09.21 癌症晚期,生存時間和生活質量,哪個考慮的要多一些呢?

癌症治療目的有兩個,一是延長病人的生存時間,二是緩解病人症狀、提高生活質量。隨著分期的變化,治療目的的側重點也在變化,早期以生存時間為重,追求治癒、治好,而到了晚期緩解痛苦、生活質量就考慮的多一些了。那麼,如何緩解晚期癌症病人的痛苦呢?要從生理、心理兩方面去考慮。

癌症晚期,生存時間和生活質量,哪個考慮的要多一些呢?

癌痛是影響晚期病人最大的問題,遵循世界衛生組織提出的三階梯止痛、藥物治療五原則進行癌痛規範化治療,85%以上的病人疼痛能得到明顯緩解。但實際操作中還有很多問題使癌痛治療很不滿意,比如止痛藥物管控,很多藥劑人員不明白,包括一些醫生不能正確治療癌痛,只知道杜冷丁針,還有病人及家人不理解、錯誤認識不配合治療,推行癌痛規範化治療路漫漫!

食慾不振、噁心嘔吐是消化道最常見的症狀,導致營養補充成問題,如何緩解?藥物+飲食!胃腸動力藥、5-羥色胺和NK1受體抑制劑止吐,必要時可考慮鎮靜、激素去治療。飲食上要營養豐富、花色多樣、好消化、少油膩、偏重病人口味等等,一些病人用鮮生薑片口含、或泡點水喝也不錯。

癌症晚期,生存時間和生活質量,哪個考慮的要多一些呢?

消化道症狀常見的問題還有腹瀉、便秘。每日3次以上不成型的大便就是腹瀉,輕度不影響生活的腹瀉,少吃粗纖維食物,多補充一些湯湯水水,若程度比較重就要止瀉藥物、保護胃腸粘膜的藥物,必要時還得輸液治療。便秘與腹瀉相反,多吃一些粗纖維食物,病人能多活動也可以減輕便秘,嚴重情況考慮瀉藥治療。

胸悶、氣短除了肺癌病人常常發生外,其它一些癌症病人也可能有胸悶、氣短,如何處理?若是梗阻氣道引起,能解除梗阻最好了,藥物可以考慮支氣管擴張劑、激素以及阿片類藥物,癌痛治療也服用阿片類藥物,可以減輕病人胸悶、氣短的感受,必要時可考慮強阿片類藥物治療。還有一些病人胸悶、氣短是由於胸水引起,若症狀明顯考慮穿刺抽液!

癌症晚期,生存時間和生活質量,哪個考慮的要多一些呢?

晚期病人出現的症狀各種各樣、比較多,除了疼痛、消化道症狀、胸悶氣短常見症狀外,還可能有貧血、低蛋白、下肢腫脹、乏力等等問題,根據具體情況想相應的辦法儘可能去緩解。

晚期病人心理上的問題也要重視,家人多陪陪、聊聊天,病人自己也要儘可能釋放一些壓力。晚期癌症已不太可能逆轉,病人難免恐懼、焦慮,若能有一些心理寄託也可減輕心理負擔,比如有人寫日記、有人信基督教,也都行,找一個適合自己的方式緩解心中恐懼、痛苦。我是 ,感謝您的閱讀!


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