瘋狂的石樂志
小細胞肺癌與非小細胞肺癌不同，生長異常活躍、轉移快，另外一個不同就是：到目前為止沒有一個靶向藥效果很成功。為什麼？
通俗一點說法，讓小細胞肺癌耐以生存的體內通路非常複雜，還亂糟糟的互通八達，很難能堵住一條路就讓他死亡。
不同於非小細胞肺癌EGFR、ALK等，小細胞缺乏一個很明確的驅動基因。所謂驅動基因就是他生長增殖的關鍵基因，抑制這個基因腫瘤就會死亡。
2015年歐洲肺癌大會公佈的I期臨床試驗數據中：Rovalpituzumab 針對DLL3陽性的小細胞肺癌患者有效率高達45%。非常可惜的是最近他的擴大III臨床試驗失敗了。此外還有免疫藥Nivo，雖然因為初期臨床試驗結果被批准用於二線治療小細胞，可惜的18年III期臨床試驗以失敗告終。
當然也有好消息，就是18年免疫藥物atez和多靶點藥物安羅替尼在小細胞中取得成功。雖然他們的療效沒有非小細胞肺癌靶向藥物那麼卓越。
醫療科普徐醫生
其實並非沒有人研究小細胞肺癌的靶向治療，而是由於小細胞癌的發病機制更復雜，目前還沒有像非小細胞肺癌那樣，取得這麼多豐碩的成果，但相關的臨床研究其實一直都沒有停止過。
小細胞肺癌佔了所有肺癌的15%，是所有肺癌中侵襲性最強，生長速度最快，早期就容易發生轉移的一種惡性腫瘤。小細胞肺癌的靶向治療研究進展緩慢，過去幾十年的研究裡，提示小細胞肺癌的發生可能包含多種基因的參與，包括抑癌基因p53、RB基因(視神經母細胞瘤基因)，癌基因Bcl-2基因、Myc基因， PI3K/AKT/mTOR信號轉導途徑等，但是到目前為止，還沒有一個可靠的靶點被證實能很好的控制小細胞肺癌的進展。
在2016年的ASCO年會上，曾公佈過一項關於抗藕聯藥物（rova-T）的研究數據，在一項包含了61例復發的晚期小細胞肺癌患者中，有25%的患者獲得了完全緩解或部分緩解，其中72%的患者病情穩定，但在2018年3月公佈的一項三線治療小細胞肺癌的研究數據中，rova-T的有效率僅為16%。
還有一種用於小細胞肺癌的RNA聚合酶抑制劑（Lurbinectedin），這也是美國FDA唯一批准用於小細胞肺癌的靶向藥，根據研究結果顯示，臨床獲益率為50.8%，中位生存期為11.8個月。
總之，小細胞肺癌發病機制複雜，目前在靶向治療領域取得突破性進展的成果不多，化療仍然是這類肺癌最主要的治療手段。
深藍醫生
為什麼都在研究非小細胞癌的靶向或者免疫治療，而沒人研究小細胞癌症呢？非小細胞癌，小細胞癌？丟了一個“肺”字吧：非小細胞肺癌，小細胞肺癌。
沒人研究小細胞肺癌，此話怎講？誰說沒人研究小細胞肺癌？研究多著呢，只是你不知道罷了，只是很多是失敗的結果，因為失敗的結果，除了關注這些進展的專業人士，普遍老百姓是不會知道的。醫學的進步正是在大量失敗的基礎上走出來的。
由於在傳統的化療方面，小細胞肺癌比非小細胞肺癌總體上效果更好，因此在化療時代，小細胞肺癌僅EP、CAV、IP方案就差不夠了，而非小細胞肺癌老的EP方案則不太好，所以不斷有新的研究，新一代的化療方案比如NP、DP、GP、TP等就出來了，可見在化療時代，非小細胞肺癌的研究就比小細胞肺癌多，這其中的原因之一是小細胞肺癌比非小細胞肺癌效果好，通常新的研究更針對那些搞定的類型，遇到更大困難就更會想到去研究。
除了這方面，總體上，非小細胞肺癌病人也比小細胞肺癌更多，這個不用說，非小細胞肺癌是一大類，佔肺癌85%左右，而小細胞肺癌佔15%左右，從病人的絕對數量上，非小細胞肺癌的研究約對數量比小細胞肺癌，也是應該的。事實上，肺癌是全世界發病率最高的癌種，因此，全世界關於肺癌的研究也比任何一個癌症要多。越是發病率高的病種，研究數量就會越多，這個很好理解。少見病，罕見病的研究數量當然更少。
關於小細胞肺癌的研究從來就沒有停止過，靶向時代，很多研究是失敗的。現在進入免疫治嗍時代，小細胞肺癌似乎有點起色。期待小細胞肺癌有更多的研究進展。
腫瘤專科醫生
小細胞癌當面的研究一直沒有突破，現在國外部分機構認定為神經細胞癌，除了化療至今沒有好的藥物可以控制，化療次數過多後耐藥就麻煩了
潭變
小細胞肺癌的靶向治療不是沒有研究，而是基本都是失敗的結果。
根據進口免疫藥物PD-1單抗的數據，小細胞肺癌的免疫治療，有一線希望，可以使用。目前國產免疫藥PD-1單抗也在小細胞肺癌病人做臨床觀察，有機會的病人，能入組是最好的。
