冬天来了，又是一年流感流行高峰期，医院门诊因此人满为患，小孩和老人特别容易得流感，如果是重症流感更是让人揪心。多认识一点流感的知识很有必要。

为何流感来临总是“大约在冬季”？

流感病毒有耐冷不耐热的特点，0~4℃可以存活几个星期，-70℃的环境可以长期存活，所以流感病毒每到冬天就特别有“精神”。

此外，冬天的时候呼吸道粘膜表面的血管受冷收缩，血管里的免疫细胞和免疫分子无法及时到达黏膜表面，导致呼吸道免疫防御功能下降，从而给流感病毒带来乘虚而入的机会。

最后从流行病学的角度看，冬天气温低，人们通常关闭门窗导致空气不流通，流感病毒更容易在相对密闭的空间传播，尤其是在地铁、公交车厢、医院这些地方。冬天空气干燥，湿度低，人们打喷嚏形成的气溶胶微粒更小，含有病毒的气溶胶微粒在空气漂浮的时间更长，更有利病毒的传播。

流感是怎么传播的？

1.传染源

流感患者和隐性感染者都可能是感染源，尤其是隐性感染者，隐性感染者没有出现症状，其他人密切接触也有可能得病。感染了同一种流感病毒，一个人可能表现为隐性感染，另外一个人可能很快出现明显的症状。

2.传播途径

• 流感主要通过打喷嚏和咳嗽产生的飞沫传播

• 经过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜也可以直接或间接接触感染

• 在人群密集的密集场所或空间，流感病毒可以通过气溶胶的方式传播。

3.重症病例高危人群

流感最可怕的是发生重症，哪些人得流感后较易发展为重症？以下5种人要提高警惕：

• 年龄小于5岁的儿童，2岁以下婴幼儿更易发生严重并发症

• 65岁以上的老人

• 有以下基础疾病：慢性呼吸道疾病、心血管系统疾病、肝肾系统疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等

• 体重指数大于30的肥胖者

• 妊娠及围产期妇女

其实这些高危人群正是需要重点接种接种流感疫苗的人。

得流感有哪些症状？

大多数流感患者主要表现为发热、头痛、肌肉酸痛和全身不适，发烧的体温常高达39~40℃，伴有畏寒、乏力、食欲减退等全身症状。感染乙型流感的儿童常以呕吐、腹痛腹泻等消化道症状为主。

如果没有出现并发症，流感是一种自限性疾病，一般发烧三四天后体温下降，全身症状逐渐好转。重症病例则可出现肺炎、神经系统损伤、心脏损伤、肌炎或脓毒性休克等严重并发症。

如何预防流感？

1. 接种疫苗

接种疫苗是预防流感最有效的手段，可以有效降低发病率和发生严重并发症，推荐

2.药物预防

没有接种疫苗的重症流感高危人群，有流行病学密切接触史，可以在医生指导下进行药物预防，最好在暴露后48小时内使用特效药。

3.一般预防措施

• 劳逸结合，增强体质，提高个体免疫防病能力

• 保持环境清洁卫生，保持室内空气流通，流感流行高峰期减少到人群密集场所活动，前往公共场所或就医过程需戴口罩，避免接触其他呼吸道疾病患者

• 注意个人卫生，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用手肘部或手帕遮住口鼻。咳嗽或打喷嚏后洗手，避免手部接触眼、鼻、口。

流感是可防、可治、可控的传染病，在战略上我们不应恐慌，在战术上我们则要特别重视，尤其是五类重症流感高危人群，每年应该优先接种疫苗，三项预防措施需要每个人牢记心中。

参考文献：流行性感冒诊疗方案（2019年版）

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