01.03 专家讲糖丨关于口服降糖药的“金句”(11-20)

专家讲糖丨关于口服降糖药的“金句”(11-20)

药物服用需要按照要求来

  部分降糖药物的服用要按照它的要求来,比如阿卡波糖需要和第一口饭一起嚼碎服用才能发挥最大作用,否则降糖效果不理想;再比如有些缓释片、控释片,如果这些药片上没有划痕,就不能掰开使用,否则容易出现低血糖问题等。

同类或作用机制相似的药物避免联用

  降糖药物根据降血糖的方式不同分为很多类,同一-类降糖药物中又会有很多种药物。一种药物降糖不理想,需要联用另一种降糖药物时,同一类的降糖药物或是降糖作用相似的药物不建议一起使用。前者如药名中有格列两字的都属于磺脲类药物,后者如磺脲类促泌剂和非磺脲类促泌剂这两种作用相似的药物,都不建议在一起使用。

适合自己的药就是好药

  不同的药物有不同的特点,别人用着好的,不一定适合你,你用着好的,也不一一定适合别人。“萝卜青菜各有所爱”,适合自己的药才是最好的药。

口服降糖药使用有禁区

  不是什么情况下都可以使用口服药物的,比如糖尿病急性并发症(如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷)、肾功或肝功出现较严重损害、女性妊娠期等,都属于口服药物使用的禁区。另外,1型糖尿病患者必须在使用胰岛素的前提下,才可以考虑联合应用口服降糖药。

服药过程中要始终警惕低血糖

  降血糖药物的使用,一定要注意低血糖问题,特别是在使用那些促进胰岛素分泌的药物时,比如磺脲类(有格列两字)和非磺脲类(有列奈两字)促泌剂时,尤其要关注低血糖的问题。

专家讲糖丨关于口服降糖药的“金句”(11-20)

初服二甲双胍不适应,切莫马上放弃

 如果没有特殊情况,口服降糖药首先会想到二甲双胍。但在刚开始服用时不少人会出现胃肠道不舒服,包括腹胀或腹泻等症状,这时可以从小剂量开始服用,让身体逐渐适应,绝大多数糖友在服用二甲双胍两周左右后,上述不适症状会?消失。刚开始服用二甲双胍如果有不舒服,不要急于放弃它。

服用格列净类药出现尿糖加号莫紧张

  有一类新型降糖药物,钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2抑制剂),如达格列净、恩格列净等,可让血糖以尿糖的方式从尿液中排出,所以在服用这类药物的时候,尿糖会出现很多加号,这时不必紧张。

饮食运动一个都不能少

  饮食和运动永远都是糖尿病治疗的基础,多吃少动会使体重增加,使血糖控制变得难上加难。此外多用药会一定程度上增加低血糖问题,所以这些都是不可取的。

饮酒有风险,糖友需谨慎

  饮酒对糖友来说有百害而无利。饮酒常常会导致酒精性肝病,影响到肝脏,在服用降糖药物的时候饮酒,常会增加低血糖的发生风险,因此,建议糖友戒酒。

专家讲糖丨关于口服降糖药的“金句”(11-20)

胰岛素和口服降糖药可取长补短

  口服降糖药物降血糖作用是有极限的,每种降糖药物平均能够降低糖化血红蛋白1.5%左右,所以并非所有的高血糖口服药都能够搞得定,有时还需要胰岛素来帮忙。而在使用胰岛素时,如果没有特殊情况,推荐联合使用口服降糖药,这样两者可以取长补短,让血糖控制更平稳,还可以减少胰岛素用量,从而减少胰岛素带来的低血糖和体重增加的风险。


专家讲糖丨关于口服降糖药的“金句”(11-20)


分享到:


相關文章: