癌媽要堅強
很多人問過我一個問題：“醫生，晚期肺癌真的沒辦法治好嗎？”我想說那些確診晚期肺癌的人中有一半是被“嚇死”的，現實生活中很多人確診肺癌後已經嚇得魂飛魄散，更不用說確診晚期肺癌。在門診經常有人確診晚期肺癌後放棄治療就直接回家了想想真是可惜。隨著醫療技術的不斷更新，確診晚期肺癌後有很多治療方法可以選擇，如果選擇得當依然可以獲得不錯的生存週期。
什麼是晚期肺癌？
作為外科醫生，我們通常所說的晚期肺癌是指因為肺癌發現相對較晚已經失去了手術切除的機會，一般特指IV期也就是最晚期肺癌。
很多人一看到“晚期”二字，就放棄治療這顯然是非常可惜的。隨著研究的深入，人們慢慢將癌症看作一種慢性病，通過合理化的治療延長壽命、提高生活質量，最終達到“帶瘤生存”。就像高血壓、糖尿病一樣，雖然我不能戰勝你，但是我可以通過治療控制住你，從而提高生活質量，達到與疾病的和諧共存。而晚期肺癌同樣可以，下面就介紹一下晚期肺癌的幾種常用治療方法。
越來越火的肺癌基因靶向藥物
去年一部《我不是藥神》讓基因靶向藥物著實火了一把，電影中的靶向藥物是針對血液系統疾病的，而我們的肺癌也有基因靶向藥物。臨床研究發現，肺癌的發病與特定類型的基因突變有關，包括EGFR、ALK、KRAS、HER2等基因突變。因為這些基因由正常的突變為了不正常的基因，導致人們發生了肺癌。
既然是基因突變引起的肺癌，那麼如果能找出一種藥物專門作用於突變的基因，那麼肺癌不就有救了嗎？而我們所說的這種藥物現在已經存在了，就是《我不是藥神》中說的基因靶向藥物。目前來說，如果確診晚期肺癌（特別是腺癌），建議做個基因檢測，如果有基因突變，就表明可以用基因靶向藥物治療晚期肺癌，很多人晚期癌症病人在束手無策之計用上了基因靶向藥物，生活質量及生存週期明顯得到提升。
肺癌的免疫療法是最近幾年才興起的新型治療方法。免於療法是針對PD-L1表達做文細胞章。舉個通俗易懂的例子，PD-L1就像是一把鎖，用來控制我們體內的免疫，當PD-L1一發揮作用，我們的免疫細胞就能停止工作。而聰明的癌細胞發現了這個漏洞，就開始生產PD-L1，這樣就會使人體的免疫細胞大量停止工作，癌細胞趁機進行復制。
我們通過臨床研究，發現了一種方法，可以抑制癌細胞PD-L1的表達，從而再次調動我們人體的免疫細胞，殺死癌細胞，這種治療叫做免疫治療。在《中國臨床腫瘤學會（CSCO）原發性肺癌指南2019版》中，對於PD-L1表達大於50%的肺癌患者，推薦使用免疫療法，其效果已經得到了廣泛的認可。
化療已經走過了幾十年的歷史，對於晚期肺癌，全身化療一直是最經典的治療方法。
所謂化療就是將化療藥物注入人的靜脈，藥物隨著血液擴散到癌細胞所在位置後起到殺滅癌細胞的作用。
作為醫生我聽過很多人惡意醜化全身化療，比如“化療千萬不能打，一打就把人打沒”，這是非常片面及錯誤的。化療的確有一些副作用，比如骨髓抑制、噁心、嘔吐，但是隨著化療藥物的更新換代以及減輕毒副作用藥物的使用，現在的全身化療造成的不適感較之前已經有了很大改善。很多晚期肺癌患者通過全身化療後很好地控制住了癌症，得到了較為滿意的生活質量及生存週期。
近幾年，晚期腫瘤的內放射治療越來越火，神奇的碘125粒子被用來治療晚期肺癌。粒子植入內放射治療的原理非常簡單，就是將放射性核素碘125在CT引導下植入到腫瘤所在位置，然後通過不斷的放射射線殺死腫瘤細胞，相比與傳統的外放射療法粒子植入的效果更小病人所受痛苦也更小。所以很多晚期肺癌病人通過粒子植入獲得了很好的治療效果。
總結：癌症的治療方法可以說是日新月異，與過去相比，如今晚期肺癌患者的治療手段可謂是多種多樣，所以如果不幸確診肺癌晚期，基因靶向、免疫治療、全身化療、內外放射治療總有一種能夠適合你，請君莫再談肺癌色變。
胸心外科醫生Lion
我爸2010年6月7日確診小細胞肺癌晚期，而且位置特別不好，當時醫院說可能只有三個月至半年的時間了，讓我們做好準備。我爸當時自己都放棄治療了，怕拖累家人最後人財兩空，我們怎麼勸他都沒用，後來自己出去旅遊了一段時間，同時保守吃中藥偏方治療控制病情，一個月後回醫院複查，情況更不好了，醫生說如果再不住院治療，最多超不過一個月了。老爸當時可能也懵了，我媽和我們姐倆連哄帶嚇的終於做通老爸工作，他同意住院了，他也真的捨不得我們。後來我們換了一家中西醫結合腫瘤醫院，奇蹟終於出現了，老爸一個療程比一個療程好，雖然中間經歷了太多痛苦折磨，好在老爸體質好，都熬過來了。放化療所有療程治療結束後定期複查結果都不錯，但是體質明顯不如從前了，不過好在老爸還陪在我們身邊，我們還有個完整的家。直到2018年5月21日老爸忽然因為心梗永遠的離開了我們，去世前不久我們還給他做過體檢，當時心臟非常正常。老爸肺癌12年，沒想到最後奪走他的不是肺癌，卻是急性心梗[流淚]說了這麼多，只想告訴你，心態非常非常重要，因為奇蹟真的存在，祈禱你就是那個奇蹟，加油！
落葉秋楓20
我媽媽，2017年年初確認晚期，廣州中山大學腫瘤醫院的醫生說最多5個月。可現在依然健在，雖然一路坎坷，但是，下班回家，還能大叫一聲媽，我覺得比什麼都值得。這年來，經歷了很多，其中比較致命的，就是腦轉移後，導致腦出血，昏迷2天，手術機會50%，我堅決手術，在ICU住了27天，終於醒過來。現在吃9291+187，生活可以自律。圖片是前天和她飯後散步拍的。
