03.02 糖尿病餐後腹瀉,這是怎麼回事?

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作為臨床醫生從消化科角度來談一下糖尿病腹瀉的問題!

現在社會改革開放經濟高速發展,吃的東西越來約好越來越多,高澱粉、激素、高膽固醇、高脂肪飲食明顯增多,糖尿病患者的發病率較以前明顯增多。特別是中老年人糖尿病發病率在明顯增高。因為一些糖尿病早期血糖高並沒有什麼難受,也沒有異常的臨床表現,很多老人家平常沒有體檢都不知道自己血糖高已經是糖尿病了。

很多糖尿病腹瀉的患者做腸鏡並沒有什麼問題。那為什麼部分糖尿病患者會出現腹瀉症狀?

糖尿病和腹瀉本來是兩種疾病,但其實腹瀉是糖尿病引起的一種併發症。其實他們還是一種疾病,在臨床上觀察並不是所有的糖尿病患者都有腹瀉,只有一部分糖尿病患者出現腹瀉症狀,特別是午飯和晚飯後立刻出現腹瀉,大便不成形,每天3-5次,做腸鏡又沒發現什麼問題,沒有腸道炎症表現,屬於功能性腹瀉。可能是跟糖尿病周圍神經和糖尿病自主神經病變有關。有些糖尿病患者會表現為便秘,腹脹、消化不良等症狀。

全身血糖高,特別是血糖控制不好的患者會導致我們神經細胞長期浸泡在高血糖的環境中,長期浸泡在高血糖的環境中就會引起全身神經細胞的損害。特別是管理消化吸收的末梢小神經。所以有部分糖尿病患者會出現腹瀉症狀。

所要做的就是控制飲食、適當多運動,控制好血糖。特別是比較高的血糖可能要適當打胰島素治療。

當然臨床上一些治療糖尿病的藥物也會引起大便不成形,有些嚴重的也會引起腹瀉。比較常見會引起大便不成形的降糖藥有阿卡波糖、伏格列波糖、二甲雙胍等。這些藥物主要作用機制就是抑制葡萄糖在小腸的吸收來起到降糖作用,不吸收那就會引起大便不成形,不成形的大便多了有些人就會出現腹瀉的症狀。大概就是這樣吧。所以吃上述藥物如果大便次數明顯增多的可以讓醫生調整一下降糖藥。

嗯,這是一個跨專業的科普。


消化內科葉醫生


這個問題我是這樣認為的,大多數糖尿病人有腹瀉症狀,為什麼會形成這個情況呢?因為人的血糖有時會高有時會低刺激腸道里小細胞血神經,經常泡在糖水裡腸道里吸收差要形成大便香蕉形恐怕有點困難,它的大便像粥樣形狀要改變不腹瀉只有堅持三個月以上血糖達到標準數值,要糖尿病人堅持血糖正常還是一句話要忌口,三個月豬肉,牛肉,羊肉,海鮮,甲魚,大閘蟹,黃蟮不能吃使腸道保持清潔,腸道小細胞血神經逐步得到休養生息,這段期間多吃蔬菜多喝茶和開水,適當鍛鍊身體。千萬要注意不要去吃任何止瀉藥。


戲迷阿德1


糖尿病餐後出現腹瀉,要考慮是不是由於吃了什麼不該吃的東西,畢竟每個人身體情況不同,有些食物吃了會出現腹瀉的問題。其次會不會是由於吃藥的緣故,有些降糖藥是會導致腹瀉的,特別是在換藥期間,消化系統需要一段時間的適應,一段時間後就會好轉。最後就要考慮是不是由於糖尿病併發症引起的,比如神經病變。建議糖尿病患者如果是連續的腹瀉,建議及時去醫院進行治療,找出病因。


糖尿病養生大講糖


糖尿病如果病程超過三年者百分之六十以上的人會出現慢性胃病及腸道功能紊亂(腹瀉與便秘交替出現),治療糖尿病其腹瀉不治自愈。


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糖尿病患者一般與普通人沒啥差別,我覺得你不要事事都往糖尿病上聯繫。飯後腹瀉說明你是脾陽虛了。儘量少吃,不吃油膩試試。或者乾脆餓飯一兩頓,肯定不會再腹瀉了。

所謂的脾陽虛其實就是吃得太多太油膩,使得脾承受不了如此大量的運化功能,其只有偷懶了。若餓飯幾頓,讓脾胃休息休息,問題就會好轉。

我知道,你會說你吃得並不多,這說明你的嘴與你的脾胃標準不一樣,你的嘴要服從你的脾胃。


喬沐楊


糖尿病餐後腹瀉!中醫藥六經論治,止乃少陰症也!心衰腎竭,任何瀉洩藥麻煩接踵而至,久洩則病危。胃乃腎之關,脾謂腎之海,胃氣不運命門之火,心包寒甚,何以升胃土消其穀食?脾不運命門之火,下焦虛寒,何以化其糟粕?中醫藥綜合加減劑,熱溫而補,火足土健運,水足而火生也!糖尿病併發症,透析之患者,有此一關,醫院有重症搶護渡關,對此病症,愛莫能助!


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