血糖

  降血糖藥物的使用,一定要注意低血糖問題,特別是在使用那些促進胰島素分泌的藥物時,比如磺脲類(有格列兩字)和非磺脲類(有列奈兩字)促泌劑時,尤其要關注低血糖的問題。

專家講糖丨關於口服降糖藥的“金句”(11-20)

初服二甲雙胍不適應,切莫馬上放棄

 如果沒有特殊情況,口服降糖藥首先會想到二甲雙胍。但在剛開始服用時不少人會出現胃腸道不舒服,包括腹脹或腹瀉等症狀,這時可以從小劑量開始服用,讓身體逐漸適應,絕大多數糖友在服用二甲雙胍兩週左右後,上述不適症狀會?消失。剛開始服用二甲雙胍如果有不舒服,不要急於放棄它。

服用格列淨類藥出現尿糖加號莫緊張

  有一類新型降糖藥物,鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2抑制劑),如達格列淨、恩格列淨等,可讓血糖以尿糖的方式從尿液中排出,所以在服用這類藥物的時候,尿糖會出現很多加號,這時不必緊張。

飲食運動一個都不能少

  飲食和運動永遠都是糖尿病治療的基礎,多吃少動會使體重增加,使血糖控制變得難上加難。此外多用藥會一定程度上增加低血糖問題,所以這些都是不可取的。

飲酒有風險,糖友需謹慎

  飲酒對糖友來說有百害而無利。飲酒常常會導致酒精性肝病,影響到肝臟,在服用降糖藥物的時候飲酒,常會增加低血糖的發生風險,因此,建議糖友戒酒。

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胰島素和口服降糖藥可取長補短

  口服降糖藥物降血糖作用是有極限的,每種降糖藥物平均能夠降低糖化血紅蛋白1.5%左右,所以並非所有的高血糖口服藥都能夠搞得定,有時還需要胰島素來幫忙。而在使用胰島素時,如果沒有特殊情況,推薦聯合使用口服降糖藥,這樣兩者可以取長補短,讓血糖控制更平穩,還可以減少胰島素用量,從而減少胰島素帶來的低血糖和體重增加的風險。


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